系统医学2016年4月第1卷第4期
ICU患者鲍曼不动杆菌感染原因分析和护理策略
探讨
王芳洁
河南省安阳市中医院重症医学科，河南安阳
455000
[摘要]目的探讨IC
U
患者出现鲍曼不动杆菌感染的原因，并做护理对策探究。方法选取我院2015年
1
月一
2015年12月收治的120例ICU鲍曼不动杆菌感染患者，通过随机分组法其分为实验组和对照组，对实验组患者
采用护理干预，对对照组患者采用常规护理。结果实验组患者的护理有效率为91.66%，对照组的护理有效率为
71.66%
，两组患者的护理有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论鲍曼不动杆菌在IC
U
的感染率较髙，对患者
的病情有一定的影响，需要临床进行护理干预，以保证患者的治疗效果，缩短患者的住院时间，减少患者的治疗 费用。
[关键词]鲍曼不动杆菌感染；ICU;感染原因分析；护理对策[中图分类号]R473
[文献标识码]A
[文章编号]2096-1782(2016)04-0070-03
Analysis of the Causes and Nursing Strategies of Bauman Acinetobacter
Infection in Patients with ICU
WANG Fang-jie
Department of critical care medicine, Anyang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Anyang,Henan Province, 455000 China
[Abstract] Objective To explore the causes of Bauman Acinetobacter infection in patients with ICU, and to explore the nursing countermeasures. Methods By 2015 from January 2015 December of 120 patients in ICU Bowman real bacillus
infection patients, by random grouping method is the into the experimental group and the control group, the patients in experimental group used nursing intervention, in the control group were treated with routine nursing.
Results Patients
in the experimental group of nursing efficiency was 91.66% in the control group, nursing efficiency is 71.66% and nursing of two groups of patients with effective rate between the obvious statistical significance
(P < 0.05). Conclusion
Acinetobacter baumannii bacilli in ICU infection rate is higher, has a certain impact on the patient's illness requiring clinical nursing intervention, in order to ensure the treatment effect of patients, shorten the patient's hospitalization time, reduce the cost of treatment of patients.
[Key words] Bauman Acinetobacter infection; ICU; Analysis of the causes of infection; Nursing strategy
icu患者均属于重症患者，在防感染方面有极高
的要求，且
1资料与方法
1.1 一般资料
ICU患者一旦出现鲍曼不动杆菌感染，会
ICU患
对患者的临床治疗产生非常大的阻碍[1]。此文对该院 2015年1月一2015年12月所选取的120例
选取该院2015年1月一2015年1月所收治的 120例
ICU鲍曼不动杆菌感染患者，将其随机分为实
者的临床检验资料与护理资料进行对比分析，探讨
验组和对照组，每组各60例患者，实验组患者中男 43例，女17例。年龄25耀92岁，平均年龄（76.96± 7.65)岁。对照组患者中男38例，女22例。年龄26耀91 岁，平均年龄(76.89±7.48)岁。所有患者均在我院接受 患者治疗并转人ICU重症监护病房继续加强治疗，
ICU患者出现鲍曼不动杆菌的原因，并对护理对策进
行探究，现报告如下。
[作者简介]
王芳洁，(1982.7-),女，山西汾阳人，本科，主管护
师，专业方向呼吸治疗。
