基础护理质量考核标准

日 期 ： 分 数： 标 检 查 内 容 准 考核方法 扣分标准 扣分 分 原因 现场查看病人医嘱与病一位病人不1、护理级别与医嘱、病情、病友生活自理能力相符 4 情、生活自理能力是否相符 相符扣1分 现场查看责任护士分管2、实施责任护士负责制，每位护士分管病人数≤8人，病人数；询问责任护士十知道 （床号、姓名、年龄、病情、治疗、一项不符合8 掌握情况，其中病情包括诊断 ，实行全程、连续、要求扣1分 和阳性体征、重要的检查结果 等 3、病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污 每床每项不床头柜清洁、物品摆放整齐；床下无杂质；便盆、脸盆、6 现场查看 符合要求扣0.5分 4、落实晨、晚间护理，面部、头发清洁；口腔清洁无一人一项不 6 随机查看、询问病人 (趾)甲平整无污垢 符合要求扣0.5 一人一项不 4 随机查看、询问病人 符合要求扣0.5 6、长期卧床病人，根据病情及患者需求进行床上温水一人病人未 6 随机查看、询问病人 1次头发护理 落实扣2分 7、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽；协助床上移 有预防压疮护理措施；取舒适体位，保持患者的功能位，一人一项不6 随机查看、询问病人 符合要求扣0.5 指导订餐一 8、饮食护理：指导患者订餐，落实治疗饮食，保持进人一项未落实扣8 随机查看、询问病人 1分；其余项一人 一项未落实扣0.5分 9、排泄护理：协助卧床患者床上使用便器；失禁患者一项不符合 留置尿管患者，保持会阴部皮肤清洁；要求扣1分；有家8 随机查看、询问病人 属参与排泄护理 每病人扣2分 b1责任护士知晓病人十知道护理、饮食、心理、家庭、经济情况）无缝隙护理染；鞋子等物品规范放置残渣；皮肤、会阴清洁无污染；指、住院病人衣着清洁；护士协助病人更衣时注意保暖擦浴，每周动；预防垂足；运用约束带患者，防止约束部位出现血液循环障碍和皮肤破损；各种管道妥善固定，标示清晰、床脚刹车固定餐环境清洁，送饭到床头，协助患者进餐，落实餐前洗手及清洁餐具；为需要鼻饲的患者护理，观察胃肠道反应。遵医嘱采取相应措施；尿管及尿袋妥善固定，定期更换，及时排放尿液，观察尿液的颜色，性质及量并做好记录

8A Uni--20--20学年第一学期工作计划9864 一项不符合10、对病人进行安全知识指导，提供安全的环境，有预8 随机查看、询问病人 要求扣0.5分；由陪伴完成该项工作每病人扣2分 一人一项未落实扣0.5分；医11、根据医嘱给予口服药，送药到手，看服到口，指导6 随机查看、询问病人 嘱药病人自行服 防跌倒、坠床、烫伤的警示标识，协助行动不便的病人下床、如厕、活动等 服药，特殊情况做好交接班。 用，每病人扣2分 一人一项不 12、输液卡签字规范、输液滴数与实际相符；输液瓶上1随机查看、询问病人 符合要求扣1分， 4 滴数 13、定时巡视病人，主动观察病人的病情，及时更换液一人一项未 6 随机查看、询问病人 落实扣0.5分 14、根据病情做好健康教育，如药物、饮食、特检、术1现场查看病人健康知识一人一项未 0 知晓情况 落实扣0.5分 高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气

b2的标签规范；无输液外渗、输液管中午气泡体、拔针前准备要求、健康行为训练及心理护理等