输血题库
〔A1型题〕
1 血浆胶体渗透压的生理作用是
A 调节血管内外水的交换B 调节细胞内外水的交换C 维持细胞正常体积D 维持细胞正常形态E 决定血浆总渗透压
2 下列哪项为等张溶液
A 0.85%NaCl溶液B 10%葡萄糖溶液C 1.9%尿素溶液D 20%甘露醇溶液 E 0.85%葡萄糖溶液 3 全血的比重主要决定于
A 血浆蛋白含量B 渗透压的高低C 红细胞数量D 白细胞数量E NaCl的浓度 4 全血的粘滞性主要取决于
A 血浆蛋白含量B 红细胞数量C 白细胞数量D 红细胞的叠连E NaCl的浓度 5 组织液与血浆成分的主要区别是组织液内
A 不含血细胞B 蛋白含量低C Na+含量高D K+含量高E Cl-含量高 6 血清与血浆的主要区别在于血清缺乏
A 纤维蛋白B 纤维蛋白原C 凝血因子D 血小板E Ca2+ 7 红细胞的变形能力的大小取决于红细胞的
A 体积B 表面积C 数量D 比重E 表面积与体积的比值 8 红细胞沉降率的大小取决于红细胞的
A 体积B 表面积C 数量D 比重E 叠连
9 红细胞表面积与体积的比值下降可引起红细胞
A 变形性增大B 渗透脆性增大C 悬浮稳定性增大D 血沉降率降低E 血红蛋白含量增大 10 自我复制能力最强的细胞是
A 造血干细胞B 定向组细胞C 前体细胞D 网织红细胞E 淋巴细胞 11 调节红细胞生成的主要体液因素是
A 雄激素B 雌激素C 甲状腺激素* D 促红细胞生成素E 生长激素 12 红细胞在血管外破坏的主要场所是
A 肾、肝B 脾、肝C 肾、脾D 胸腺、骨髓 E 骨髓、淋巴结 13 血液凝固的发生是由于
A 纤维蛋白溶解B 纤维蛋白的激活 * C 纤维蛋白原变为纤维蛋白D 血小板聚集与红细胞叠连E 因子Ⅷ的激活
14 血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于*
A 因子X的激活过程B 凝血酶激活过程C 纤维蛋白形成过程D 有无血小板参与E 有无Ca2+参与 15 内源性凝血途径的始动因子是*
A 因子ⅫB 因子ⅡC 因子ⅩD 因子ⅦE 因子Ⅰ 16 肝素抗凝的主要机制是
A 抑制凝血酶原的激活B 抑制因子Ⅹ的激活C 促进纤维蛋白吸附凝血酶D 增强抗凝血酶Ⅲ活性E 抑制血小板聚集
17 纤溶酶的主要作用是水解
A 因子ⅤB 因子ⅡaC 因子ⅫD 因子Ⅰ和ⅠaE 因子Ⅳ 18 外源性凝血途径的始动因子是
A 因子ⅠB 因子ⅡC 因子ⅢD 因子ⅦE 因子X
19 在凝血过程中将纤维蛋白原转变为纤维蛋白的凝血因子是 A 因子ⅡaB 因子ⅢC 因子ⅣD 因子XⅡaE 因子XⅢa
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20 凝血酶的主要作用是
A 加速因子Ⅶ复合物的形成B 加速凝血酶原酶复合物的形成C 使纤维蛋白原转变为纤维蛋白D 激活因子ⅫE 促进血小板聚集
21 阿司匹林具有抗血小板聚集作用，是因为阿司匹林可抑制血小板的 A 磷脂酶A2B 环氧合酶C 血栓素合成酶D 前列环素合成酶E 过氧化酶 22 可抑制血小板聚集的物质是
A ADPB TXA2C PGI2D 胶原E 凝血酶
23 血管损伤后止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血小板 的哪项特性* A 粘附B 聚集C 收缩D 吸附E 释放 24 血凝块的回缩是由于
A 纤维蛋白收缩B 红细胞叠连C 白细胞变形D 血小板收缩蛋白收缩E 红细胞破裂 25 O型血的红细胞膜上含有
A A抗原B B抗原C O抗原D H抗原E C抗原 26 Rh阳性是指红细胞膜上含有
A C抗原B A抗原C D抗原D E抗原E B抗原 27 下列哪项不是血浆蛋白的生理功能
A 运输O2和CO2B 缓冲功能C 参与生理止血D 参与机体的免疫功能E 维持血浆胶体渗透压 〔A2型题〕
28 某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，而其血清与B型血的红细胞不发生凝集，分析此人的血型为
A A型B B型C O型D AB型E Rh阳性
29 在某凝血功能障碍患者血浆中加入足量组织因子和Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人延长，该患者可能缺乏下列哪种物质
A Ca2+B 因子ⅫC 因子ⅧD 血小板E 因子Ⅴ
30 某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，其红细胞沉降的速度将 A 增快B 下降C 正常D 无变化E 无法判断
