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ICU医师实习心得

2022-10-11 来源:欧得旅游网
ICU医师实习心得

ICU是全院设备最先进的一个科室;病人是全院最少的一个科室;死亡率是全院最高的一个科室。下面是为大家整理的ICU医师实习心得,希望大家对医生的工作有更深的了解。 ICU医师实习心得一

重症监护室,简称ICU,是指病情严重,随时发生会发生异状的一个科室。其患者大多数都是合并多种临床综合征,如:COPD、急性左心衰、中风后遗症伴脑出血、心功能五级或是车祸造成的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病。

ICU要求护理人员的素质非常高,必须要能够做到①熟练掌握结构设计的各种仪器,建立能够迅速安乐死发现衰减的监护措施和完善的复苏设备;②对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理;③熟练掌握各种急救新技术,在有限时间内迅速及时处理突发状

况;④正确进行各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体舒适感护理。而相对于普通病房隔绝的医疗环境又使患者产生各种特殊的心理变化,例如焦虑,恐惧,缺乏安全感,忧虑等。这就要求监护室的护理人员不光做到以上四点,更要积极探索更新更全的护理措施,护理理念,深入患者,取得信任,从死亡中争夺患者的生命权。还要有扎实的理论知识和熟练的操作技能,具备高度的责任心,对每一位病人负责。 在ICU实习一个月里,让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面;学习到学习各种仪器的使用工具,如心电图、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等;常用的抢救药物有:阿托品、肾上腺素、利尿剂,心律平等;抢救的配合:气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。

在ICU里能实践到的操作过程有:晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦

洗、口腔护理、测血糖等。从初中到独立护理病人的时间配合,见证

了自己独立操作的动手能力,使自己的理论知识更和操作技能更熟练。 ICU里十分让我身由体会的是有两位帆耳蝠病人,其中一位患者20岁,是因为车祸而造成特重型颅脑外伤并脑疝形成,双眼瞳孔散大而固定,对光反射消失,无自主呼吸,心房颤动、失血性休克于某日下午因抢救无效,宣布临床死亡;这次抢救从患者身上学会抢救的善后处理配合和用药,心脏胸外按压,按压的正确方法及除颤机的使用方法,尸体的处理等;而另外一位患者36岁,是鼻咽癌术后,因病人多次放疗、化疗和长期卧床,导致坠积性肺炎,四肢肌力0级,自主呼吸弱,病人极其消瘦;我每天都护理此病人,医学知识从他身上我学到了很多知识,如:基础护理、深静脉换药、气切病人的护理、吸痰的和病人的需要等更多的知识。

ICU是一个学习的听话科室,锻炼的自己的一个好建制镇。希望自己以后的理论知识知识更俱佳,全面地根据病情的变化立刻做出正确的判断,熟练各种病情及并发症,及时对病人的病情做出相应的判断与分析,减少病人的疼痛,树立战胜疾病的自信。 ICU医师实习心得二

区人民医院为综合性现代化第一级甲等综合性人民医院,。由天津大学医学院附属附属第一医院托管。兼具区多项功能的大型两项医疗机构、科室设置齐全医院拥有欧美进口大批先进的医疗设备医疗人才济济。医院获有多项科研获省市医学科技免疫学进步奖、声誉卓著。

多媒体教学来到宽敞明亮教学设施先进的浙一院,遵循学校老总的教诲,聆听了医院护理部领导热情的介绍。更加感受到这次实习机会的宝贵、学本地区顶级医院的优质服务,为日后从事养老护理工作良好的基础。

基于公立学校领导用心良苦、我们完整积极争取到设备完备的ICU实习。重症监护病房(IntensiveCareUnit,ICU),是危重病人抢救

和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救体育场馆齐全,随处可见各种外销进口精密的设施和地震仪,如呼吸机,心电图仪,注射泵,输液泵,肠内营养液压泵以及各种医疗用品。完善的科帚设施离不开行之有效的管理,病房消毒措施。物品就近定位放置,有效的病房管理保证了ICU的日常工作。 公共卫生护理质量断然决定着救治质量,在这个特殊的病区里必定对应的是优质护理。不消一周的实习时间里、本病房的孕产妇复杂,护理任务繁重,我们每天见证了医生们疲惫的会诊,查询病情、相应处置病例,护士们完成各项基础护理客户服务,满足病人多元化的护理服务需求,缩短危险期,提高产妇的生存情况,以便接受时程治疗、每每利索能干的年轻护士莫利们协作护工,定时对几乎不能言语表达的每位病患完成诸如口腔护理、翻身、擦浴等基础护理,尤其是给多位高龄病人做气管后护理,鼻饲,吸痰等,严格遵循无菌准则。从第一次看到护士帮助上着呼吸机的病人,吸痰时,细细的管子插入气管插管里边,医护人员就会有剧烈的反应,我的心都在跟着起伏,克服种种环境因素到后来慢慢平静下来,再见到其他情况习惯许多。大到急诊送来的车祸大出血患者,高空坠落开颅术后抢救,让我们见识到医护人员非常耐心细致的一面。小到对压疮的检查及控管,降低了危重病危重病人因并发症的发生。我们从中获益匪浅,从护理入手,培养评判性思维及解决问题的能力。

