儿科常见疾病诊疗

儿科常见疾病诊疗

导读：我根据大家的需要整理了一份关于《儿科常见疾病诊疗》的内容，具体内容：宝宝的发育还不完善，抵抗力弱，容易受到外来的病菌,现在就跟着我一起来了解一下儿科常见的疾病诊治吧。儿科常见的疾病诊治—、发热小儿正常体温常以肛温...

宝宝的发育还不完善，抵抗力弱，容易受到外来的病菌,现在就跟着我一起来了解一下儿科常见的疾病诊治吧。

儿科常见的疾病诊治

—、发热

小儿正常体温常以肛温36.5-37.5℃，腋温36-37℃衡量。通常情况下，腋温比口温(舌下)低0.2-0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。目前主张测腋温，若腋温超过37.5℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。

(一)发热程度分级

1、低热：37.5℃-38℃;

2、中等热：38.1℃-39℃;

3、高热：39.1℃-41℃;

1 7

4、超高热：41℃以上。

(二)病因

经过细致的体格检查，根据一些体征能帮助找到小儿高热的诱因，主要有以下几个方面：

1、若患儿皮肤出现皮疹，可能为常见的出疹性传染病，例如幼儿急疹、麻疹、风疹、水痘、手足口病等;

2、若发现咽部充血、扁桃体肿大，可能为急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎;

3、若伴有咳嗽，肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音，是急性支气管炎或支气管肺炎的体征;

4、若发现浅表淋巴结肿大，应考虑传染性单核细胞增多、皮肤黏膜淋巴结综合征，亦应该注意结核、白血病和恶性淋巴瘤;

5、腹部有明显的压痛或其它体征，应注意急腹症，如急性阑尾炎、肠梗阻等。

(三)急救措施

将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处，解包、松衣散热。

1、冷敷：可用冷湿毛巾敷额，用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈，还可加敷腋窝和腹股沟则效果更好。

2 7

2、醇浴：将75%酒精兑水一倍稀释，用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起\"鸡皮\"，应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。

3、在作物理降温的同时还要服退热药，有高热、抽筋病史的同时加服镇静药。当家离医院远而交通又不方便的，遇高热最好不要不管一切往医院跑，可以先在家中作上述紧急处理。

4、药物降温法：不可随便使用退热药，若体温不超过38℃，无需服药，要注意观察。对早产儿，小婴儿与体弱儿一般不用药物降温。对乙酰氨基酚(泰诺林)是一种比较安全的退热药，是儿科临床最常用的退热剂，剂量为每公斤体重10-15毫克，4-6小时一次。布洛芬(恬倩、美林)适用于6个月以上儿童，剂量为每公斤体重5-10毫克，每6-8小时一次。24小时内不超过4次。

由于高热容易造成脱水，也因服退热药大量出汗时体内丧失水分就更多。脱水不仅使退热困难，还会影响新陈代谢和血液循环，发生酸中毒等。因此必须鼓励患儿多饮水。一般发热对身体组织器官的影响不大，且能加速抵抗力的产生。但当体温超过40C时，体内蛋白质会发生分解，引起脑水肿而致病孩死亡或留下脑病后遗症。因此，孩子出现40C以上高热就必须紧急处理。小婴儿可能由于高热会引起心跳加快，还可能引起心力衰竭等。对于高热不退、有惊厥病史者及小婴儿及时送医院进一步诊治。

(四)预防

1、加强锻炼，多进行户外活动，提高免疫力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力的药物。

3 7

2、气候转变时及时增减衣服，防止过冷或过热。

3、流行期间少带小儿去拥挤的公共场所，减少感染机会。

4、经常开窗，流通新鲜空气。衣着要凉爽透气，切忌采用捂被子发汗。

5、及时接受预防注射，减少传染病发生。

二、咳嗽

小儿咳嗽是一种防御性反射运动，可以阻止异物吸入，防止支气管分泌物的积聚，清除分泌物避免呼吸道继发感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。

(一)治疗小儿咳嗽的误区

误区一：小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联

小儿咳嗽时常有鼻塞流涕的症状，但家长往往只针对咳嗽的症状治疗，殊不知鼻塞、流涕也是小儿咳嗽的主要原因。

误区二：小儿咳嗽要先用消炎药

很多家长认为小儿咳嗽是呼吸道有炎症，所以要用消炎药，其实这会对小儿带来很多不利影响。小儿咳嗽不单是由呼吸道感染后炎症刺激引起的，过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽，如果不能对症，服用消炎药不仅对咳嗽的治疗无益，而且还会产生胃肠道和肾脏的毒副作用。