31 某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍
A 蛋白质 B 叶酸C 维生素B12 D 脂肪E 铁
32 血小板减少的患者，皮肤粘膜常自发性出现出血点和紫癜，主要是由于
A 不易形成止血栓B 血管不易收缩 C 不能维持血管内皮的完整性D 血凝块回缩障碍E 血液凝固障碍 33 Rh阴性母亲，其胎儿若Rh阳性，胎儿生后易患
A 血友病B 白血病C 红细胞增多症D 新生儿溶血病E 巨幼红细胞性贫血 〔B1型题〕 题34~35
A 红细胞数目B 血浆总蛋白含量C 血浆球蛋白含量D 血浆白蛋白含量E 血浆NaCl含量 34 血液的粘滞性主要决定于 35 血浆胶体渗透压主要决定于
题36~37
A 中性粒细胞B 嗜碱性粒细胞C 嗜酸性粒细胞D 淋巴细胞E 血小板 36 处于抵御化脓性细菌入侵第一线的细胞是 37 可释放组胺引起过敏症状的细胞是
题38~40
A 因子ⅤB 因子ⅦC 因子ⅧD 因子ⅩE 因子Ⅻ 38 可增强Ⅸa活性的是
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39 可增强Ⅹa活性的是
40 与纤溶酶原的激活有关的是 题41~43
A 中性粒细胞B 嗜酸性粒细胞C 嗜碱性粒细胞D 单核细胞E 淋巴细胞 41 能释放嗜酸性粒细胞趋化因子A的是 42 能释放组胺酶的是 43 能释放肝素的是
试题答案
1.A 2.A 3.C 4.B 5.B 6.B 7.E 8.E 9.B 10.A 11.D 12.B 13.C 14.A 15.A 16.D 17.D 18.C 19.A 20.C
21.B 22.C 23.A 24.D 25.D 26.C 27.A 28.D 29.E 30.C 31.C
32.C 33.D 34.A 35.D 36.A 37.B 38.C 39.A 40.E 41.C 42.B 43.C 来源:中国医学考试网-临床执业医师考试 X型题：
1、急性失血输血合理的是：
A失血量达到总血容量的20%，输浓缩红细胞及全血 B失血量达到总血容量的35%，只输浓缩红细胞 C失血量达到总血容量的15%，输浓缩红细胞 D失血量低于总血容量的20% 可考虑不输血 E失血量达到总血容量的55% 只输浓缩红细胞及全血 2、在输血过程中错误的是： A新生儿输血时要注意预热 B可以在血中加入抗菌素
C输血前后用生理盐水冲洗输血管道 D输血后血袋要里保留2小时
E 输血前注意仔细核对
3、自身输血的术中失血回输一般不超过： A 2000mlB 3000ml
C 4000mlD 2500ml E 1500ml
4、大量出血出现HCT下降时，失血量超过： A 20% B 15%
C 30% D 25%E 40%
5、原则上，不输全血时，失血量低于全身血量的： A 20% B 15%
C 30% D 25%E 40%
6、从200ml全血分离的1单位浓缩红细胞可提高70kg成年人的HCT A 2%～3%B 1%～2%
C 3%～4%D 4%～5% E 0.5%～1% 7、血液保存时间如用CPD和ACD抗凝为 A 21天 B 35天
C 60天 D 28天 E 30天
8、下列溶液中不是血浆增量剂的是：
A 6%右旋糖苷等渗盐溶液 B 中分子右旋糖苷 C 羟乙基淀粉 D 林格氏液E 明胶代血浆
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9、最严重的早期输血并发症是
A 溶血反应 B 发热反应
C 过敏反应 D 循环超负荷E 细菌污染反应 10、 输血速度老年人一般为 A 1ml/分 B 5ml/分
C 10滴/分 D 20滴/分 E 5滴/分 11、 小儿输血速度一般为： A 1ml/分 B 5ml/分
C 10滴/分 D 20滴/分 E 5滴/分
12、 健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血：
A 500ml B 800ml
C 1000mlD 1200ml E 1500ml
13、 一卵巢癌患者，输血儿毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是： A 减慢输血速度+肌注异丙嗪 B 中止输血，静推糖皮质激素 C 停止输血口服阿斯匹林
D 停止输血应用肝素
E 停止输血吸氧，改半坐卧位
14、 一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑：
A 过敏反应B 发热反应
C 细菌污染反应 D 溶血反应 E 血液凝集反应