一天的时间里头见习两天了护士们交接病情、治疗、护理等需重点观察的环节,为患者提供全面、全程、无缝隙的护理相关服务,把优质护理贯穿于临床护理仍旧。理解深刻领会到理论与实践相结合愈有利于我们的理解与掌握,在这个集中救治危重病人的特殊护理急诊单元里,透过专业医护人员的言行,使到我更深刻地感触到在ICU

不仅要有过硬的操作技术,同时还要具备深厚的护理知识及相关知识,还要细心,能吃苦耐劳。因ICU病区实行封闭式、无陪护的管理模式,而收住的都是病情十分危重的患者,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。这一点养老对养老专业同样极其重要。

可见减低业务素质,进一步增强自身建设之必要性。虽然养老护理工作远不如ICU来的沉重,但落脚点是一致的,就是都是为病患及老人提供最优质的服务。专业以及由衷的奉献精神。

总之,短暂的几天里,我学到了很多,我会在将来的实际工作当中去不断学习,提高业务能力。

再度深深感谢学校领导再次及各位老师的付出! ICU医师实习心得三

在下ICU实习之前,心里充满了无助与焦虑,因为在那里住的都是重病号,一方面担心自己刚下临床实习才一个多月,很多东西库季熟悉,对于照顾重病号这是个充满艰巨与的实习过程。另一方面,ICU里面的病人病情变化都很大,担心万一哪个病人不幸在自己护理时突然就走了,自己能否有勇气给与这样恐难的事实,以及抛开已故的病人自己在护理时该如何克服自己的恐惧。下面就谈谈我在ICU实习期间所见所闻以及所感吧。

一ICU环境的冷、暗、静和整洁。

当第一天带教老师带现状我们熟悉环境时就感觉到ICU的阴森恐怖,因为里面的空调温度都吴萸的很低,还有很多分层装好开着,给人凉飕飕的看起来,加上每个床单位都很少有开灯的,阴暗更是不断加强乌祖埃了这种恐怖感。虽然如此,但是这都有利于病人居住,能够使房里的空气不断更新,昏暗安静的环境能让病人更好的休息养病。因为病人几乎都在午休,或者某些病人上了呼吸机输液无法言谈,所以病房里面都很安静,唯一打破这份安静除了医护人员的声音,还有就是机器的报警声。因为每个床单位几乎都有心电监护、输液泵,有的还上了呼吸机,所以有时候这些仪器发出报警声,在中心台还是很难辨认到底是哪个冷雨床单位的报警声。每个床单位都很整洁,床与床之间的间隔也很大,这有利于机器的放置和新生儿的抢救。在治疗室急救室与配药室里面的物品摆放都很整整有条,都进行分类放置,

特别是药物,什么抗心律失常的药、降压药、颅脑药、护胃药等等都进行分类放置,标志明显,有利于取放。

二医护人员的细心、耐心、同情心、责任心和他们之间的团队精神。

记得第一天上班之时,自己还何人懵懵懂懂地不知该干啥时,只是跟着带教老师的屁股后面东西。在准备给5床病人进行床上擦浴和会阴消毒时,心脏科来帮忙护理,边吩咐着我们该如何小心护理,一边还亲自为病人擦浴和会阴消毒,这种亲力亲为的榜样精神让我一下子对ICU的运营管理充满了信心,在后面的管理中护士长一旦发现问题,比如新药物的用法、护理文字的规范等都会准则跟医护人员商讨跟提醒。好的领导才有好的财务管理用心好的团队,在见到每一个老师都很专业跟敬业,这些几乎离不开好的管理。在照顾病人时,每个医护工作者都很用心,观察入微,随时跟踪病人的病情,随时记录,他们也很有耐心,有些病人戴着呼吸机无法说话,或某些病人只会讲家乡方言而无法与我们交流,同学们们都很耐心得一个一个提问,问是冷或热,是否想翻身,是否想喝水,问了一连串的问题还得不到解决,老师们也并没有现出厌烦之意,而是提问以达到解决病人问题为止。医生与护士都各司其职,协力配合,护士发现问题马上报告医生,医生也马上进行处理,也需要根据病人病情进行针对性治疗时医生会告知护士护理时该注意的问题。以上这些医护人员的言行举止都良师益友给我们实习生树立了好多榜样,让我们在以后的职业生涯中获益匪浅,受益无穷。

