多功能电离子治疗机治疗口腔科疾病170例疗效分析

维普资讯 http://www.cqvip.com 第２２卷第４期　内蒙古民族大学学报（自然科学版）　Ｖ０１．２２　ＮＯ．４　２００７年８月　Ｊｏｉｎ＇ｈａｌ　ｏｆ　Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｆｏｒ　Ｎａｆｉｏｎａｆｉｔｉｅｓ　Ａｕｇ．２００７　多功能电离子治疗机治疗　口腔科疾病１７０例疗效分析　龙丽贤　（内蒙古通辽市铁路医院口腔科，内蒙古通辽０２８０００）　［摘要］目的：多功能电离子治疗机治疗牙髓病、智齿冠周炎、舌系带矫正术、舌血管病、舌乳头状瘤、牙龈增　生切除术。烧灼后创面形成焦痂即可达到止血的目的，又可起保护创面的作用，可防止术后感染．方法ｉ电离子　治疗机局麻下失活牙髓，用棉球蘸髓腔中已无血迹说明失活成功；治疗智齿冠周炎均为下颌及第三磨牙运中牙合　面，将覆盖在智齿上的龈组织切除，牙根增生者化烧至正常牙龈组织面略深０．２／＇／ｌｎｌ，舌系带过短、舌血管痛、舌　乳头状瘤切除．结果：牙髓病观察一年以上复发２例，有效率９４．９％，智齿冠周炎５０例、２０例舌系带矫正均痊　愈．结论：电离子治疗机治疗牙髓病、智齿冠周炎、牙龈增生切除术、舌系矫正术、舌血管瘤、舌乳头状瘤切除术　的治疗为一种新疗法．电离子治疗机热效扩张性较好，瞄准容易，切割准确，操作快，手术时间短，术野清楚，基　本上无出血．　［关键词）多功能电离子治疗机；牙髓病；智齿冠周炎；舌系带；舌血管瘤；舌乳头状瘤；牙龈增生　［中图分类号］Ｒ７８　［文献标识码）Ａ　［文章编号］１６７１—０１８５（２００７）０４—０４４５—０２　Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｎ　ｔｈｅ　Ｃｕｒａｔｉｖｅ　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｍｕｌｔｉｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　Ｅｌｅｃｔｒｏ——ｉｏｎｉｃ　Ｔｈｅｒａｐｙ　Ｍａｃｈｉｎｅ　Ｔｒｅａｔｉｎｇ　１７０　Ｃａｓｅｓ　ｏｆ　Ｏｒａｌ　Ｄｉｓｅａｓｅｓ　ＬＯＮＧ　Ｌｉ—ｘｉａｎ　（Ｔｏｎｇｌｉａｏ　Ｃｉｔｙ　Ｒａｉｌｗａｙ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｏｎｇｌｉａｏ　０２８０００，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｍｕｌｔｉｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｅｌｅｔｒｏ—ｉｏｎｉｃ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｍａｃｈｉｎｅ　ｃａｎ　ｎｏｔ　ｏｎｌｙ　ｓｔｏｐ　ｂｌｅｅｄｉｎｇ　ｂｙ　ｃａｕｔｅｒｉｚｉｎｇ　ｓｕｒｆａｃｅ　ｏｆ　ｗｏｕｎｄ　ｂｕｔ　ａｌｓｏ　ｐｒｅｖｅｎｔ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｄｕｒｉｎｇ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｐｕｌｐ　ｄｉｓｅａｓｅ，ｐｅｒｉｃｏｒｏｎｉｔｉｓ　ｏｆ　ｗｉｓｄｏｍ　ｔｏｏｔｈ，ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｎｇｕａｌ　ｆｒｅｎｕｍ，ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ　ｏｆ　ｔｏｎｇｕｅ，ｐａｐｉｌｌｏｍａ　ｏｆ　ｔｏｎｇｕｅ，ａｎｄ　ｇｉｎｇｉ—　ｖａｌ　ｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ　ｍａｃｈｉｎｅ　ｉｎａｃｔｉｖａｔｅｄ　ｄｅｎｔａｌ　ｐｕｌｐ　ｐｒｏｖｅｄ　ｂｙ　ｄｉｐｐｉｎｇ　ｃｏｔｔｏｎ　ｂａｌｌ　ｉｎｔｏ　ｐｕｌｐ　ｃａｖｉｔｙ　ｗｉｔｈｏｕｔ　ｂｌｏｄ　ｓｔａｉｎ．