1. 在致甲亢的各种病因中,哪种为最多见 A自主性高功能甲状腺结节 B Graves 病 C甲状腺癌
D多结节性甲状腺肿伴甲亢 E亚急性甲状腺炎伴甲亢 B
2. 甲状腺激素是由 A甲状腺胶质细胞分泌 B甲状腺腺泡细胞分泌 C甲状旁腺细胞分泌 D甲状腺腺泡旁细胞分泌 E以上都不是 B
3. 近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关 A大肠杆菌 B幽门螺杆菌
C a链球菌 D耶尔森菌 E肺炎球菌 D
4. Graves症中,最明显的体液免疫特 征是在病人血清中可检A TSH受体抗体(TRAb) B甲状腺刺激性抗体(TSAb) C TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII) D甲状腺生长免疫球蛋白(TGI) E甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII) A
5. 下述哪项表现是由T 3 ,T 4分泌增多直接所致 A甲状腺肿大 B浸润性突眼 C心率增快 D胫前粘液性水肿 E甲状腺血管杂音 C
出 6. 妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是 A甲状腺肿大 B多食,心率快 C T 3 , T 4升高 D消瘦
E FT 3 , FT 4 升高 E
7. 甲亢病人突然出现下肢不能动,你认为最可能的是下列哪种疾病 A重症肌无力 B周期性麻痹 C周围神经炎 D甲亢性肌病 E肌营养不良症 B
8. 甲亢时最具有诊断意义的体征 A心率加快,第一心音亢进 B弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C突眼 D脉压差大
E心脏增大
9. 下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义 A TT 3 B TT 4 C FT 3 D FT 4 E RT 3 C
10. 非浸润性突眼的突眼度一般不超过 A 14mm B 15mm C 16mm D 18mm E 19mm D
11. 对于妊娠女性,可疑甲亢时,下述哪项检查不应该做 A甲状腺摄131I率测定 B FT 3 ,FT 4 C TRAb D TT 3
E TSH A
12. 下述哪项检查结果不符合 Graves症的诊断 A T 3 抑制试验抑制率>50% B TSAb阳性
C TGAb和 TPOAb阳性 D TSH降低 E rT 3 升高 A
13. 用1311治疗Graves病后,一般需观察多久才能进行第二 次131 I 治疗 A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 6个月 E 12个月 D
14. 甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是
A丙基硫氧嘧啶 B他巴唑
C放射性1311治疗 D手术次全切除甲状腺 E复方碘溶液 C
15. 抗甲亢药物治疗一般疗程是 A症状缓解即可停药 B症状缓解后3个月 C症状缓解后半年 D疗程 > 一年 E疗程 > 一年半 E
16. 对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用 A 131I 治疗 B甲状腺次全切 C复方碘溶液
D抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片 E抗甲状腺药物治疗
17. TRH兴奋试验在 Graves病时结果应为
A TSH升高 B TSH异常升高 C TSH无变化 D TSH降低 E以上都不是 C
18. 关于他巴唑治疗甲亢的作用机制,下述哪一点是错误的A抑制甲状腺过氧酶活性 B抑制碘的活化 C抑制酪氨酸碘化 D抑制碘化酪氨酸的缩合 E抑制甲状腺素的释放 E
19. 口服药治疗甲亢的适应证是 A病情轻,甲状腺较小者 B年龄超过30岁 C结节性高功能腺瘤 D胸骨后甲状腺肿 E中、重度甲亢 A
20. 抗甲状腺药停药的关键指征是 A T 3 B T 3
, T 4正常
, T 4正常,TRAb明显下降或转阴
C TSH正常 D RT 3正常 E临床甲亢表现消失 B
21. 下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感 A TT 3 B FT 3 C TT 4 D FT 4 E sTSH E
22. 女性,41岁,复发性甲亢,甲状 腺H°肿大,伴双侧叶 结节,经丙基硫氧嘧啶治疗
2个月,症状明显减轻,但甲状
腺无缩小,心率 78次/分,血FT 3 , FT 4正常,应采用下 述哪项治疗 A继续原治疗 B手术治疗
C加用甲状腺素片 D加大丙基硫氧嘧啶用量 E减少丙基硫氧嘧啶用量 B
23.32岁,农村女性,甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床 疑诊甲亢心脏病,心功级二级,甲状腺1°肿大,甲状腺吸 碘率3小时68%, 24小时91% 下列哪项治疗应首先考虑 A他巴唑治疗 B丙基硫氧嘧啶治疗 C手术治疗
D他巴唑+心得定治疗 E 1311治疗 E
24.60岁甲亢病人,甲状腺川。肿大,高代谢症状严重,肝、 肾功能正常。首选的治疗措施为 A立即手术 B立即1311治疗
C复方碘溶液治疗2周后手术 D抗甲状腺药物控制症状后手术
E抗甲状腺药物长期治疗 D