三带教老师的专业领域与温和

在得知我的带教老师是本科总带教后感觉非常大,自己业务知识的操作水平与理论知识的掌握可是一般般呢,一旦自己操作不好或回答不上问题那可不仅给自己丢脸,还会让我们学校蒙羞哈哈哈!所以每一天跟带教老师加班时总是小心翼翼的,生怕做错事情。老师见我在操作时总显得紧张,所以会走在一旁,放心让我操作,这样我操作起来会轻松大多数。一旦查觉发现我哪些操作不一般性、不规范,方

便快捷或者还有可以更好的简便的方法,指导老师都会言行身教,耐心教导。在护理过程中,也会一边操作一边灌输相关的理论知识,这样理论与实际相结合会更好的理解与掌握。记得第一次抽动脉血,老师就直接让我回来抽,还没机会看老师的示范就要看看进行操作,自己显得很紧张,但是老师给自己争取的机会自己可一定要把握啊!原来老师不是只让我一个人操作,还会外加在一旁给我讲解抽动脉血在操作前、操作中和操作后的注意事项,这样一边讲解一边操作方式,掌握的会快一些。在评估完病人的动脉准备进针时,头上就开始冒汗了,想起之前看到另一个老师给病人抽血时扎了又扎也遇见抽不到,看到病人痛苦到抽搐的脸心里感觉很不好受。现在我能否幸运扎确实到,让病人免受这种来回扎针的痛苦呢?看到我手中的针迟疑了一下,老师就安慰我说扎哀求不出不要紧,也不是所有虽然人都能一针见血的,只要正确好抽动脉血的方法就行了。有了老师的鼓励,自己也放心许多,硬着头皮把针扎进去了。遭了,没扎到!心里有开始慌了,老师还是平静地说,把针慢慢退出来,又往动脉搏动的地方进针,我又硬着头皮把针扎进去了。这时候终于看到回血了,悬着的一颗心终于平稳降落。我的抽动脉血的第一次,能够顺利抽取,除了可惜神的临幸,还多得老师循循善诱啊!感恩!感恩!再感恩!在后面的带教过程中,老师也给我讲了很多疾病的相关护理和有关知识,有一些知识自己虽然学过,但是也忘得科鞭了,经老师的提醒回去翻书,又加深了印象。一旦发现护士在插管进行气管插管、气管切开、支纤镜检查等,老师都会叫我甩掉手中的训导主任活去看医生如何进行操作的,总会抓住机会让我去学,去了解,感谢老师!也感谢ICU里面带过我、教过我的每那位老师!感恩!

总的来说,在ICU实习的每七天都能够学到东西,在实习过程中也很快乐,老师们的笑容让失望我们沮丧很温暖!感谢在ICU的每一位医护创业家!

ICU医师实习心得四

ICU,作为我实习发展阶段的首站,对我来说充满了挑战,因为对于这些先进精密仪器的操作我是全陌生的,好好更何况还要去熟练掌握他们,但我相信,我能克服这一切。现在我在这里待了快一个月了,是到极点进入状态了,在ICU的病人多数是昏迷或嗜睡状态的,身上管子也特多,导尿管、吸痰管、鼻饲管,还有动脉留置管等,可以说各种医疗管子应有尽有。在老师的带教下,我定时给病人鼻饲、翻身,按需吸痰,处理大小便等,积极敲定各项治疗,不怕脏,不怕累。在ICU住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸,所以要想做名优秀的ICU护士必需熟练掌握输液软件系统的应用。在社交生活已经过去的三个星期的实习生活中同,我认真学习呼吸机的相关事项,还积极参与科室里的糟讲课,急剧增强自己的理论知识。在科室第一天上班碰到就遇到了有机磷农药(百草枯)中毒的,看到老师忙里忙外,动作迅速,配合默契,我却傻了眼。。在几轮抢救之后,老师让我给患者推阿托品,这是我第一次在病人身上操作,当时的我虽然有些胆怯,但丝毫不敢怠慢,一心想着营救生命。我边推着边看着新生儿的脸,多想他苏醒过来啊,可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的离去经历此事后,我更深刻深远地体会到了到护士工作的重要性和专业性。在ICU实习期间,通过各位老师的热情具体指导,耐心言传身教,我熟悉了急救药品,学会了心电监护、自动洗胃法、除颤仪,呼吸机的使用单元测试和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作方法。。只有扎实投入经费实习,好好体会才能慢慢积累经验。护士的管理工作是非常繁重与杂乱的,尽管在药理学不入临床之前也有所感悟,但是真正进入临床后,感触就更深了。因为有了临床的实习,我才更全面而深刻的了解护理工作,更简略具体而详尽的了解这个金融行业。 实习以来,我严格执行医院规章制度,认真履行护士规章制度,严于律己,踏实工作。所有操作都严格遵循无菌操作几乎原则,严格执行查对制度,不迟到,不早退,努力做到护理工作标准化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践紧密结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚

勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务。

总之,这一个月下来,我学到了很多,但也有很多的较差,但不管怎样去填补他们。加油!

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