Ｉｔ　ｃｕｒｅｄ　ｐｅｒｉｃｏｒｏｎｉｔｉｓ　ｏｆ　ｗｉｓｄｏｍ　ｔｏｔｈ　ｂｙ　ｒｅｍｏｖｉｎｇ　ｇｕｍ　ｏｎ　ｗｉｓ—　ｄｏｍ　ｔｏｔｈ　ａｎｄ　ｇｉｎｇｉｖａｌ　ｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ　ｂｙ　ｃａｕｔｅｒｉｚｉｎｇ　ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅ　ｇｕｍ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｄｅｐｔｈ　ｏｆ　０．２　ｍｍ．Ｒｅ・　ｓｕｉｔｓ：２　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｐｕｌｐ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｒｅｃｕｒｒｅｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｆｏｒ　ｏｎｅ　ｙｅａｒ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗａｓ　９４．９％．５０　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｐｅｒｉｃｏｒｏｎｉｔｉｓ　ｏｆ　ｗｉｓｄｏｍ　ｔｏｏｔｈ　ａｎｄ　２　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｎ—　ｇｕａｌ　ｆｒｅｎｕｍ　ａｌｌ　ｒｅｔｕｒｎｅｄ　ｔｏ　ｎｏｒｍａ１．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｉｓ　ｉｓ　ａ　ｎｅｗ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｆｏｒ　ａｌｌ　ｔｈｅ　ａｂｏｖｅ—ｍｅｎ—　ｔｉｏｎｅｄ　ｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｉｔ　ｂｅａｒｓ　ｔｈｅ　ｍｅｒｉｔｓ　ｏｆ　ｂｅｔｔｅｒ　ｅｘｐａｎｓｉｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｈｅａｔ　ｅｆｆｅｃｔ，ｅａｓｉｌｙ　ｔａｋｉｎｇ　ａｉｍ，ａｃｃｕｒａｔｅ　ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ｍａｎｉｐｕｌｔｉｎｇ　ｑｕｉｃｋｌｙ，ｓｈｏｒｔｅｒ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｔｉｍｅ，ｃｌａｅｒ　ｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｆｉｅｌｄ　ａｎｄ　ｌｓｅｓ　ｂｌｅｅｄｉｎｇ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｍｕｌｔｉｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｅｌｅｃｔｒｏ—ｉｏｎｉｃ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｍａｃｈｉｎｅ；ＰｕｌＰ　ｄｉｓｅａｓｅ；Ｐｅｒｉｃｏｒｏｎｉｔｉｓ　ｏｆ　ｗｉｓｄｏｍ　ｔｏｏｔｈ；Ｌｉｎｇｕａｌ　ｆｒｅｎｕｍ；Ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ　ｏｆ　ｔｏｎｇｕｅ；Ｐａｐｉｌｌｏｍａ　ｏｆ　ｔｏｎｇｕｅ；Ｇｉｎｇｉｖａｌ　ｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ　收稿日期：２００７一Ｏ３—１６　作者简介：龙丽贤（１９６２一），女（蒙古族），吉林省双辽市人，主治医师，从事口腔科疾病的诊治研究　维普资讯 http://www.cqvip.com ４４６　内蒙古　民族大学学报　２００７年　自１９９５年１０月至今，为了进一步探讨多功能电离子治疗机的疗效，对应用广西产ＧＸ—Ｕ多功能电离子治疗机治疗　的口腔疾病１７０例疗效进行观察分析，现报告如下．　１资料与方法　１．１一般资料　本组病人共１７０例，牙髓病４９例，智齿冠周炎５０例，舌系带过短２０例，舌血管瘤、舌乳头瘤２１例，牙龈增生３０例。