路基清表

承包单位： 浙江天一交通建设有限公公司 合 同 号： 04

监理单位： 杭州交通监理咨询有限公司 编 号： 浙路GL105 致监理工程师： 下列分项工程（或单个构件）经审核同意，将于 年 月 日 开工，请予派员全过程旁站和检验。 （公章）工地（或单位工程）负责人： 工程项目 工程地点及桩号 具体部位 检查内容（或主要工序） 要求监理员首次到达现场时间 检验人员递交日期时间和签字 现场监理员收件日期时间和签字 现场监中 间 交 验 签 认 专业监理工程师 理员 签字 年 月 日 驻地监 理工程 师审核 签字 年 月 日 签字： 浙江省交通厅工程质量监督站监制

质量证明资料 名称或代号 开工报告 有 √ √ √ √ √ 无 √ √ 签字 年 月 日 （JTG F80/1-2004） 3.2.4.1 3.2.4.2 3.2.4.3 3.2.4.4 3.2.4.5 3.2.4.6 项目经理收到日期、时间 51省道遂龙线龙泉段公路改建工程

施工放样现场记录表

承包单位： 浙江天一交通建设有限公公司 合 同 号： 04

监理单位： 杭州交通监理咨询有限公司 编 号： 浙路JS101 单位工程 分部工程 施工放样示意图： 承包人自检说明： 现场监理 日 期 分项工程 桩号、部位 施工日期 检测、记录 日 期 施工负责人 日 期 监理检评： 质检员 日 期 施工员 日 期 浙江省交通厅工程质量监督站监制 51省道遂龙线龙泉段公路改建工程

水准仪测量记录表

承包单位： 浙江天一交通建设有限公公司 合 同 号： 04

监理单位： 杭州交通监理咨询有限公司 编 号： 浙路JS103 单位工程 分部工程 测 量 日 期 分项工程 桩号、部位 气温 设计高程 监理检评： 施工负责人 日期 质检员 日期 施工员 日 期 施工日期 仪器型号 ℃ 尚需调正 成像度 备 注 年 月 日星期 天气 序号 后视 仪高 前视 高程 测点桩号 承包人自检说明： 现场监理 日期 浙江省交通厅工程质量监督站监制

51省道遂龙线龙泉段公路改建工程 清表掘除和堆放现场记录

承包单位： 浙江天一交通建设有限公公司 合 同 号： 04

监理单位： 杭州交通监理咨询有限公司 编 号： 浙路JS201 单位工程 分部工程 清 除 前 概 述 分项工程 桩号、部位 监理检评： 施工负责人 日 期 质检员 日 期 施工员 日 期 施工日期 检测、记录 日 期 清 除 后 概 述 弃 土 堆 放 概 述 承包人自检说明： 现场监理 日 期 浙江省交通厅工程质量监督站监制

51省道遂龙线龙泉段公路改建工程

路基填筑前地基清理现场质量检验报告单

承包单位： 浙江天一交通建设有限公公司 合 同 号： 04

监理单位： 杭州交通监理咨询有限公司 编 号： 浙路ZJ403 工程名称 桩号、部位 基 本 要 求 项 次 要 求 内 容 在路基用地和取土坑范围内，认真清除地表植被、杂物、积水、施工日期 检验日期 检 查 记 录 2.2.1.0 淤泥和表土，处理坑塘，并对基底进行认真压实和处理，满足规范和设计要求。 ①地表清除及压实检测 项 检查项目 实 次 1 压实度(%) 测 2 压实时含水量(%) 项 3 清基厚度(cm) 目 4 清基宽度(cm) 规定值或允许偏差 检查频率(方法) 双车道每200m 测4处 检查情况（实测值） 备 注 填高≤80cm时，按路床标准压实 最佳含水量为： 不良土层厚度为： 设计宽： 加宽： ≥90% 最佳含水量土2%以内 不良土层需全部清除 ≥设计+加宽 ②不良土层换填检测 项 目 实 测 项 目 1 检查项目 压实度(%) 规定值或允许偏差 检查频率(方法) 每2000m2 检查情况（实测值） 备 注 规定值： 不良土层厚 度为： 设计宽： 加宽： 按土方路基 测4处 2 换填深度(cm) ≥30cm 3 换填宽度(cm) ≥设计+加宽 ③坑塘清淤检测 外 观 鉴定 项 目 1 2 3 检查项目 清淤厚度(cm) 清淤宽度(cm) 台阶宽度(cm) 规定值或允许偏差 ≥实际厚 ≥设计+加宽 ≥设计+加宽 检查频率(方法) 每2000m2 检查情况（实测值） 备 注 实际厚： 设计： 测4处 结 论 检验负责人 日 期

施工负责人 日 期 质检员 日 期 施工员 日 期 浙江省交通厅工程质量监督站监制