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均建立人工气道进行呼吸帮助，其中气管插管46例， 气管切开74例，两组患者的年龄、性别、疾病类型、人工 气道类型等一般资料均差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。1.2方法
1.2.1鲍曼不动杆菌检验对患者、患者所在ICU病 房以及护理人员进行鲍曼不动杆菌感染检验'患者 米集晨疲，ICU病房则米集各床单位的物体表面、门 把手、仪器表面、呼吸机管道、毛巾等。将标本采集后 送检，所有标本均在相同情况下采用相同的一起进行 检验。
1.2.2护理措施对照组采用常规护理方法，对患者 采用护理干预，护理干预的主要内容包括：护理知识 培训、病房环境护理、仪器护理、病人隔离护理、合理 抗生素使用[3]等。
护理知识培训:对护理人员进行专业的鲍曼不动 杆菌相关预防护理知识和对策护理知识的培训，使护 理人员充分了解鲍曼不动杆菌的理化特性、感染方 式、易感原因以及防治措施。
病房环境护理：为了保证ICU患者不会在治疗 期间感染鲍曼不动杆菌，需要对ICU病房环境进行 严格的控制和消毒，定期清洗、定期开窗通风，并根据 病房的面积和患者人数安置不同数量的空气消毒机[4]， 做到从源头上杜绝鲍曼不动杆菌的滋生。
仪器护理:对ICU病房中的仪器进行消毒，特别 是呼吸机、人工气道以及吸痰护理过程中，严格的按 照无菌化操作，护理人员应佩戴无菌手套，利用一次 性吸痰管进行吸痰操作。ICU病房当汇总的呼吸机和 人工气道应做好消毒，并严格按照临床护理要求进行 更换，避免由于操作不当导致鲍曼不动杆菌的滋生和 感染。
隔离护理：当病房中出现了感染鲍曼不动杆菌的 患者后，应对患者进行隔离措施'对整个科室进行消 毒和管理，减少其他患者出现感染，预防已经受到感 染的患者出现再次感染；
合理使用抗生素[6]:按照患者的情况和医生的医 嘱进行鲍曼不动杆菌的药物治疗，并在患者出现不良 反应或不合理用药情况时及时向医生进行报告。1.3疗效判定
对患者的住院时间以及住院费用进行对比分析。 痊愈:患者的感染得到有效消除，经过痰液检验未见
•临床与护理•
残余感染;有效:患者的感染症状得到明显改善，且通 过痰液检验发现感染菌株明显减少;无效:患者的临 床感染症状未见好转，且出现加重趋势，护理有效率= 痊愈+有效/患者总数x100%c。1.4统计方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处 理，计量资料以均数依标准差(X依s)表示，采用t检验， 计数资料以率[n(%)]表示，采用字2检验，P<〇.〇5为差 异有统计学意义。2结果
2.1两组患者的护理效果分析
实验组患者的护理有效率为91.66%，对照组的 护理有效率为71.66%，两组患者的护理有效率差异 有统计学意义(P<0.05)，详情见表1。
表1
两组患者护理有效率比较分析（n
)
组别例数痊愈有效有效率(％)实验组60302591.66对照组60
20
23
71.66字2
7.56P
<0.05
实验组患者的住院时间为（15.36±1.28)d，对照组 患者的住院时间为(25.33±5.14)d，实验组患者的住院 费用为（1 253.21±12.37)元，对照组（1 683.22±25.46) 元，两组患者的住院时间与住院费用差异有统计学意 义(P<0.05)，详情见表2。
表2
两组患者住院情况比较分析(
X±s)
组别
住院时间(d
)住院费用(元）实验组（n=60)
15.36±1.281 253.21±12.37对照组（n=60)
25.33±5.141 683.22±25.46
9.685412.6896P
t
<0.05
<0.05
3讨论
鲍曼不动杆菌是一种革兰阴性菌，在自然界中广 泛存在，并能够在人体中滋生，是一种致病菌[7]。鲍曼 不动杆菌在医院的临床感染率较高，这与医院环境的 特殊性有直接的关联，随着临床对鲍曼不动杆菌的重 视和预防[8]，鲍曼不动杆菌的感染率已经有所下降，但 随着临床抗菌药物的使用，鲍曼不动杆菌的耐药性逐 渐增强，鲍曼不动杆菌的感染原因[9]分析:感染鲍曼不 动杆菌的患者中，痰液标本中发现了鲍曼不动杆菌， 并且在患者病房的仪器表面、呼吸管道当中发现了鲍
(下转第74页）
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•临床与护理•
为胸闷、喘息、呼吸困难及反复性咳嗽等症状，若不及 时治疗会严重威胁患儿生命，然而随着病情的发展并 发症也相继出现，如呼吸衰竭、猝死、酸碱失衡等，会 严重影响患儿生存质量，在其处理过程中实施舒适护 理模式，能够积极引导患儿配合治疗，改善临床疗效。 因此，治疗与有效的护理工作配合进行显得尤为重要[8_9]。 该研究结果显示，研究组治疗依从率和护理满意度为 96.67%c和100.00%c明显高于常规组的70.00%c和 80.00%C(P < 0.05)，且研究组的复发率为13.33%c明显 低于常规组的36.67%C(P < 0.05)，与黄红梅™研究结 果基本一致。
综上所述，对于小儿急性哮喘实施舒适护理模 式，可有效积极的配合临出治疗，改善临床疗效。其中 舒适护理中的生活健康教育及出院指导这两项护理， 能提高家属对疾病知识的了解，减少患儿复发率。
[参考文献]
[1] 朱俐.舒适护理模式在小儿急性哮喘急症护理中的应用
[8]
1168.