25. 男性,50岁,甲亢患者,甲状腺旷 肿大,有房颤。经丙 基硫氧嘧啶治疗 3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。此 病治疗应 A继续原有治疗 B继续原治疗+心得安 C继续原治疗+地高辛 D改用放射性1311治疗 E改用手术治疗 D
26. 一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月,T 4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用 A心得安 B甲状腺片 C复方碘液
D再加一种抗甲状腺药 E皮质醇
27. 女性,24岁,因心悸,多食,消瘦,月经量少就诊,经查T 3 , 体及
实验检查确诊为 Graves病,病人幼年时有哮喘史, 下述 何种药物应禁忌 A甲基硫氧嘧啶 B他巴唑 C甲亢平 D甲状腺素片 E心得安 E
28. 男性,54岁,甲亢房颤史5年,药物治疗后3年,因消瘦、 便频、心前区不适再次就诊。查体
:心界扩大,双胫前水肿,
心率120次/分,节律极不规整,疑为甲亢性心脏病,在诊断 时,以下何种试验为禁忌 A FT 3 B TSA
C甲状腺吸碘率 D T 3b抑制试验 E TRH兴奋试验
29. 女性,27岁,右颈部肿物伴低热 2周,抗生素治疗无效, 经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果不支 持诊断 A血沉快
,FT 4 ,TSH
B FT 3高,TSH降低 C FT 3正常,TSH正常 D TSAb阳性
E甲状腺摄取功能降低 D
30. 女性,35岁,诊甲亢后即行甲状腺次全切手术, 术后病人
出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应 首先考虑的诊断是 A甲亢症状加重 B甲亢术后感染 C甲亢危象 D甲亢危象前期 E甲亢术后感染性腹泻 C
31.
30岁,Graves病病人,抗甲状腺药物治疗已 是否停药,最有参考意义的指标是 A甲状腺摄1311试验 B血清反T 3测定
女性,2年,
C血清FT 3 ,FT 4测定 D血清sTSH的测定 E TRH兴奋试验 E
32. 男性,32岁,系复发性甲亢病人, 现药物治疗6个月,FT 3 , FT 4正常,甲状腺旷 肿大,TSAb滴度仍高,且较前无 明显下降,下一步的治疗应选择 A加大抗甲状腺药物剂量 B减少抗甲状腺药物剂量 C继续目前治疗 D手术治疗
E除原治疗外,加免疫抑制剂 D
33. 女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶 +心 得安治疗2周,病人出现低热,乏力加重,咽痛,
WBC2.7X
10的9次方/L ,粒细胞<1.5 X 10的9次方/L ,下述哪种处置 最为合适
A继续现有治疗 B改用进口丙基硫氧嘧啶
C维持现有治疗+升白细胞药 D改用同位素治疗
E停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染 E
34. 女性,45岁,甲亢,131 I治疗后出现下列症状,其中是131治疗的并发症 A浮肿
B甲状腺肿大更加明显 C便秘 D打鼾,嗜睡 E突眼加重 B
35. 男性,52岁,4年来因心律失常,长期用乙胺碘呋酮,近现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢。下述哪项检 查结果是错误的? A甲状腺吸131I率升高
B FT 4明显升高,FT 3正常或略升高 C sTSH降低
D甲状腺肿大不明显,质地硬
哪种不 期出 E TSAb阴性 A
36. 男性,52岁,4年来因心律失常,长期用乙胺碘呋酮,近 期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢。下述哪项描 述是错误的 A停服含碘制剂后数月可自行恢复正常 B极少数病人于撤碘后,甲亢症状加重 C同位素不适于本型甲亢的治疗 D抗甲状腺药物治疗效果好 E以上都是不对 D
37. 女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就 诊。近2年应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义 A心动过速 B双手震颤 C双眼裂增宽 D皮肤潮润
E甲状腺H°肿大,双上极可闻及血管杂音
38. 女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就 诊。近2年应用口服避孕药。哪项检查对患者最有意义 A TT 3 ,TT 4 ,TSH测定
B FT 3 ,FT 4 ,sTSH 测定 C甲状腺吸碘率测定 D TSH受体抗体测定 E TGAb, TPOAb测定 B
39. 女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就 诊。近2年应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为 Graves病后,本例病人应选择哪项治疗 A丙基硫氧嘧啶治疗 B他巴唑治疗
C丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗 D过氯酸钾治疗 E碳酸钾治疗 C
40. 女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就 诊。近2年应用口服避孕药。病人于抗甲亢药物减药期发生 妊娠,希望保胎,哪种治疗措施是正确的 A立即行甲状腺手术
B继续药物治疗,待妊娠中期行甲状腺手术
C同位素治疗 D继续药物治疗至分娩 E以上都不对 B
