科分数
脉
室
输液
：
、
输
血反
应
及
应
急处
理
姓
考试
名题
：
一、填空题：每空1分，共10分。
1.常见的输液反应有： 发热反应 、心脏负荷过重反应 、 静脉炎 、 空气栓塞 。
2.发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。病人出现与原发病无关的 发冷 、 寒战 和 高热 等症状。
3.某患者出现循环负荷过重的症状，其中一项处理措施是给予高流量氧气吸入，流量是 6～8 L/分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入酒精使之到达 20%～30% 的浓度，氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。 4. 溶血反应 是最严重的输血反应。 二、单选题：每题2分，共54分。 1.最严重的输液反应是：D
A过敏反应 B心脏负荷过重反应 C发热反应 D空气栓塞 E静脉炎
2.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：B
A咳嗽、呼吸困难 B呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰 C 心慌、恶心、呕吐
D发绀、烦躁不安 E胸闷、心悸伴呼吸困难 3.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是：C
A空气阻塞在主动脉入口 B空气阻塞在上腔动脉入口 C空气阻塞在肺动脉入口
D空气阻塞在下腔动脉入口 E空气阻塞在肺静脉入口 4．与输液发热反应原因无关的是：B
A.输入药物制剂不纯 B.药物刺激性强 C.未严格执行无菌操作原则 D.输液管附着硫化物 E.所输液体制剂不纯 5.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为：A
A头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B寒战、高热 C呼吸困难、血压下降
D瘙痒、皮疹 E少尿 6.发生溶血反应时，护士首先应：E
A测量血压、脉搏、呼吸 B通知医生和家属 C安慰患者、控制患者情绪 D热敷腰部，控制腰痛 E停止输血，给患者吸氧并保留余血 7.下列输液所致的发热反应的处理措施，那一项是错误的：E
A出现反应，立即停止输液 B通知医生及时处理 C寒战者给以保温处理 D高热者给予物理降温 E及时应用抗过敏药物 8.下列关于静脉炎的原因错误的是：E
A输液时无菌技术不严格 B输入刺激性强的药物 C长期输入浓度高的药物
D长时间静脉留置硅胶管 E输液中针头穿出血管 9.下列哪一项不是静脉炎的表现：C
A沿静脉走向出现条索状红线 B局部组织肿胀、灼热
C常伴有高热、无力等全身症状 D局部伴有疼痛 E局部组织发红 （10～13题共用题干）
刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%的氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10点钟左右，当护士巡视到该病房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 10.根据患者的临床表现，该患者可能出现了下列哪种情况：C A．发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重的反应 D空气栓塞 E细菌污染反应
11.护士首先应做的事情是：D
A立即通知医生 B给患者吸氧 C安慰患者 D立即停止输液 E协助患者取端坐卧位，两腿下垂 12.为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用：B
A 10%～20%乙醇湿化加压给氧 B 20%～30%乙醇湿化加压给氧 C 30%～40%乙醇湿化加压给氧
D 40%～50%乙醇湿化加压给氧 E 50%～70%乙醇湿化加压给氧 13.为缓解症状，可协助患者采取下列哪种体位：C
A仰卧，头偏向一侧，防止窒息 B左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口 C端坐位，两腿下垂，减少回心血量 D抬高床头15～30cm，减少回心血量 E抬高床头20°～30°，以利于呼吸 （14～16题共用题干）
王馨，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静点青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐
14.根据上述表现，判断此患者可能出现了哪种情况：A
A发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重反应 D空气栓塞 E静脉炎
15.上述反应产生的主要原因可能是：B
A溶液中含有对患者致敏的物质 B溶液中含有致热物质 C输液速度过快
D溶液温度过低 E患者是过敏体质 16.下列哪一项处理是错误的：A
A减慢输液速度 B立即停止输入此组液体 C物理降温 D给予抗过敏药物或激素治疗
E保留输液器具和溶液进行监测以查找原因 （17～19题共用题干）
赵强，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压为：75/55mmHg。根据上述资料，请回答下列问题： 17.此患者可能出现了：C
