N0级普外一科三基考试题（4）
一、单选题（每题2分，共60分）
1、手术后常见的护理问题主要是E
A.疼痛 B.尿潴留 C.恶心、呕吐、腹胀
D.营养失调，低于机体需要量 E.以上均是
2、术前常规禁食、禁饮时间是C
A.禁食4小时、禁饮2小时 B.禁食8小时、禁饮3小时
C.禁食12小时、禁饮4小时 D.禁食6小时、禁饮1小时
E.禁食24小时、禁饮1小时
3、术后病人内出血，最早表现是E
A.血压下降 B.面色苍白 C.呼吸急促
D.四肢湿冷、脉细弱 E.胸闷、口渴、脉快
4、下述手术中何种是限期手术C
A.十二指肠溃疡出血行胃次全切除术
B.急性梗阻性化脓性胆囊 C.胃癌胃切除术
D.绞窄性肠梗阻 E.脾破裂行脾切除术
5、仰卧式手术体位，以下除哪项外均可使用B
A.腹部 B.胸部 C.乳房
D.颈部 E.颌面部
6、胃手术常采用的手术体位是B
A.半卧位 B.仰卧位
C.侧卧位 D.俯卧位 E.半侧卧位
7、手术人员穿好无菌手术衣，戴好无菌手套后，双手应放在C
A.交叉腋下 B.腰部 C.胸前
D.身体两侧 E.高举头前
8、手术进行中的无菌原则哪项不对C
A.切开皮肤后须用无菌皮巾保护切口
B.无菌器械台保持清洁干燥
C.手术器械落至台面以下的手术单边缘以上的应取回再用
D.手术人员需调换位置时应背对背调换
E.切开空腔脏器前应用纱布垫遮盖保护周围组织
9、关于手术进行中的无菌原则的叙述，哪项不对C
A.不可在手术人员背后传递器械
B.手术台平面以下为污染区
C.术中被肠内容物污染的器械必需冲洗后再用
D.手套破损立即更换
E.皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒皮肤一次
10、肾脏手术采用的体位是C
A.仰卧位 B.俯卧位 C.侧卧位
D.半卧位 E.截石位
11、在高温灭菌方法中，最理想的方法是D
A.干热灭菌法 .熏蒸法 C.煮沸法
D.高压蒸气灭菌法 E.焚烧
12、手术人员洗手消毒完毕，应保持D
A.双手上举姿势 B.双手下垂姿势 D.双手与肘平衡姿势 E.双手交叉姿势
13、下列营养基质不被人体所吸收的是C
A.无机盐 B.水 C.纤维素
D.微量元素 E.糖类
14、人体组织器官结构和功能的主要物质基础是A
A.蛋白质 B.脂肪 C.糖类
D.水 E.无机盐
C.拱手姿势
15、关于人体各种营养基质的作用，以下说法错误的是C
A.糖类及脂肪是能量的主要来源
B.微量元素是酶和某些激素的主要成分
C.维生素是器官结构和功能的物质基础
D.纤维素为促进肠蠕动所必需
E.水分组成体内各种液体
16、关于静脉营养与导管有关的并发症，以下最严重的是A
A.空气栓塞 B.气胸 C.静脉炎
D.心脏壁穿破 E.胸导管损伤
17、下列哪项不是肠外营养的适应证D
A.高位肠瘘 B.短肠综合征 C.胰腺炎
D.大面积烧伤 E.肿瘤患者手术前后
18、下列关于禁食的描述，正确的是C
A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供
B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供
C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供
D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供
E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供
19、为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质C
A.10～20g B.20～30g C.30～50g
D.40～60g E.60～80g
20、严重创伤和感染时，机体代谢改变的描述，错误的是C
A.能量代谢增加，其程度与创伤的严重程度有关
B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解
C.血糖大量消耗导致低血糖
D.蛋白质分解持续进行
E.脂肪分解不能达到最大限度的利用
21、TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为D
A.10%～20% B.20%～30%
C.30%～40% D.25%～50% E.50%～60%
22、创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的B
A.能量代谢增高 B.能量代谢降低 C.蛋白质丢失增加
D.糖代谢紊乱 E.脂肪利用增加
23、营养支持的适应证有E
A.胃肠道疾病 B.高代谢状态 C.大手术围术期
D.重症疾病 E.以上都是
24、肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽C
A.3小时 B.6小时 C.12小时
D.24小时 E.48小时
25、下列情况中哪一项不应给予营养支持D
A.肠梗阻 B.急性炎性肠道疾病
C.重症胰腺炎 D.休克 E.骨髓移植
26、评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标是C
A.体重和迟发皮肤超敏反应 B.体重和握力
C.体重和血浆白蛋白水平 D.皮褶厚度与血浆白蛋白水平
E.活动能力与握力
27、全营养混合液不包括D
A.氨基酸 B.脂肪乳 C.葡萄糖
D.皮质激素 E.电解质
28、下列哪种情况不需考虑肠内营养B
A.脑外伤引起昏迷的病人 B.双下肢多发骨折
C.消化道瘘 D.短肠综合征 E.大面积烧伤
29、必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过B
A.一周 B.二周 C.三周
D.四周 E.五周
30、关于全胃肠外营养护理哪项错误D
A.营养液在无菌条件下配制 B.配制的营养液24h内用完
C.导管定期消毒 D.暂时不输的营养液常温放置
E.营养液中不宜添加抗生素
二、多选题（每题3分，共15分）
1、手术室日常清洁消毒工作是ABC
A、每次手术完毕先打开门窗通风
B、地面用0.1%苯扎溴胺喷洒拖抹后再用清水擦洗
C、紫外线照射消毒
D、照射有效距离不超过2cm
E、照射时间4小时
2、促进排痰的措施有：ABCDE
A雾化吸入 B胸部叩击 C体位引流
D气道湿化 E机械吸痰
3、护士在与病人交谈中，提问应注意：ABCE
A. 问题说得简单而清楚 B. 不问对方难回答的问题 D. 一次问两个问题 E. 在安静的环境下提问
4、成分输血的优点有：ABCD
A. 一血多用 B. 针对性强 C. 不良反应少
D. 便于运输和保存 E. 无须进行交叉配血
5、护理记录应做到ABCDE
A及时 B准确 C连续 D完整 E客观
C. 语言要通俗易懂
三、名词解释（每题5分，共15分）
1、胆绞痛：急性胆囊炎、胆囊结石常在进油腻食物后，表现为突发右上腹部剧烈绞痛，阵发性加重，疼痛常放射至右肩或右背部，可持续性或随呼吸加重。可伴随恶心、呕吐。
2、Murphy征阳性：检查者以左手平放于病人右肋下部，以拇指的指腹置于右肋下胆囊点，嘱病人缓慢深吸气，肝下移可引起胆囊区触痛，病人突然摒气。
3、下肢静脉曲张：是以下肢浅静脉伸长、迂曲为主要表现的一种疾病。本病好发于青壮年人，是周围血管外科中最常见的疾病。
四、简答题（共10分）
1、简述高热病人的护理措施有哪些？
（1）降低体温 可选用物理降温或药物降温的方法。行降温措施后30 分钟后应测量体温
（2）加强病情观察 生命体征、伴随症状、原因及诱因、治疗效果、饮水量等
（3） 补充营养和水分 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励多饮水
（4） 促进病人舒适 休息、口腔护理、皮肤护理
（5）心理护理
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