报销医疗费用需办理转诊手续,持转诊审批单、身份证到医保处办理。协议医院就医需承担15%费用,非协议医院为30%,未办手续为40%。个人负担后余额按市内住院政策报销。
法律分析
报销须持具备转诊资格定点医院出具的《转诊审批单》、参保人身份证到医保处业务大厅窗口办理转诊审批手续。办理转诊手续的,去协议医院就医的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的15%;去非协议医院就医的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的30%。未办理转诊手续的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的40%。个人负担后符合政策规定的余额部分,按市内住院政策规定报销。
拓展延伸
社保报销流程及办理要求
社保报销是指根据相关政策和规定,通过特定的流程和办理要求,将符合条件的医疗费用或其他相关费用从社会保险基金中进行报销的过程。社保报销流程一般包括以下几个步骤:首先,需要准备齐全相关的报销材料,如医疗费用发票、医疗证明等。其次,前往指定的社保办理窗口或在线平台进行申请。接着,社保机构会进行审核和核实,确保报销申请的合法性和准确性。最后,经过审核通过后,社保机构会将符合条件的费用进行报销,将相应的金额返还给申请人。办理社保报销时,需要注意不同地区和不同社保政策可能会存在一些差异,因此要仔细了解当地的具体要求和流程,确保顺利完成报销申请。
结语
通过转诊审批手续,按照政策规定,个人先承担医疗费用的一部分。未办理转诊手续的,个人负担更多。社保报销是将符合条件的费用从社保基金中返还给申请人的过程。办理报销需准备相关材料,前往指定窗口或在线平台申请,经审核通过后,费用将返还。不同地区和政策可能存在差异,需了解当地要求和流程,确保顺利完成报销申请。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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