15、 一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为； A 溶血反应B 发热反应
C 疟疾感染D 体温中枢受损 E 过敏反应
共用题干题：
男，35岁，有12指肠球部溃汤病史，今晨突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次，来院查：面色苍白、出冷汗、P 120次/分 BP 80/50 mmHg HCT 28% 16、 估计失血量为： A 200ml B 300ml
C 500ml D 700mlE 1000ml 17、 此时最合适的处理方法是:
A 输血浆增量剂B 输全血及输液
C 输晶体液D 紧急手术 E 升压药物应用 B型题：
18、多次输血的贫血病人输血时用 19、失血性休克的病人输血时用 20、IgA水平低下的病人输血用 A 全血B 洗涤红细胞
C 血小板制剂 D 血清蛋白 E 浓缩白细胞 X型题：
答案：1 D2 B 3 B 4 A 5 C 6 B 7 B 8 D 9 A 10 A 11 C 12 B 13 B 14 D 15 B 16 E 17 B 18 B19 A 20 B 临床输血技术规范》模拟考试题
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输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？A
A 输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应 B 输血支持疗法 C 输血治疗同意书的鉴定 D 不同意输血可能发生的问题 2. 患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏？A
A 采供血机构 B 医院输血科或血库 C 病房医护人员 D 手术室 3. 卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》？B
A 2001年2月 B 2000年6月 C 2002年8月 D 2003年6月 4. 手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？A A 血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压
B 控制出血，用止血药及红细胞生成素 C 术前采血，术后输血 D 晶体盐或胶体液维持 5. 患者亲属献血，应到哪单位体检、化验、采血，亲属的血液能直接输给患者吗?A A 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注 B去所在医疗机构采血，血型配合后可直接输给病人
C由分管医生采血，血型配合后由护士输给病人 D 分管医生提出输血申请，采血后由医护人员输注 6. 分管医生如何办理输血申请A
A 分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科或血库 B 医生下医嘱，护士办理输血申请
C 医生下医嘱，护士执行，病房工人送输血科 D 医生让病人家属办理 7. 决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么? C A 不输血可能发生的危险 B 输异体血还是自体血
C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性
D 输血根据病人的失血量而定输注量
8. 输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？C A 先输血抢救，后上报院领导 B 用晶体胶体盐维持
C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历 D 等待领导批准 9. 临床输血应沿用一百多年的输血习惯，还是其它方法？B
A 应沿用百年经验输血 B 应科学的、合理的、安全的、有针对性的选择成分输血
C 百年经验和实际相结 D 以安全输血为主
10. 病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换，病人到血站还是就诊医院输血科治疗？A
A 由分管医生申请，输血科或血库参加，制定医疗方案，由输血科和分管医生负责治疗和监护 B 由分管医生申请，血站制定方案来完成治疗 C 由病房的医护人员共同完成 D 由分管医生制定治疗方案，下医嘱由护士完成
11. RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？A
