医疗器械维修记录单
器械名称 规格型号 送修科室 接收人: 年 月 日 维修情况记录: 维修人员: 使用科室验收意见: 验收人: 年 月 日
项目 配 件 费 修理工时费 辅助材料费 合计(大写) 配件名称 单位 数量 价格
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