一、A类表(施工承包单位用表) A1工程开工复工报审表 A2施工组织设计(方案)报审表 A3分包单位资格报审表 A4报验申请表 A5工程款支付申请表 A6监理工程师通知回复单 A7工程临时延期申请表 A8费用索赔申请表
A9工程材料/配件件/设备报审表 A10工程竣工报验单 A11工程签证及计量报审表 A12砼浇筑申请令 A13砼拆模申请令
A14施工现场质量管理检查记录 A14-1施工现场项目管理机构审查记录表 A15施工安全评价申请表 二、B类表(监理单位用表) B1监理工程师通知单 B2工程暂停令 B3工程款支付证书 B4工程临时延期审批表 B5工程最终延期审批表 B6费用索赔审批表
B7监理意见 B8监理报告
B9项目监理机构用人员配备表 B9-1总监理工程师任命书 B9-2总监理工程师代表授权书 B9-3材料见证员任命书 B10监理规划 B11监理实施细则 B12工程会议纪要 B13监理月报 B14监理日记 B15监理旁站记录表
B16建筑材料现场见证取样台账 B17施工安全检查表
B18监理单位工程监理评估报告 三、C类表(各方通用表) C1监理工作联系单 C2工程变更单
C3设计交底及图纸会审纪要 四、D类表(检测及平行检验类表) D1砼楼板厚度抽测报告 D2砼抗压强度回弹法检测记录表 D3测量放线检查表 D4检验批平行检验记录表
A1
工程开工/复工报审表
工程名称: 编号: 致: 我方承担的 工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。 附:1、开工报告 2、(证明文件) 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 项目监理机构 项 目 总 监 日 期 A2
施工组织设计(方案)报审表
工程名称: 编号: 致: 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。 附:施工组织设计(方案) 承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日 期 项目总监审核意见: 项目监理机构 项目总监 日 期
A3
分包单位资格报审表
工程名称: 编号: 致: 经考查,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部职责。请予审查和批准。 附:1、分包单位资质材料 2、分包单位业绩材料 分包工程名称(部位) 工程数量 承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日 期 项目总监审核意见: 项目监理机构 项目总监 日 期
拟分包工程合同额 分包工程站全部工程 A4
报验申请表
工程名称: 编号: 致: 我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A5
工程款支付申请表
工程名称: 编号: 致: 我方已完成了 工作, 按施工合同的规定,建设单位应在 年 月 日前支付该工程款共(大写) (小写: )现报上 工程付款申请表,请予审查并开具工程款支付证书。 附件:1、工程量清单: 2、计算方法: 承包单位(章) 项目经理 日 期 A6
监理工程师通知回复单
工程名称: 编号: 致: 我方接到编号为 的监理工程师通知后,已按要求完成了 工作,现报上,请予以复查。 详细内容: 承包单位(章) 项目经理 日 期 复查意见: 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A7
工程临时延期申请表
工程名称: 编号: 致: 根据施工合同条款 条的规定,由于 原因,我方申请工程延期,请予以批准。 附件:1、工程延期的依据及工期计算。 合同竣工日期: 申请延长竣工日期: 2、证明材料: 承包单位(章) 项目经理 日 期 A8
费用索赔申请表
工程名称: 编号: 致: 根据施工合同条款 条的规定,由于 的原因,我方要求索赔金额(大写) ,请予以批准。 索赔的详细理由及经过: 索赔金额的计算: 附:证明材料: 承包单位(章) 项目经理 日 期 A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称: 编号: 致: 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: 请予以审核。 附:1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A10
工程竣工报验单