A 应动员患者自身输血 B 选择同型血 C 选择配合血输注 D 选晶体或胶体液
12. 新生儿溶血病换血治疗，应如何办理实施手续？A
A 分管医生申请，上级医师批准，患儿监护人同意并签字，由医院输血科和血站工作人员共同实施 B 分管医生申请，由医生和护士共同完成 C 医生向输血科申请，下医嘱由护士完成 D 医生写输血申请后，由病人家属同意后直接联系治疗 13. 病人输血前，医护人员将做哪些工作？A
A 医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库
B 医生下医嘱，护士执行 C 病房工人持输血申请和血样送输血科 D 无须核对，只要医生写好输血申请，即可送输血科 14. 交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？B
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A 2天内 B 3天内 C 5天内 D 1周内
15. 输血病人血样除检查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要检查？D A 常规检查 B 无须检查 C 必要时检查 D 常规检查急症抢救除外 16. 成分血输注时ABO血型是否同型输注 A A 是 B 不是 17. 交叉配血不合时，哪些情况下可做抗体筛选？A
A 有输血史、妊娠史或短期内需多次输血者 B 只要配血不合就做抗体筛选 C 常规筛选 D 必要时
18. ACD、CPD、CPD-A抗凝血液，4±2℃条件下各保存几天？A A ACD保存 21天、CPD 保存28天、CPD-A 保存35天 B ACD－B、CPD保存28天、CPD-A保存35天 C ACD－B保存 21天、CPD、CPD-A 保存35天 D 全部28天
19. 洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，多长时间内输注？D A 4h B 6h C 8h D 24h
20. 机采血小板（pc-2）采集后需在什么条件下保存？A
A 22±2℃振荡保存 B 4-6℃保存 C 常温保存 D 8-10℃保存 21. 机采浓缩白细胞采集后，多长时间内输注？D A 4h B 8h C 16h D 24h
22. 冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间？A
A -20℃以下保存一年 B 同新鲜冰冻血浆 C -18℃以下保持一年 D -30℃以下保存2年 23. 贮血冰箱多长时间消毒一次，冰箱内空气培养每月几次？A A 7天消毒一次，每月空气培养一次 B 消毒和空气培养每半月一次 C 消毒和空气培养一月一次 D 不定期消毒培养 24. 冰箱细菌培养，允许霉菌生长吗？A
A 不允许 B 无霉菌生长 C 少量霉菌生长 D 霉菌生长
25.全血、悬浮红细胞贮存中红细胞界面不清,红细胞呈紫红色时能发向临床吗？AA不能 B能 26. 血液发出，受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天？A
A 应在2-6℃下保存7天 B 常温下保存10天 C 零下保存一个月 D 22℃保存一周 27. 取血后可以再贮存吗？A
A 不能 B 能 C 只要不破封可再贮存 D 破封后可再普通冰箱保存 28. 输血时只能用什么液体？A
A 只能用注射用生理盐水 B 葡萄糖盐水 C 可以用其他晶体液 D 代血浆 29. 输血时患者同时输其他含钙药品时，能用同一付输液耗材吗？C A 可以 B 用输血盐水冲洗后应用 C 应换输血器 D 不冲洗也可以用 30. 患者多袋输血时，不同供血者的血液，能直接连续输注吗？A A 前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋 B 只要血型相合可连续
[转帖]关于输血的一道真题
男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。检查：贫血容貌，血红蛋白50 g / L 患者既往有多次输血史，一个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39 .5℃,经过对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是 A．全血
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B．红细胞；悬液 C．少白细胞的红细胞 D．洗涤红细胞 E．浓缩红细胞