系统医学2016年4月第1卷第4期
[3] 袁淑卿，陈怡，吴惠敏，等.舒适护理模式在小儿急性哮喘
急诊护理中的应用[J].中国医药导刊，2015，17(3):303_
304.
[4] 李转.分析舒适护理在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用价
值[J].中国医药指南，2015，13(33):207.
[5] 陈绍静.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应
用效果探究[J].中国继续医学教育，2015，15(11):114_
115.
[6] 孙海荣.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的
应用效果探究[J].中国继续医学教育，2015，15(3):150_
151.
[7] 朱丽.护理干预在小儿支气管哮喘中的应用研究[J].中
国伤残医学，2015，12(1):201_202.
朱俐.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用 效果[J].临床合理用药杂志，2015(30):154_155.
[9] 朱芙蓉.
舒适护理在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用[J].
吉林医学，2015,36(10):2163_2164.
[10]
效果[J].临床合理用药，2015,8(10):154-155.
[2]
黄红梅.小儿支气管哮喘发病的舒适护理应用效果分
程君,吴惠敏.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理
析[J].吉林医学，2015,36(4):766-767.
(收稿日期：2016_02_18)
中的应用效果探讨[J].中国医药导刊，2015，17(11):1167_
(上接第71页）
[3] 潘颖颖，张淑敏，朱
曼不动杆菌，在护理人员的手上发现了鲍曼不动杆 菌。可见ICU病房患者感染鲍曼不动杆菌的感染原 因与ICU病房的无菌化处理不过关有直接的关系， 且护理人员在护理过程中不注意手卫生和自身消毒 工作，也会极大的增加ICU病房患者感染鲍曼不动 杆菌的几率。本文所选120例患者中，实验组患者的 护理有效率为91.66%c，较对照组患者的71.66%c差异 明显，与方全凤[10]研究的96.32%c和75.33%c相似，可见 护理干预对鲍曼不动杆菌感染的预防与护理效果十 分明显。
综上所述，干预护理对鲍曼不动杆菌感染的护理 效果明显，能够有效缩短患者的住院时间，减少患者 的住院费用，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]
熠，等.ICU鲍曼不动杆菌疑似感染
暴发调查分析与控制[J].兵团医学，2013,37(3):16 —
18.
[4] 李星渝，石艳.神经外科重症监护室鲍曼不动杆菌感染
状况及护理对策[J].华西医学，2014,29(8):1552—
1554.
[5] 房会娥.神经外科重症监护室鲍曼不动杆菌感染的护
理对策[J].哈尔滨医药，2012,32(1):80.
[6] 李向芝，郑永富，王若婧.ICU鲍曼不动杆菌感染的分析
及护理[J].现代临床护理，2014，13(8):1-4.
[7] 边晓莉，曹立新.ICU
病人发生鲍曼不动杆菌感染的原
因分析及护理对策[J].护理研究，2014,28(27):3398-339.
[8] 李帆，彭渝，朱学敏.心脏外科ICU
鲍曼不动杆菌感染相
关因素分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2014,20(16):121_
122.
张红志，徐彦贵，卜一珊.IC
U
患者感染鲍曼不动杆菌的
[9] 刘红燕，刘杰.鲍曼不动杆菌680株感染分布及耐药性
高危因素分析及治疗策略[J].山东医药，2015,55(24):94_
95.
[2] 张艳艳，刘志静.ICU
分析[J].解放军医药杂志，2013,25(3):78—
[10] 方全凤.ICU
80.
鲍曼不动杆菌感染原因分析和护理对策[J].
鲍曼不动杆菌感染的分析及护理
基层医学论坛，2014，18(3):300_302.
(收稿日期:2016_01_20)
对策[J].中国继续医学教育，2015,7(21):234-235.
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