41. 男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动 4个月,甲状腺肿大,甲状腺吸碘率 3小时60%, 24小时72% 诊断为病。首先的治疗为下列哪种 A丙基硫氧嘧啶治疗 B他巴唑治疗 C心得安治疗 D手术治疗 E 1311治疗 A
42. 男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动 4个月,甲状腺肿大,甲状腺吸碘率 3小时60%, 24小时72% 诊断为病。进一步治疗时,以下哪个方案是错误的 A定期随访
B定期查FT 3 , FT 4
1°- ves 1° Gra GravesC定期查WBC+DC
D症状消失,甲状腺功能正常时可停药
E抗甲状腺药物治疗两周后,可考虑加甲状腺制剂 D
43. 女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺H°肿大,无触 痛,临床诊断为 Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d ) 及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查 FT 3 , FT 4低于正常,TSH高。此时应考虑的诊断是 A Graves病,病人对抗甲状腺药物敏感 B碘甲亢,药物性甲低
C慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢)。药物性甲低 D亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低 E结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低 C
44. 女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺旷肿大,无触 痛,临床诊断为 Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d ) 及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查
FT 3 , FT 4低于正常,TSH高。应首先考虑下列哪项检查 A TSAb测定
B TGAb, TPOAb测定 C 复查 FT 3 , FT 4 , TSH D甲状腺超声检查 E甲状腺远红外线扫描 B
45. 女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺H°肿大,无触 痛,临床诊断为 Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d) 及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查 FT 3 ,FT 4低于正常,TSH高。此时应选择的治疗方案是 A继续原有治疗 B继续原有治疗+甲状腺制剂 C减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量 D停药观察
E改用同位素治疗或手术治疗 D
+甲状腺制剂
46.14岁,女性,主诉活动后心悸,查甲状腺1°肿大, TT 4 为160.8mmol/L (正常值 51.6〜154.8mmol/L ),甲状腺吸碘 率3小时31.2% , 24小时67%既往:慢性活动性肝炎史 2年。 下述哪项检查更有助于诊断 A TT 3 测定
B TSAb测定 C T 3抑制试验 D rT 3 测定
E TGAGb TPOAb测定 C
47.14岁,女性,主诉活动后心悸,查甲状腺1°肿大, TT 4 为160.8mmol/L (正常值 51.6〜154.8mmol/L ),甲状腺吸碘 率3小时31.2% , 24小时67%既往:慢性活动性肝炎史 2年。 如FT 3 , FT 4 , TSH结果正常,本例应如何治疗 A次全甲状腺切除术 B放射性碘治疗 C放射治疗 D抗甲状腺药物治疗 E以上都不是 E
48. 甲基硫氧嘧啶 A抑制甲状腺激素合成 B抑制甲状腺激素释放
C抑制甲状腺激素与其受体的结合
D抑制外周组织中5 '-脱碘酶 E破坏甲状腺腺泡细胞 A
49. 心得安
A抑制甲状腺激素合成 B抑制甲状腺激素释放
C抑制甲状腺激素与其受体的结合 D抑制外周组织中5 '-脱碘酶 E破坏甲状腺腺泡细胞 D
50. 复方碘溶液 A抑制甲状腺激素合成 B抑制甲状腺激素释放
C抑制甲状腺激素与其受体的结合 D抑制外周组织中5 '-脱碘酶 E破坏甲状腺腺泡细胞 B
51. 放射性1311治疗
A抑制甲状腺激素合成 B抑制甲状腺激素释放
C抑制甲状腺激素与其受体的结合 D抑制外周组织中5 '-脱碘酶 E破坏甲状腺腺泡细胞 E
52. Graves病,手术治疗最常见的并发症 A白细胞数降低 B甲状腺功能减退 C出血,感染 D肝功损害 E发热 C
53. Graves病,抗甲状腺药物治疗,最常见的并发症是 A白细胞数降低 B甲状腺功能减退 C出血,感染 D肝功损害 E发热 A
54. 与Graves病有关的症状为 A肌无力 B干燥综合征 C粘液水肿面容 D皮肤紫癜 E发热伴甲状腺肿痛 A
55. 与桥本病有关的症状为 A肌无力 B干燥综合征 C粘液水肿面容 D皮肤紫癜 E发热伴甲状腺肿痛 C
56. 与亚急性甲状腺炎有关的症状为 A肌无力 B干燥综合征 C粘液水肿面容 D皮肤紫癜 E发热伴甲状腺肿痛
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