104、女性，55岁，因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现过敏反应的病史。Hbl00g／L，血小板100×10 9/L。现准备术中用血，最好是选用D A、新鲜全血 B、浓缩红细胞 C、红细胞悬液 D、洗涤红细胞 E、红细胞悬液和血浆 2007年输血等题库 一、填空题：
1、输血的适应症有大量失血、贫血或低蛋白血症、凝血异常、重症感染。 2、输血的途径有静脉输血和动脉输血两种，方便和常用的是静脉输血，较复杂、 较少用的是动脉输血
3、大出血病人输血速度要快，参照血压、中心静脉压、每小时尿量、意识状态 等调节输血速度和量。
4、大量输血可出现低体温、电解质、酸碱平衡紊乱、枸橼酸中毒、凝血功能的 变化等并发症。
5、自体输血有回收式自体输血、预存式自体输血和稀释式自体输血。 6、最常见的输血不良反应是发热反应，最严重的输血反应是溶血反应。 7、输血反应中，细菌污染反应常见的细菌为革兰阴性杆菌，如大肠杆菌，有时 也可为革兰阳性球菌或（所谓的）非致病菌。
8、溶血反应的治疗措施包括抗休克、维持水电解质和酸碱平衡、防治 DIC、保 护肾功能、处理急性肾功能衰竭、输入异型血量过大或症状严重者可行换血 治疗。
9、在输血反应中，循环超负荷的原因有输血过快、原有心功能不全、原有肺功 能不全或低蛋白血症。
10、 病毒和细菌性疾病可经输血传播，以输血后肝炎和疟疾多见。
11、 快速大量输血如出现呼吸急吸、颈静脉怒张、心率加快、血压下降等循环 超负荷的表现时，应立即采取吸氧、停止输血、静脉使用西地兰（强心）、 利 尿等治疗方法。
12、 大量失血达总血容量的 20%时，可输入浓缩红细胞，超过 30%可以输全血 和浓缩红细胞各半，并配合其它液体，一般应使 HCT 保持在 30%以上，以保
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证机体的氧供给。
13、 常用的血液成分制品有血细胞、血浆、血浆蛋白三大类。
14、 血浆代用品的功能是代替血浆扩充血容量，主要有右旋糖酐、羟乙基淀粉 和明胶。
15、 大量输血是指 24 小时内用库存血置换病人全部血容量或数小时内输血超 过4000 ml。
16、 促进外科发展的三大要素是麻醉、输血和无菌术。
17、 慢性贫血增加病人麻醉和手术的风险，应通过输血将血红蛋白含量提高到 100g/L，如术前准备时间短，可少量多次输血加以纠正，每天输入不超过 1 单位的浓缩红细胞。
18、 凝血异常的病人应根据引起凝血异常的原因来补充相关的血液成分，血友 病者输入抗血友病球蛋白，血 小板减少症或血小板功能障碍者可输入血小板。 19、 成人输血速度一般为 5 ml/min，老人或心脏病人为 1ml/min，小儿为 10 滴/分。
20、 输血不良反应中，发热反应最常见，它是指与输血相关但不能用其它原因 解释的体温升高1℃或1℃以上，发生率为2%-10%。 二：选择题
1. 下列哪项不属于输血的适应症（B） A 贫血或低蛋白血症 B 消瘦 C 重症感染 D 凝血机制障碍 E 急性出血
2. 一次输血不应超过（B） A 8 小时 B 4 小时 C 2 小时 D 6 小时 E 5 小时
3. 成人输血速度一般控制在（A） A 5~10ml/min B 1~2 ml/min C 3~4 ml/min D 5~8 ml/min E 2~4 ml/min
4. 溶血反应的早期特征是（B）
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A 面部潮红，出现荨麻疹 B 腰背部剧痛，心前压迫感 C 头部胀痛，恶心呕吐 D 粘膜皮肤有出血点和瘀斑 E 寒战高热，呼吸困难
5. 下列哪个疾病属于输血引起的疾病（A） A 疟疾 B 甲型肝炎 C 低镁血症 D 低钾血症 E 脾功能亢进
6. 输血最常见的并发症（B） A 循环超负荷 B 发热反应 C 过敏反应 D 细菌污染反应 E 溶血反应
7. 输血后非溶血性发热反应多发生在输血后 （A） A 15 分钟～2 小时 B 30 分钟 C 2～3 小时 D 3～4 小时 E 5 小时
8. 麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象（A） A 伤口渗血和低血压 B 腰背酸痛 C 胸闷、呼吸困难 D 寒战、高热
E 面部潮红、出现荨麻疹 9. 可用于补充血容量的是（C） A 浓缩红细胞 B 冷沉淀 C 白蛋白液 D 免疫球蛋白 E 血小板
10. 可用于治疗慢性贫血的是（A）