年　龄最大６４岁，最小１０岁．　１．２　方法　１．２．１器械　采用ＧＸ一Ⅱ多功能电离子治疗机（广西科学院应用物理研究所制）．　１．２．２操作要点　根据需要选用金属触头０．１－０．５　ｎｍ牙龈切除术（盲带切除术），舌系带矫正术、舌血管瘤和乳头状瘤　切除术．治疗机电压２２０Ｖ，输出功能１１～１２Ｖ．依次旋紧金属套和塑料套，按通电源，调整电压（电压表指示５～１６Ｖ左右），　根据治疗的需要将开关拨向“长火”档或“短火”档．　１．２．３手术办法　（１）用多功能电离子治疗机失活牙髓，共治疗４９例，后牙２７个，前牙２２个，年龄１０—６４岁．患者诊断为　慢性牙髓炎．给１％利多卡因局麻下充分揭开髓室顶．治疗机电压２２０Ｖ，输出功率１１～１２　ｗ，将开关拨向短火档．前牙的用　直径约０．１～０．３　ｎｍ的光滑针或大头针针火；后牙则用长约３０～４０　ｎｍ直径约０．３～０．５　ｎｍ的不锈钢丝作为治疗针头，　安装在笔式治疗手机上，根据需要调整针头弯曲角度．隔湿、擦干髓腔，将治疗针头直接接触牙髓，通电治疗，用脚踏开关控　制治疗时间至牙髓全部气化．用小于棉球蘸髓腔中已无血迹说明失活成功．后牙常规干髓一次法即时充填，前牙去髓术一　次法常规根充填即时根管螺钉固定后（冠缺损者）光敏固化修复．（２）治疗智齿冠周炎５０例，其均为下颌第三磨牙运中牙合　面，用１％碘伏消毒手术区，利用１％利多卡因局部浸润麻醉．电压为１３～１５Ｖ，触头端弯成９０’，将覆盖在智齿上的龈组织　切除．牙龈增生，首先行龈上洁治术，抗生素漱口，一周后行牙龈切除术，先用牙周探针测量牙周带深度，并画出曲线，分区　切除增生的牙龈，选用弯平头探头，输出功率３０～４５Ｗ，接触牙龈增生表面，凝固范围扩大２　ｎｍ１，可多点热凝，热凝时可见　组织迅速缩小，牙龈组织凝固发白，无烟雾，无出血，然后用牙龈刀来用内斜切口切除增生牙龈，修整切除的创面，用生理盐　水冲洗创面，吸干，用牙周塞治剂敷盖刨面，保持口腔卫生，３～５　ｄ后复诊【１】．（３）治疗舌系带过短．先将电压调整至１０Ｖ。令　患者坐于治疗椅上常规消毒，麻醉同上，用止血钳提夹舌系带近舌部分向口外提拉，将舌系带拉紧，保持术区干燥，用电离　子治疗机触头靠近切割舌系带部即可，患者术中无出血【２ｊ．（４）治疗舌血管瘤、舌乳头状瘤切除术。选用金触头０．１～０．５　ｎｍ，电压６～８Ｖ，１％利多卡因麻醉，用弯血管钳夹住舌血管瘤、舌乳头状瘤组织，电离子触头靠近蒂部即切除，送病理进一　步证实，创面不出血，以上六种疾病，除牙髓病外，术后均给予呋喃西林含漱，每日３～４次，也可口服抗生素３　ｄ．　２结果　牙髓病观察一年以上，复发２例，有效率９４．９％，智齿冠周炎５０例均痊愈，２０例舌系带矫正术均痊愈，舌系带矫正术　前，患儿伸舌凹型，均有舌尖运动障碍，术毕立即伸舌，舌尖可达口外，无凹陷，舌尖运动恢复正常，舌血管瘤、舌乳头瘤、冠　周炎、牙龈增生切除术共５５例，术后次日复诊５３例创面有较厚白色伪膜形成，创面轻度充血、水肿。一周后充血、水肿消　退，创面基本愈合，其中舌血管瘤有２例２周后复诊痊愈．　３讨论　应用电离子治疗牙髓病、智齿冠周炎、牙龈增生切除术、舌系带矫正术、舌血管瘤、舌乳头状瘤切除术的治疗为一种新　的疗法．多功能电离子治疗机优点：电离子治疗机热效应扩张性较好，瞄准容易，切割准确，手术时间短，术野清楚，基本上　无出血．术中有小出血，用触头凝固止血效果较好；无需缝合、拆线，疗程短，患者痛苦少，易接受，临床治疗成功率高，与　ｃｃｈ激光治疗机的疗效有相似之处，使用寿命长，价格是ｃｃｈ激光机的１／２，易于推广．临床操作时注意调整好火花强度，行　牙龈切除术，应用压舌板压舌，要保持术野干燥，应有一助手用口镜将舌推开，以免切割时伤及舌体及颊粘膜．牙髓病治疗　后有２例复发．此机作用机理为：治疗针头与被治疗组织接触通电治疗瞬间产生高温，使局部组织气化消失．无论使用长火　花、短火花，触头与人体组织应留有适当间隙，熟练运用这个间隙才能更充分发挥该机效果，使用该机笔者认为在口腔科临　床工作中效果满意，深受患者好评．　参考文献　［１］刘敏，徐正茂．微波手术治疗仪治疗牙龈增生５０例报告［Ｊ］．临床口腔医学杂志，２００５，２１（８）：４７０．　［２］陈惠娟，张腊轩．应用微波治疗仪矫正舌乐带过短３０例体会［Ｊ］．临床口腔医学杂志，２００５，２１（４）：２４６　（责任编辑赵贤芳）