工程名称: 编号: 致: 我方已按合同要求完成了 工程,经自检合格,请予以检查和验收。 附件: 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 初步验收,该工程 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求; 2、符合/不符合我国现行工程建设标准; 3、符合/不符合设计文件要求; 4、符合/不符合施工合同要求。 综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构 项目总监 日 期 A11
工程签证及计量报审表
工程名称 图 号 事由: 内容: 分部分项 工程名称 签证编号 业主单位代表:(签章) 年 月 日 监理单位代表:(签章) 施工单位代表:(签章) 年 月 日 年 月 日 A12
混凝土浇筑令
工程名称 浇筑部位 砼强度设计等级 项目 每m3干料用量 每盘实际用量 准备工作情况: C 水泥 配合比通知单编号 砂 石 开始浇筑时间 水 月 日 时 设计坍落度 外加剂 粉煤灰 cm 1、钢筋已/未做隐蔽验收,报验单编号 。 2、模板支撑牢固、板缝堵好,脱模剂涂刷,模内清理已/未做予检。 3、水电及预埋件安装已/未完成,并已/未检查。 4、浇筑用水、电、马道、器械已/未完备。 5、钢筋垫块已/未垫好,并经检查。 技术负责人(签字): 项目经理部: 日期:200 年 月 日 审批意见: 同意/不同意浇筑。 专业/总监理工程师: 监理机构: 日期:200 年 月 日 A13
混凝土拆模申请令
工程名称: 编号: 致: 我方于 年 月 日完成部位的砼浇筑,距今日已有天,其设计强度等级为C 。由同条件养护拆模试块或通过砼弹检测得出其目前强度值为C。对照规范要求满足拆模条件。 1、板最大结构跨度 m。砼强度已达到设计强度标准值的 %。 2、梁最大结构跨度 m。砼强度已达到设计强度标准值的 %。 3、悬挑构件最大结构跨度 m。砼强度已达到设计强度标准值的 %。 4、侧模拆除时砼浇筑完成时间不小于6小时,砼强度达到1.2N/mm2,保证其表面及棱角不因拆模而受损。 现申请 年 月 日开始拆模,请批准。 承包单位(章) 技术负责人 日 期 审批意见: 同意/不同意拆模。 专/总监理工程师: 监理机构: 日期200 年 月 日 A14
施工现场质量管理体制检查记录
开工日期:200 年 月 日
项 目 项目经理 施工许可证(开工) 项目负责人 项目负责人 总监理工程师 内 容 工程名称 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 项目技术负责人 现场质量管理制度 质量责任制 主要专业工种操作上岗证书 分包方资质与对分包单位的管理制度 施工图审查情况 地质勘察资料 施工组织设计、施工方案及审批 施工技术标准 工程质量检验制度 搅拌站及计量设置 现场材料、设备存放与管理 检查结论: 总监理工程师 (建设单位项目负责人) 年 月 日 A14-1
施工现场项目管理机构审查记录表
姓名 性别 职称 职务 岗位证件 名 称 安全管理体系 证件编号 到位 情况 工程名称: 施工单位:
序 一 1 2 3 4 5 6 7 8 二 1 2 3 4 5 6 7 8 三 1 2 3 4 5 6 7 8 四 1 2 3 4 5 质量管理体系 技术管理体系
A15
施工安全评价申请表
(第 阶段: )
电话 建筑面积(m2) 得 分 工程 地址 负责人 安全员 层 得 分 受监 编号 电话 电话 工程 名称 施工 单位 项目 经理 形象 进度 自检分项评分 安全管理 文明施工 脚手架 基坑支护与模板工程 “三宝”、“四口”防护 自检等级评定: 栋 自检分项评分 施工用电 物料提升机与外用电梯 塔吊 起重吊装 施工机具 总分: 评定等级: 项目经理意见 监理单位意见 (公章) 签名: 年 月 日 (公章) 签名: 年 月 日 公 司 意 (公章) 见 签名: 年 月 日 安 全 监 督 站 意监督员: 站领导: 见 年 月 日 注:本表一式三份,安全监督站、施工、监理各份
B1
监理工程师通知单
工程名称: 编号:001 致: 事由:关于工程资料事项 内容:为了使资料能与工程同步, 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期
B2
工程暂停令
工程名称: 编号: 致: 由于 原因, 现通知你方必须于 年 月 日 时起,对本工程的 部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B3
工程款支付证书
