腹腔引流护理
腹腔引流是在腹腔内置一引流物(引流管或引流条)将液体等引流到体外的一种外引流术。
腹腔引流的目的是:预防血液、消化液、渗出液等在腹腔或手术野内蓄积,以免组织损伤,继发感染,压迫组织;排除腹腔脓肿或脓液和坏死组织,防止感染扩散,促使炎症早日消退;促使手术野死腔缩小或闭合,保证缝合部位的良好愈合,减少并发症的发生。
一、腹腔引流的适应证
1. 腹部手术部位渗血未能彻底制止,有继续渗血、渗液可能者。
2. 腹腔或腹腔内脏器积脓、积液切开后,置引流物,不断排出继续形成的脓液和分泌物,使脓腔或积脓逐渐缩小而愈合。
3. 腹部伤口清创处理后,仍不能控制感染或有坏死组织未能彻底清除者。
4. 肝、胆和腹的手术后,可能有胆汁或胰液从缝合处外渗和积聚时。
5. 消化道吻合或修补后,可能有消化液渗漏者。
二、腹腔引流的护理
1. 应妥善固定引流管和引流袋(或瓶),防止病人变换体位时压迫引流管或牵拉而脱
出,并减少牵拉引流管引起的疼痛。
2. 注意观察引流液颜色、量、气味、残渣等,准确记录24h引流量。并注意引流液量和质的逐日变化,以了解病情发展的趋势。
3. 注意观察引流管周围皮肤,有无红肿、破损,观察引流液是否外漏或渗出。
4. 保持引流管通畅,如发现引流量突然减少,病人感到腹胀。伴发热,应及时检查管腔有无阻塞或引流管脱落。
5. 更换引流袋(或瓶)及敷料时,应严格无菌操作,引流袋或瓶内保持无菌,每日更换1次无菌袋(或瓶),引流管远端接引流袋时,先消毒引流管口后再连接,以免引起逆行性感染。
6. 注意倾听病人对疼痛的主诉,评估疼痛原因和性质。
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