A心脏负荷过重的反应 B心肌梗死 C空气栓塞 D过敏反应 E心绞痛
18.护士应立即协助患者：B
A取右侧卧位 B取左侧头低足高卧位 C取仰卧位，头偏向一侧 D取半卧位 E取端坐卧位 19.下列预防措施中正确的是：D
A正确调节滴速 B预防性服用舒张血管的药物 C预防性服用抗过敏药物
D加压输液时护士应在患者床旁守候 E严格控制输液量 （20～25题共用题干）
张伟，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给患者输入，当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。 20.此患者最可能出现了什么反应：B
A过敏反应 B溶血反应 C高钾血症 D酸中毒 E低血钙 21.此反应产生的最可能原因是：D
A输入了对患者致敏的物质 B输入了异型血液 C输入了库存血
D输入前将血液加温，破坏了红细胞 E枸橼酸浓度过高
22. 接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是：D
A心前区压迫感 B面部潮红 C四肢麻木 D黄疸和血红蛋白尿 E血压下降
23.此反应的致死原因是：C
A心力衰竭 B呼吸衰竭 C肾功能衰竭 D过敏性休克 E感染性休克
24. 发生此反应时，护士首选的护理措施是：C
A吸氧 B通知医生 C停止输血 D静脉注射碳酸氢钠 E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验 25.预防此反应发生的有效措施中不正确的是：A
A输血前预防性地给予抗过敏药物 B认真做好血型鉴定和交叉配血试验，保证结果准确
C输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入
D取回的血液不能剧烈震荡或加温 E输入的血液内不能加入其它药物 26．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：C
Ａ适当活动患肢 Ｂ降低患肢并用硫酸镁湿敷 Ｃ制动、抬高患肢并用硫酸镁湿热敷 ?
Ｄ生理盐水热敷 Ｅ70％酒精湿热敷 27.不属于输血反应的是：E
A发热反应 B过敏反应 C溶血反应 D循环负荷过重 E静脉炎 三、多选题：每题3分，共36分。 1．与输液发热反应有关的症状是：ACD
A寒战 B咳嗽、呼吸困难 C高热 D恶心、呕吐、头痛 E眩晕、低血压
2．下列哪些属于输液反应：ACE
A发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重 D出血倾向 E静脉炎
3．关于静脉炎正确的是：ABCDE
A沿静脉走向出现条索状红线 B局部红、肿、热、痛
C由于长期输注高浓度、刺激性药物引起 D可输液过程中无菌技术不严格引起
E有时伴畏寒、发热等全身症状
4．哪些是静脉输液时发生空气栓塞的表现：BCD
A呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰 B心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”
C患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，伴有濒死感
D心电图呈心肌缺血和急性肺心病的改变 E腰背部剧痛、四肢麻木 5．哪些病人输液速度宜慢？ABE
A老人 B心脏病人 C烧伤病人 D脾破裂休克病人 E小儿
6．预防静脉炎的方法有：ABDE
A严格执行无菌操作技术 B有计划地更换输液部位 C最好选用粗大的血管注射
D在不影响治疗情况下，尽量选用最短、最细穿刺针 E对血管壁有刺激性的药物应适当放慢滴速 7．防止输液时发生空气栓塞的有效措施是：ABDE
A加压输液时，护士要在旁看守，不能离开 B输液管内空气要排尽
C拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，只需按压针眼时间长点，无需严密封闭穿刺点 D输液导管连接处要紧密 E针头与针栓衔接处要拧紧 8．减轻肺水肿患者心脏负担的措施是：CD
A湿化瓶内加入酒精使之浓度达20% ～30% B给予甘露醇脱水利尿 C端坐位两腿下垂 D止血带四肢轮扎 E给予高流量氧气吸入，6～8升/分 9．防止输血引起溶血反应的措施是：ABCDE
A做好血型鉴定 B做好交叉配血试验 C严格执行血液保存规则 D输血前要由两个人认真核对 E避免血液加热或剧烈震荡 10.下列哪种是导致输液发热反应发生的原因：ACDE
A配液室环境没有定期消毒，空气洁净度不符合要求
B操作者无菌观念强，操作过程中严格执行无菌操作原则 C输入的溶液或药物制剂不纯 D药瓶瓶口松动或有玻璃碎屑 E 反复多次穿刺橡胶塞 11.关于输液发热反应的处理正确的是：BCDE
A立即拔掉液体，停止输液 B通知医生给予处理 C遵医嘱给予抗过敏或激素治疗 D高热者给予物理降温 E记录患者生命体征、用药效果及病情变化等 12．关于静脉炎的处理正确的是：BCDE
A减慢输液速度 B将患肢抬高、制动 C停止在此部位静脉输液
D局部用50%硫酸镁或95%酒精溶液行湿热敷 E合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗 2014.3 护理部
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