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A 浓缩红细胞 B 冷沉淀 C 白蛋白液 D 免疫球蛋白 E 血小板
11. 可用于治疗血友病的是（B） A 浓缩红细胞 B 冷沉淀 C 白蛋白液 D 免疫球蛋白 E 血小板
12. 可用于难治性感染的是（D） A 浓缩红细胞 B 冷沉淀 C 白蛋白液 D 免疫球蛋白 E 血小板
13. 可用于治疗严重的再生障碍性贫血的是（E） A 浓缩红细胞 B 冷沉淀 C 白蛋白液 D 免疫球蛋白 E 血小板
14. 可增加血容量，并维持作用6～12 小时的是（B） A 羟乙基淀粉代血浆 B 中分子右旋糖酐 C 低分子右旋糖酐 D 白蛋白液 E 丙种球蛋白
15. 可用于血稀释疗法的是（A） A 浓缩红细胞 B 冷沉淀 C 白蛋白液 D 免疫球蛋白 E 血小板
16. 以下血液成分中，增加血容量维持时间短且具有渗透利尿作用的是（C）
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A 浓缩红细胞 B 冷沉淀 C 白蛋白液 D 免疫球蛋白 E 血小板
17. 可增加血容量，维持作用时间约1.5 小时的是（D） A 浓缩红细胞 B 冷沉淀 C 白蛋白液 D 免疫球蛋白 E 血小板
18. 男性病人，70 岁，输血后 30min 突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰， 颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130 次/ min。临床诊断是（A） A 心功能衰竭 B 溶血反应 C 过敏反应 D 细菌污染反应 E 以上都不是
19. 女性病人，35 岁，输血开始后 1 小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、 恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是（B） A 过敏反应 B 发热反应 C 溶血反应 D 细菌污染反应 E 以上都不是
20. 男性患者，45 岁，快速大量输血时，出现呼吸急吸、颈静脉怒张、心率加 快、血压下降。下列治疗方法中，哪一项是错误的（E） A 吸氧 B 停止输血 C 静脉使用西地兰 D 利尿
E 血浆交换治疗 简答题
一、 简述输血的适应症和输血途径。
答：输血的适应症：1、大量失血，2、贫血或低蛋白血症，3、凝血异常，4、 重症感染
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输血的途径：有静脉和动脉输血两种，以静脉输血为方便和常用。 二、 简述输血的并发症。
答：发热反应，过敏反应，溶血反应，细菌污染反应，循环超负荷，输血相 关的急性肺损伤，输血相关性移植物抗宿主病，疾病传播，免疫抑制，以 及大量输血引起的并发症，包括低体温，电解质、酸碱平衡紊乱，枸橼酸 中毒，凝血功能的变化。
三、 简述自体输血的优点和种类。
答：优点：节约库血，减少输血反应和疾病传播，不须检测血型和交叉配血 种类：回收式自体输血、预存式自体输血、稀释式自体输血。 四、 简述血液成分制品的种类。
答：血液成分制品有血细胞、血浆、血浆蛋白三大类 1 血细胞成分：有红细胞、白细胞和血小板
2 血浆成分：主 要有新鲜冰冻血浆（ FFP）、冰 冻血浆（ FP）和 冷沉淀（ Cry） 3 血浆蛋白成分：有白蛋白制剂、免疫球蛋白、浓缩凝血因子。 五、 简述大量输血的概念和并发症。
答：大量输血是指 24 小时内用库存血置换病人全部血容量或数小时内超过 4000 ml。 并发症有： （1）低体温
（2）电解质、酸碱平衡紊乱：高钾血症、低钾血症、碱中毒。 （3）枸橼酸中毒。 （4）凝血功能的变化 问答题
一、 试述大量失血时如何确定输血的种类和补充的血量。
答：补充的血量、种类应根据失血的多少和速度以及临床表现来确定。通常以 HCT30%-35%作为缺氧的临界值，当失血小于总血容量的20%时，一般不输 血；当失学达总血容量的 20%时，可出现血容量不足、血压下降、HCT 下 降，可以输入浓缩红细胞；原则上，失血在30%以下时，不输全血，超过 30%可以输全血和浓缩红细胞各半，并 配合晶体和胶体溶液，一 般应使HCT 保持在30%以上，以保证机体的氧供给发热反应。
二、 试述最常见的输血反应的原因、临床表现、治疗措施以及预防措施。 答：发热反应是最常见的输血不良反应。
原因：1、反复输血或多次妊娠的受血者，体内产生抗白细胞或血小板抗体， 引起免疫反应 2、致热源污染如蛋白质、死菌或细菌的代谢产物 3、其他输 血并发症的早期表现如细菌污染或溶血。
