绩效考核办法

为充分调动我院职工的工作积极性，提高服务质量和效率，建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制，围绕“以病人为中心”开展各项工作，加强劳动纪律和医德医风的管理，努力提高服务水平和工作效率，结合我院人员岗位情况，经院委会、全体职工会研究决定，特制订下朱庄卫生院绩效考核方案.

一、考核原则

坚持公益性的办院原则，实行绩效考核与社会效益相挂钩，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，促进我院职工全面履行职责；坚持自我测评与定期考核相结合；做到随时能接受上级领导的督查考核；考核结果与工作人员收入待遇相结合，实行优劳优酬、兼顾公平；向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜；适当拉开差距的原则。

二、考核主体

我院绩效考核领导小组依据《 下朱庄卫生院绩效考核方案》对各岗位人员进行考核。考虑到不同岗位风险、责任、兼职等因素确定岗位系数为：公共卫生岗35分，医疗岗45分，劳动纪律10分，医德医风10分.

三、考核方法和程序

每月29日布置下月工作的同时，要求对本月职工布置的工作任务完成的情况，对照方案进院绩效考核领导小组根据考核标准，通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方

式，每月底对本月份工作情况进行考核。

四、绩效工资的计算

1、基础性绩效工资部分用于基本任务完成情况。为各人职务补贴、保留津贴、误餐补贴等部分。

2、奖励性绩效工资部分用于考核不同岗位风险、责任、兼职等情况。卫生院奖励性绩效工资核算表所列奖励主要考核德、勤、绩、服务数量、服务质量、等工作任务分值，公共卫生服务，每周布置的工作任务完成的情况、再乘以岗位系数，即为当月该岗位人员奖励性绩效工资。

3、乡镇卫生院职工月度绩效考核结果，作为本月收入分配的主要依据；年度考核结果作为晋级、分配、奖励、以及聘用、续聘和辞退的主要依据。

五、绩效考核内容：

医疗、公共卫生、劳动纪律、医德医风群众满意度、服从度。

⑴医德医风群众满意度：德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风群众满意度是指听取群众的意见，对每个职工实行满意度测评、发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风败坏的实行一票否决，当月有否决票的，当月无内部绩效工资。

（2）劳动纪律：出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。

（3）医疗：是指职工的基本医疗服务的数量，包括门诊诊疗及护理人次、住院诊疗及

护理人次、处方人次妇科门诊及住院人次、检验及心电人次、放射及B超人次、收支缴费人次、基本医疗服务人次等。各岗位专业质量的合格率.包括:门诊及住院病历书写合格率、出入院诊断符合率、护理文书记录合格率、消毒登记合格率、医疗卫生服务项目的表格填写登记合格率等，是否都能达到合格的要求。

（4）公共卫生 1.城乡居民健康档案管理 2.健康教育 3.0-36个月儿童健康管理 4.孕产妇健康管理 5..老年人健康管理 6..预防接种 7.传染病报告和处理 8.慢性病患者健康管理 9.重性精神疾病患者管理 10.结核病防治 11.残疾人康复管理 12.脑卒中患者健康管理 13.Ⅱ型糖尿病患者健康管理 14.高血压患者健康管理 15.地病 16.信息资料 17.妇女病筛查 18、财务管理

六、考核标准

一、针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准：医疗占30%、公共卫生30%、劳动纪律10%、医德医风群众满意度10%、服从度20%。考核中每扣一分则扣其个人绩效工资额除以100分的数字金额。按实际结余额的大小及个人得分情况发放奖励性绩效工资。 二院长奖励性绩效考核工资，如不参与考核则取第一名职工奖励标准核算。

1、医德医风行业作风（10分）

⑴坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争吵一次扣10分。 ⑵收受病人红包、索要礼品，发现一次扣5分。

⑶科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣10分。凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假，非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定，扣除当月全部工资.由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。

⑸擅自增加收费项目，提高或降低收费标准，发现一次扣5分。

⑹医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣5分，并实施诫勉谈话。对职工内部制造是非，打击同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣5分，严重者上报局处理。

⑺提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣5分。

⑼工作人员之间吵架、斗殴，讲不利于团结的话、做不利于团结的事，发现一次扣5分。

⑽科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣2分。

⑾上班时不穿工作服、上班穿拖鞋、网上聊天（打牌、玩游戏），非工作联系串岗或聊天、带小孩上班,上班时干私活等，一次扣5分,各科室应厉行节约，人走电停，违者补交超支电费并扣2分，如造成设备损坏，由个人负责赔偿。

⑿上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌，发现一次每人扣5分。⒀因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣10分,如出现医疗纠纷或责任事故，后果自负。

⒁工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、遇急危

重症病例不积极配合抢救，发现一次扣5分。首诊医生遇疑难病症不邀请会诊，私自转诊或被邀请医生拒绝协作者，发现一次扣2分，超服务能力接诊，不及时转诊，发现一次扣5分。⒂各临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到；药房人员要耐心、细心，不在上班时间外出兑换小币，不让患者代为兑换小币。如发现其中一项扣1分。

2、劳动纪律（10分）

⑴严格实行24小时值班制度.医生按排班表执行,.如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。个人晋升、学习、考试，轮换班科室内调剂，行政班人员安排好工作，均不计算公差。

⑵每天自觉按时上下班、值班和交接班，提倡早上班、迟下班，未及时签到一次扣5分，如迟到早退事先未请示再扣5分。超过30分钟按旷工处理，另扣一日平均工资，凡未经请假一天未到岗者，扣5分,三天未到岗者扣除当月全部工资.

