GB50202-2002
010102 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 ****** 基础分部工程 验收部位 项目经理 / 企标：素土回填施工工艺标准 Q/HXJS-DJ-02 分包项目经理 基础回填 ****** / ********************公司 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 检查项目 桩基基坑基槽 主控项目 2 1 2 分层压实系数 回填土料 分层厚度 及含水量 设计要求 设计要求 设计要求 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 场地平整 人工 机械 管沟 地（路） 面基础层 -40、-40、-30、-15、-20、-21、10、-30、31、-30 符合要求 符合要求 符合要求 16、10、5、4、5、17、 3 表面平整度 20 20 30 20 20 16、18、15、17 施工班组长 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 一般项目 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 检查评定合格 项目专业质量检查员：****** 年 月 日 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）
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