工程名称: 编号: 致: 根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写) (小写 )。请按合同规定及时付款。 其中: 1、承包单位申报款为: 2、经审核承包单位应得款为: 3、本期应扣款为: 4、本期应付款为: 附件: 1、承包单位的工程付款申请表及附件; 2、项目监理机构审查记录。 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B4
工程临时延期审批表
工程名称: 编号: 致: 根据施工合同条款 条的规定,我方对你方提出 工程延期申请(第 号)要求延长工期 日历天的要求,经过审核评估: □暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 □不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。 说明: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B5
工程最终延期审批表
工程名称: 编号: 致: 根据施工合同条款 条的规定,我方对你方提出 工程延期申请(第 号)要求延长工期 日历天的要求,经过审核评估: □最终同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 □不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。 说明: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B6
费用索赔审批表
工程名称: 编号: 致: 根据施工合同条款条的规定,你方提出的 费用索赔申请(第 号),索赔(大写) 经我方审核评估: □不同意此项索赔。 □同意此项索赔,金额为(大写) 。 同意/不同意索赔的理由: 索赔金额的计算: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B7
监理意见
工程名称: 编号: 致: 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 B8
监理报告
工程名称: 编号: 致: 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 B9
项目监理机构及人员配备表
工程名称: 编号: 致: 由我公司承担施工监理任务的 项目,已建立现场监理组织机构,现报上有关项目监理机构人员配备表及有关授权资料,请予核查。 序 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 姓名 性别 专业 职称 本项目职务 岗位资格及证号 12 附件: 1、总监理工程师任命书 2、总监理工程师代表授权书 3、材料见证员任命书 4、项目监理理机构人员证件复印件 监理单位: 日 期: 签收人: 日 期: B9-1
总监理工程师任命书
工程名称: 编号: 致: (建设单位) 兹任命注册监理工程师 同志为 的项目总监理工程师,实行总监理工程师负责制,全权代表我司负责委托监理合同的履行,全面负责主持项目监理机构的工作。 授权人: 被授权人: (监理单位法定代表人) (总监理工程师) 附: 项目总监姓名: 性 别: 年 龄: 职 称: 监理工程师注册证号: 监理单位: 日 期: B9-2
总监理工程师代表授权书
工程名称: 编号: 致: (建设单位) 经公司同意,兹授权 同志为 项目的总监理工程师代表,按《建设工程监理规范》(GB50319-2000)3.2.3和3.2.4条规定,代表总监理工程师行使部分职责和权力。 授权人: 被授权人: (项目总监理工程师) (总监理工程师代表) 附: 总监代表姓名: 性 别: 年 龄: 职 称: 监理岗位证书证号: 监理单位: 日 期: B9-3
材料见证员任命书
工程名称: 编号: 致: (建设单位) 兹授权 同志担任 工程的材料见证员,全面负责本工程的材料见证取样试验工作。 授权人: 被授权人: (监理单位法定代表人) (材料见证员) 附: 见证员姓名: 性 别: 年 龄: 职 称: 见证员证号: 监理单位: 日 期: B10
项目名称:
工程建设监理规划
编 制: 审 核: 审 批:
监理单位: 编报时间: 报送单位:
B11
项目名称:
建设监理实施细则
编 制:
专业: 专业: 专业: 专业: 专业: 专业: 审 批:
监理机构: 编报时间: B12
第一次工地例会纪要
地点 主持人 (编号: 01 )
工程名称: 共 页 时间 参 加 人 员 2007 年5 月25日 建设单位 监理单位 施工单位 其它单位 马俊发 邢贞帅 林 丰 会议内容: 吕工:1、本次会议是第一次工地例会,由甲方主持。以后的工地例会将有监理单位主持并确定召开例会的时间。2、我们公司的人员安排如下:潘总为本工程的负责人。 建设单位代表 (签字) 监理单位总监 (签字) 施工单位项目经理 (签字) 其他单位 (签字) B13
