基本公共卫生服务项目实施方案

基本公共卫生服务项目实施方案

一、明确工作任务目标

（一）明确基本公共卫生服务内容。按照《2021年度××省公共卫生工作任务书》《××省基本公共卫生服务规范(第四版)》，继续实施建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等12类项目。

1.继续建立居民健康档案：根据健康××的要求，电子档案建档率达到辖区常住人口的90%以上。根据“最多跑一次改革”，推进就医体验大提升的要求，加快档案自审力度，有序推进居民健康档案向个人开放。加强居民电子健康档案质量控制，及时上传更新电子健康档案数据，积极稳妥推进居民电子健康档案向个人开放。通过政府统一门户，开放个人基本信息、健康体检信息、重点人群健康管理信息以及其他医疗服务等清单式信息，从签约重点人群逐步推广到全人群，提供健康评估报告推送等惠民服务，吸引居民参与自我健康管理。在电子健康档案向个人开放的同时切实加强信息安全管理，保障公民个人隐私和信息安全。

2.通过健康教育宣传栏，张贴宣传报，发放宣传资料、推送健康教育信息等多种形式持续开展基本公共卫生项目宣传，提高项目知晓度和群众感受度。针对健康素养基本知识和技能、烟草控制以及辖区重点健康问题，定期开展健康知识讲座等健康教育活动，普及健康知识。

3.做好预防接种门诊规范接种，做好疫苗冷链管理和安全管理。做好70岁以上老年人

流感疫苗免费接种的宣传和接种工作。

4.在开展儿童健康管理过程中，落实《××省0-6岁儿童眼保健和视力检査工作实施方案》;加强儿童肥胖的筛查和健康指导。

5.孕产妇健康管理，为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。积极运用中医药知识和方法，开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务；推广使用母子健康手册APP，提供互联网+妇幼健康服务。

6.做好老年人健康管理工作，提高一年一次老年人体检质量，摸清辖区内生活不能自理人员情况，结合医养结合和家庭病床做好老年人随访管理。

7.以慢性病为突破口促进医防融合

继续以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口，发挥家庭医生签约服务团队作用，通过人员队伍融合、服务流程融合、信息系统融合、绩效考核融合，推动实现基层慢性病“预防-筛查-诊断治疗一转诊-随访-自我管理”服务全链条的医防融合。落实《国家基层高血压防治管理指南(2017)》和《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》，组织师资和基层医务人员培训，提升基层高血压、糖尿病防治管理能力。

8.加强严重精神障碍患者管理，通过摸排提高严重精神障碍患者的发现率，对已纳入健康管理的严重精神障碍患者每年开展至少四次随访和一次体检工作等健康管理工作。

9.加强传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理：在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，卫生院、村卫生室要根据职责协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集、登记和报告。

10.卫生监督协管工作，开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告，并及时做好相关工作记录。

11.中医药健康管理，加强中医药服务能力建设，合理配置中医药人员，加强人员培训，进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，积极开展65岁及以上老年人、0-36个月儿童中医药健康管理服务，确保中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到45%及以上。

12.肺结核患者健康管理，乡镇卫生院要根据上级专业机构密切接触者筛查通知要求，询问肺结核患者密切接触者的基本信息，及时登记填报相关信息，对可疑的密切接触者，应及时筛查和推介转诊，接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，在72小时内按规范要求进行访视。肺结核患者/疑似患者转诊率达到100%，患者管理率达到95%及以上，规则服药率达到90%及以上。

（二）做好两癌筛查，贫困人口胃癌筛查，50-74岁户籍人口大肠癌筛查，70岁以上老年人流感疫苗免费接种等重大民生实事工程。

（三）继续做好地方病防治、职业病防治，重大疾病及危害因素监测等重点工作，其他疾病预防控制、妇幼健康服务、老年健康与医养结合服务、食品安全保障、卫生应急、人口监测与计划生育服务健康素养促进、爱国卫生等工作，根据国家卫生健康委《新划入基本公共卫生服务相关工作规范(2019年版)》，结合实际实施，项目的管理责任主体、实施主体、资金用途和服务模式等保持不变。