⑶按时参加集体会议和学习，无故不参加会议、培训、的一次扣2分。

⑷坚持24小时服务，上班不脱岗，无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处。脱岗5分钟扣2分，超过1小时者，按旷工处理。包庇脱岗者，同脱岗者处理。下班保持联络畅通，对信息联系不上，又未口头告知，而影响治疗造成不良后果者每次扣5分。（手机变换号码、信号死角，应及时告知单位，凡未及时告知者，按此款处理）。造成医疗纠纷或事故者，承担相应的经济和法律责任。服从安排，积极按时参加集体活动，无故不参加者扣5分。无故旷工一天扣发当月奖励性绩效工资。

⑸各类法定假均需事先履行请假手续。请假者自行安排好代班以及工作交接，医疗科

主任审核应在不影响医院正常运转的情况下审批，并报经院长同意，事假条超过三天由院长批准。方可离岗，有紧急情况及时到岗。未及时销假每次扣2分。婚假、丧假各3天，按日平均绩效工资数补给，到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。产假90天，晚婚、晚育加30天，剖腹产加15天。此时间内只享受基本工资加绩效工资的一半，到期不归者按缺勤计算，扣除每日基本工资，不享受绩效工资。

⑹病假：小病提倡坚持上班，大病必须持二级以上医疗机构证明方可办理病假手续。按天数扣除每日工资，超过15日扣除当月工资，保险由个人担负。

⑺事假：3天内科室内部调剂，超过3天必须经院长批准，但不得超过一周。如既不履行请假手续按旷工处理，扣除工资总额的日平均工资，并给予相应处罚。

基本医疗考核标准方法（30分）

1、查当月门诊工作：诊疗行为规范，严格执行各项制度（首诊负责制、门诊病历书写制度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等），做不到扣2分；门诊文书书写不规范、诊断符合率低于90%扣2分；处方书写不按照四色处方和特殊药品处方使用、处方项目填写少项、无医师签名，发现一次扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录制度，门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%，做不到扣2分；介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益的扣5分，有开大处方行为的每次扣2分。急诊抢救不及时、无抢救记录和观察记录，扣5分；传染病漏报、谎报、瞒报扣5分，并依法依规进行另外处罚。

2、查当月住院工作：住院指征不明确，不严格执行合作医疗制度，不认真做好合作医疗政策的宣传扣2分；无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、查房、病历书写合格

率达不到95%，扣2分；不填写院感监测表，住院病历及时归档,病人出院后3天仍然不能归档,扣除10分,出现不合格病历,扣除30分,并责令重写，出现2例待岗。

3、查当月护理工作情况，不严格执行各项规章制度（护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等）扣6分；随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理记录，一样达不到标准扣4分；常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记扣6分；一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理扣6分；急救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效扣6分；不能做到科室、输液厅、病房内、床单、被条整齐、清洁扣2分。

公共卫生服务质量考核标准方法（30分）

以下各项均需服从院领导安排，管理一项合格30分，多兼职一项加5分

1.城乡居民健康档案管理

2.健康教育

3.0-36个月儿童健康管理

4、孕产妇健康管理

5..老年人健康管理

6..预防接种

7.传染病报告和处理

8.慢性病患者健康管理

9.重性精神疾病患者管理

10.结核病防治

11.残疾人康复管理

12.脑卒中患者健康管理

13.Ⅱ型糖尿病患者健康管理

14.高血压患者健康管理

15.地病

16.信息资料

17.妇女病筛查

18.财务管理

19.健康档案微机录入

服从度考核办法：不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排。不服从院长调度，拒不执行安排事项，每次扣10分。

七、 下列情况之一者由当事人承担全部经济和法律责任,当月无绩效工资：

⑴依法行医，按章操作，严禁无证行医，无证行医或超出执业范围而引起的一切责任。

⑵使用过的一次性医疗用品，因未及时处理、藏匿、丢失、变卖引起的罚款。

⑶收款室现金被盗、丢失。

⑷中西药房、护办室、手术室、妇产室、防疫科、化验室所有的药品及生物制剂过期未做报废处理而被罚款。

⑸药房应划价准确，误差率不超过规定标准。半年盘存短款不超过500元的按两倍赔偿，超过500元的除罚款外，停职待岗。

⑹医生错开处方、药房错发药、护理错误注射、输液内有异物、护理脱岗造成单位损失的。

下列情况之一者当事人承担全部法律责任及50%经济责任，另扣除50%绩效考核总分值。

⑴因医疗文书、文件、病历、化验、放射、B超、心电报告单；处方、X光胶片、收费登记、验收登记、门诊登记、合医档案等损坏或丢失，造成纠纷或在相关案件中失去证据，其后果由当事人负责

⑵药房验收药品，因质量不合格，未报告、验收登记项目不全、进药计划不周，造成单位药品品种积压、临近效期未报告、中药要勤翻勤晒，遵方炮制，未进行翻晒至霉变、虫蛀、虫害造成损失的以及罚款的金额。

⑶一次性医疗用品销毁不当，登记不全而被罚款。 ⑷在正常医疗活动中，出现纠纷和事故者，由于当事人原始记录不全，证据不足，举证不力造成的

经济损失。 ⑸因门窗未按要求锁好而被盗（除现有条件无法防范外）造成的损失。

八、 对不主动或不执行院领导安排，不参加各种特殊、突发、紧急情况，不参加公益性活动、义务劳动、突发公共卫生事件、群体防疫、防洪、灭火、抢险、抢救危重病人者，当月无绩效工资并报上级主管部门给予追究、处理。

九、否决性指标考核标准和方法：对当月出现医疗纠纷、差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决，当月无内部绩效工资。