4 7

误区三：小儿咳嗽可以使用成人止咳药

一些家长不懂得用药之道，不了解儿童与成人的差别，误以为小儿也可服用成人药物，只要将用药量减半或减少就行了，其实这种做法是非常有害的。小儿与成人不仅体重不一样，更有生理、病理方面的差别，如小儿由于肝、肾等脏器发育不完善，酶系统发育不完全，对药物代谢能力差，很容易发生不良反应，因此应该选择专为儿童设计的产品。

误区四：认为小儿咳嗽很常见，咳咳就会好

咳嗽是儿童非常常见的症状，然而多数咳嗽都是某些疾病的信号，尤其是儿童的呼吸系统发育很不成熟，有痰液的时候没有办法有效咳出痰液，而将痰液滞留在呼吸道，不仅加重炎症和咳嗽，还容易使病菌扩散至肺内其它部份，加重病情或引发并发症。因此，儿童咳嗽时应该及时查病因治疗。

以上就是对治疗孩子咳嗽的误区，现在应该是有了解了吧，一定不要忽视了对孩子的健康护理的注意，希望本文对您有帮助，希望每个孩子都能健康成长。

(二)儿童止咳的饮食注意

1、不吃花生、瓜子、巧克力等。因为这些东西含有较多的油脂，会引起痰液的滋生，另咳嗽加重。

2、不吃冷、酸、辣的食物。原因是这些东西会对咽喉造成刺激，令咳嗽加重。因为这些刺激性的东西会让痰不容易咳出。

3、不吃补品。嗽未愈时应停服补品，以免补品留邪，使咳嗽难愈。

5 7

4、不吃油煎炸食物。因为油炸食品会助湿助热，令痰液滋生，让咳嗽更难以痊愈。

5、不吃鱼腥虾蟹。这些食品后会咳嗽加重，这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。过敏体质的孩子咳嗽时更应忌食上述食物。

冻疮

生冻疮的原因

冻疮发生在寒冷的冬季，多发生在户外玩耍、而没有注意做防寒保护的宝贝。当身体较长时间处于低温和潮湿环境，或手足暴露部位活动受限时，就会使体表的血管发生痉挛，血液流量因此减少，造成组织缺血缺氧，细胞受到损伤，尤其是肢体远端血液循环较差的部位，如脚趾、手背、面颊、耳朵等，都容易长冻疮。

冻疮的简介

被冻伤的部位一开始充血发红，形成暗红色的斑，并伴有肿胀、疼痛、发痒，尤其是一遇到热时，又痒又胀十分不舒服;如果病变进一步加重，暗红色的斑逐渐变成暗紫色，肿胀更为明显，严重了会出现水疱。水疱可能会破溃，形成溃疡面，这时，疼痛加重。通常，冻疮会愈合得很慢，一直等到天气暖和时才能好转。

3个防护策略让宝贝远离冻疮

1.带宝贝去户外活动时，一定要注意检查宝贝穿着是否得当，如衣服是否防寒，特别是经常暴露的部位，可适当的涂抹护肤油以保护皮肤。

6 7

2.寒冷的天气宝贝在户外玩耍时间不宜过长，也不要让宝贝久坐不动，要经常触摸宝贝暴露部位的皮肤的温暖情况。

3衣服要宽松，最好是蓬松的棉服或羽绒服;尽量穿透气性能好的鞋，同时要注意不要太小，否则将会影响脚部的血液循环而易发生冻伤;袜子要吸汗并及时更换，以免因潮湿冻伤脚。

治疗宝贝冻疮3妙招

1.宝贝患了冻疮要及时治疗，没有破溃时在红肿疼痛处涂抹冻疮软膏或VE软膏。

2.当有水疱和水疱破溃形成溃疡面时，不要自己处理，以免处理不当加重病变。

3.既往有冻疮史的宝贝，可在冬天到来前采取以下措施：

用茄子干煎汤，浸泡容易发生冻疮的部位，经过多次浸洗也可达到防止冻疮发生及复发的作用。

也可请中医开一些草药煎洗，可减轻痒痛。

7 7