(四)家庭医生签约服务,根据上级要求，我镇2021年家庭医生预签约数较上年增长2%，总签约任务5638人，要求.重点人群（五保低保、三瘫一截残疾人、失独父母、高血压病人、糖尿病病人、肺结核患者、严重精神障碍患者、65岁以上老年人、孕妇、0～6岁儿童）签约覆盖率达80%以上。其中财政承担个人部分40元的对象，做到“应签尽签”。

2021年要求达到的主要任务指标按《关于印发〈2020年××区基层医疗卫生机构补偿机制改革绩效考核实施方案的通知》（金区卫健〔2020〕54号）文件精神执行。

二、优化项目管理机制

按照全面推进城市医联体建设的要求，建立健全适应基层整合型医疗卫生服务体系的项目管理机制。加强区级专业公共卫生机构的技术指导，提升服务规范化水平。推行基本公共卫生服务按标化工作当量法购买，实现精细化管理。通过张贴宣传壁报发放宣传资料、推送健康教育信息等多种形式持续开展项目宣传，提高项目知晓度和群众感受度。

三、落实经费补助标准

2021年人均基本公共卫生服务经费补助标准为69元，用于基本公共卫生服务项目和其他重大公共卫生服务严格按照《××省财政厅××省卫生健康委员会关于印发××省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》(浙财社[2019]5号)、××卫健〔2019〕50号《关于印发（××区基本公共卫生服务项目专项资金管理办法）的通知》的文件精神和政策要求，确保项目经费按时足额到位，不得挤占、揶用项目经费。

四、创新绩效评价方式方法

发挥信息技术作用，充分利用现有信息资源开展绩效评价，提高绩效评价的效率和质量。卫生院落实对项目绩效评价的主体责任，每季度对辖区所有责任医生，村卫生室开展一次绩效考核，将考核结果与资金拨付挂钩。根据服务数量和质量进行绩效评价并及时拔付补助资金，严禁无故克扣乡村医生基本公共卫生服务补助资金。

五、保障措施

（一）建立领导机构，加强组织领导 实施基本公共卫生服务项目、促进基本公共卫生服务逐步均等化，关系到人民群众的切身利益，要把促进基本公共卫生服务逐步均等化作为关注民生、促进社会和谐的重要内容，加强组织领导，保证基本公共卫生服务任务的落实，有效控制重大疾病和主要健康危险因素，增强全民健康素质。成立镇公共卫生领导小组，由分管领导朱明辉担任组长，下设镇公共卫生办公室，由徐思盼担任办公室主任，组织协调开展基本公共卫生的实施。卫生院公共卫生科负责处理日常工作，并将工作指标分到各村责任医生，负责指标落实和资料收集，并评估工作质量。建立健全工作进度报告制度，及时报送工作报表，定期汇报工作进度，适时交流推进情况。

（二）确定工作机构，明确各自职责

1.项目具体实施机构：镇卫生院、各村卫生室。

2.工作职责：卫生院由分管院长高秀华负责组织管理、资金管理及项目实施效果相关工作；公共卫生科负责辖区内居民健康档案建立、健康教育、预防接种、老年人保健、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管的实施、健康素养促进行动等基本公共卫生工作的实施；妇幼保健科负责辖区内儿童保健、孕产妇健康管理：流动人口办公室负责流动人口计划生育管理及避孕药具免

费发放实施。

（三）强化监督管理，保证实施效果。要高度重视基本公共卫生工作，切实加强领导，明确职责，确定专人分管，确保《××省基本公共卫生服务规范》规定的12大类基本公共卫生服务工作任务落到实处，保质保量完成各项工作任务，进一步提高城乡居民的健康水平。