临床表现：寒战、高热、皮肤潮红、头痛等，有时伴有恶心、呕吐，多在输
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血后15 分钟-2 小时内，持续0.5-2 小时后消退。
治疗措施：减慢输血速度，严重的应停止输血，并可给予退热药物。 预防措施：1 严格执行无致热原技术和消毒技术2 已多次输血者，可在输血 前肌注度冷丁或异丙嗪；或选用洗涤红细胞或去白细胞的红细胞。 三、 试述最严重的输血反应的原因、诊断、治疗措施以及预防措施。 答：溶血反应是最严重的输血反应。
原因：1 误输ABO 血型或其他血型不合的红细胞2、输血前血液处理不当导 致红细胞破坏，如保存时间过长、温度过高或过低，剧烈振荡、误加低渗液 体3、自身免疫性溶血患者的抗体破坏异体红细胞诊断：
诊断：轻者早期不易与发热反应区别，典型者可迅速确诊。当怀疑溶血时1、 立即停止输血，核对供血者和受血者的姓名和血型；2、抽取静脉血离心后观 察血浆色泽，溶血者呈粉红色；3、尿潜血试验阳性和血红蛋白尿；4、收集 供血者血袋内血和受血者输血前后血样本，重做血型鉴定、交叉配合试验、 细菌涂片和培养以查明溶血原因
治疗：1 抗休克：输入血浆、低分子右旋糖酐或同型新鲜全血以改善休克和 肾脏血流灌注；2 保护肾功能：甘露醇或速尿利尿至血红蛋白尿消失，碱化 尿液促进血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞；3 维持水电解质和酸碱平衡； 4 防治 DIC；5 输入异型血量过大或症状严重者可行换血治疗；6 处理急性 肾功能衰竭。
预防：加强责任心，严格查对制度，加强采血、保存等管理，密切观察保存 的血液，如有异常应废弃不用。
四、 试述输血时出现循环超负荷的原因、临床表现、治疗措施以及预防措施。 答：循环超负荷
原因：输血过快；原有心功能不全；原有肺功能不全或低蛋白血症。大量快 速输血可致循环超负荷，多见于心脏病病人、老人、小儿或慢性严重贫血病 人 。
临床表现：肺水肿、颈静脉怒张、中心静脉压增高、奔马律大量输血后酸碱、 电解质平衡紊乱导致心率失常甚至室颤、心跳骤停。 治疗：停止输血，吸氧，强心，利尿。 预防：严格控制输血速度、严密监测。 五、 试述自体输血的种类和禁忌症。
答：种类：回收式自体输血；预存式自体输血；稀释式自体输血。 禁忌症：
1）血液已受胃肠内容物、消化液或尿液污染 2）血液可能受肿瘤细胞污染 3）肝肾功能不全的病人
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4）已有严重贫血的病人，不宜行预存式或稀释式自体输血 5）有脓毒症或菌血症者
6）胸腹开放性损伤超过4 小时或在体腔内存留的血液超过3 天。
最近要出套输血与输血技术方面考试题,网上搜索到的题都比较零散,求助各位同行,谢谢 ( )10 下列何者是广泛特異性温型自体抗体相关的血型？ Kell Fy ( )13 冷冻沉淀品最适宜之贮存温度为摄氏几度？ 0℃ －30℃ ( )14 一单位之冷冻沉淀品，需至少含有多少单位之凝血第八因子始符合品管？ 40 单位 60 单位 ( )17 抗人類球蛋白试剂(Antiglobulin reagent)可以产生何种功能？ 降低红血球之Zeta potential，使得红血球容易靠近而产生凝集 将被覆有抗体或补体的红血球交叉聯结 之叙述，何者错误？ ①在癌症病患或菌血症病人，有可能出现AcquiredB 抗原 ②Acquired B 抗原只出现于A 型的病人 ③Acquired B 抗原发生时，可以使用不同的Monoclonalanti-B 來与一般B 抗原区别 ④Acquired B 抗原发生时不会造成红血球血型定型之困扰 ① ② ( )19 下列输血相关的移植物抗宿主反应(TA-GVHD)之陈述，何者正确？ TA-GVHD 的死亡率不高 TA-GVHD 不会侵及骨髓 ( )25 在台湾，如果一个病患为O 型Rh 阴性，抗体鉴定出病人具有Anti-K 的不规则抗体，而捐血者为O 型Rh阴性，具有Anti-D 的不规则抗体，则其交叉实验的结果为何？ 大交叉合，小交叉合 大交叉不合，小交叉合 ( )26 ABO-HDN(Hemolytic disease of newborn)换血之血品选择，下列何者为正确？ O 型全血 O 型洗涤红血球加AB 型新鲜冷冻血浆 ( )28 卫生署规定下列何种人永久不得捐血？ - 14 - 有抽搐病史者 有疟疾病史虽经治愈者 Le(a b－) Le(a－b ) ( )31 适用于ABO 血型不合所引起新生儿溶血症之抗体鉴定方法属于何种试验？