项目名称:
监 理 月 报
(第 03 期)
起止日期: 编 制 人: 项目总监: 编报时间:
监理机构:
B14
监 理 日 记
监理单位: 工程名称: 施工单位: 日记编号: 起止时间: 项目总监: 记 录 人:
监 理 日 记
200 年 月 日 星期 天气情况:上午 下午 夜间
日平均温度: 施工状况: 监理工作情况: 平行检验、见证取样、测量、验收情况: 存在问题: 处理情况: 其它:(包括安全、停工情况) 记录人: 审阅人: 审阅时间: B15
旁 站 监 理 记 录 表
工程地点: 工程名称: 编号: 日期及气候:200 年 月 旁站监理的部位或工序 旁站监理开始时间:日 时 分 施工情况: 旁站监理结束时间:日 时 分 监理情况: 发现问题: 处理意见: 备 注: 施工企业: 项目部: 质检员: 200 年 月 日 监理企业: 监理机构: 旁站人员: 200 年 月 日 B16
建筑材料现场见证取样登记台账
委托单 编号 检测 不合格材料 结果 处理情况 取样员 见证员 工程名称: 材料名称:
序产地或 型号 进场 进场 代表 使用 号 厂家 规格 数量 时间 批量 部位 B17
施工安全检查表
施工审批手续 (有√无×) 施工机械 安全设施 安全交底 备注 验收手续 验收手续 (有√无×) (检查日期) (有√无×) (有√无×) 工程名称: 施工单位:
序号 安全监理 1 对分包单位进 场安全总交底 地下工程、基 2 坑支护 3 模板工程 4 脚手架 5 吊装工程 6 施工用电 7 口”防护 8 塔吊 9 施工升降机 “三宝”、“四10 井架、龙门架 11 其他机械 12 装饰工程 13 拆除工程 14 爆破工程 15 文明施工 安全监理人员: 项目总监:
B18
监理单位工程质量评估报告
工程名称:
监理单位:
年 月 日
工程名称 工程地址 结构层数 开工日期 规划许可证号 建筑规模(m2) 完工日期 监督登记号 基础结构类型 主体结构类型 工程造价(万元) 合同工期 施工许可证号 工程质量评估内容 地基与基础和主体工程质量评价 例: 地基与基础和主体工程施工符合规范及设计要求,混凝土实体尺寸准确,振捣密实,砌体灰缝饱满,强度可靠。单桩静载试验,动测检验及回弹法检测混凝土强度,扫描法检测部分钢筋结果均达到设计要求,工程质量控制资料完整。 其它分部工程质量评价 例: 建筑装饰修工程、建筑屋面工程、建筑给排水工程、建筑电气工程及电梯工程施工符合规范及设计要求,主要使用功能抽查结果符合有关规范的规定,外部观感质量符合要求,质量控制资料完整。
工程观感例: 质量及使装饰装修工程观感质量较好,给排水、电气及避雷主要使用功能检测用功能等结果均符合规范及设计要求。 方面评述 工程例: 竣工技术工程竣工质量控制资料完整,安全和功能检验资料及主要功能抽查记资料审查录符合设计要求。 情况 例: 施工质量符合国家建设强制性标准,单位质量合格。 综 合 评 价 总监理工程师: 法人代表: (单位章) 年 月 日
C1
监理工作联系单
工程名称: 编号: 致: 事由: 内容: 承包单位(章) 项目经理 日 期 C2
工程变更单
工程名称: 编号: 致: 由于 原因,兹提出 工程变更(内容见附件)请予以审批。 附件: 提出单位 代 表 人 日 期 一致意见: 业主单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字: 签字: 签字: 日期 日期 日期 C3
设计交底及图纸会审纪要
200 年 月 日 地 点 记录整理 工程名称: 编号: 时 间 主 持 参加单位 (建设单位) (盖章) (设计单位) (盖章) (监理单位) (盖章) (施工单位) (盖章) (其它单位) (盖章) 参加人员签名 附件:本会议纪要内容共 页,其中包括: 建筑专业问题 项 结构专业问题 项 水电专业问题 项 其它专业问题 项 总监理工程师: 200 年 月 日
D1
混凝土楼板厚度抽测报告
抽查 设计厚实测厚度楼部位 度(cm) (cm) 层 抽查 设计厚实测厚度楼部位 度(cm) (cm) 层 工程名称: 检测日期:200 年 月 日
楼抽查设计厚实测厚楼层 部位 度(cm) 度(cm) 层 施工单位 监 建 施工员: 技术负责人: 理 监理员/专业监理工程师: 设建设单位代表: 机 单质检员: 构 位 说明:①每层按楼板总数的10%抽测,并不少于3个点;②检测点宜在楼板中间位置;
③本报告后需附检测点平面位置图;④本表一式三份,各单位各一份。
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