城市社区居家养老服务需求与对策研究

城市社区居家养老服务需求与对策研究

作者：刘杰

来源：《中国集体经济》2017年第34期

摘要：随着中国人口老龄化、高龄化的不断加剧，社区居家养老服务越来越受到人们的重视，成为居家养老服务的重要支撑。文章以衡阳市为例，在调查衡阳市老龄人口基本情况的基础上，分析了影响社区居家养老服务需求的主要因素，提出了促进社区居家养老服务发展的对策。

关键词：衡阳市；社区居家养老；服务需求；对策

每个人都会面临衰老的那一天，养老保障问题一直受到广大人民群众以及国家的关注。解决好养老服务保障问题体现了一个国家社会制度的完善性。城市社区作为人民生活的最基本组成单位，在人们的生活中发挥着重要的作用。城市社区居家养老服务的完善性更是关系到社区老人生活的重点问题。通过研究老年人的生活状况以及生活习惯来寻找健全和完善城市社区养老服务的需求和途径，对完善城市社区养老服务体系具有重大的意义。探索适合我国国情的养老服务，进一步分析对养老保障机构进行完善的实施路径从而科学的、切实可行的构建和完善城市养老体制。让每一位老人都能够感受到社区养老服务的温暖，通过完善城市社区居家养老服务需求来满足老年人在物质和精神上的双重需求，感受到周围人的关爱，安享晚年。 一、衡阳市社区居家养老的需求状况 （一）衡阳市老龄人口基本情况

衡阳市位于湖南省中南部，是湖南省的第二大城市。2016年，全市60岁以上常住人口124.35万人，占全市人口的比重17.07%，65岁以上人口78.88万人，占全市人口的比重为10.83%，占比分别比上年提升了57%和39%。按照联合国最新的标准，60岁以上的老龄人口占到总数的10%，或者65岁以上老龄人口占到总数的7%，就是老龄化社会。根据衡阳市在2000年第五次全国人口普查时的数据显示，从2000年开始，衡阳市就已进入老龄化社会初期，之后老龄化人口比重不断加大，趋势显著加快，人口老龄化以及高龄人口高龄化等问题将在相当长的一段时间里表现突出。 （二）衡阳市社区居家养老服务现状

因多方面因素影响，衡阳市社会保障体制还存在覆盖面窄、发展不均衡、保障模式单一等问题，单一的家庭养老模式和薄弱的社会保障体系已无法满足老龄人口的养老需求。尽管城市社区居家养老服务在最近这几年的发展非常迅速，但还是存在着很多的问题需要解决来保障城市社区居家养老服务的健康快速发展。首先，社区养老服务中心缺乏建设资金，政府的支持不能够解决全市社区养老服务的需求；其次，某些较为偏僻的社区，对城市养老服务的建设缺少

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实质性的进展，导致了小区的社区服务缺失；再次，很多社区的养老服务内容开展的不完善，受到社区硬件条件的限制，老人未能够享受到全面的城市居家社区养老服务；最后，社区的服务机构缺乏和老年人的沟通，不能够及时的了解社区老人的需求，导致了信息的断层。这些都是社区居家养老服务中存在的问题。

衡阳市的人口老龄化越来越严重，且随着现代社会医疗事业的不断发展老龄化人口越来越多。我市尽管采取了尽快建设和完善城市社区居家养老服务设施的措施。按照市政府关于推进社区居家养老服务的要求，我市社区居家养老服务中心的试点得到了启动，并且开始了逐步的铺开和推进工作，各种小区内的硬件服务设施在有条不紊的建设中，力争完成在2020年将市区内所有社区的居家养老服务进行全市覆盖。 二、影响社区居家养老服务需求的因素 （一）老人自身身体素质的影响

老年人的身体素质直接影响着城市社区的居家养老服务需求。老年人的身体素质具体体现在生活自理能力以及年龄这两个方面。其中生活自理能力是老年人身体状况最直接的体现。日常生活中的自理能力除包括：吃饭、穿衣、上厕所、洗衣、洗澡、上下床、行走等生活基本技能外还包括像扫地、购物、管理自己财务、使用电子产品等日常活动能力。在这些技能当中，老年人应该能够独立的完成。任何一项做不了、吃力以及存在困难都使得老人的自理能力下降，也就意味着老年人需要别人的照顾。老年人不能完成的项目越多就越需要依赖于城市社区居家养老服务。另外，年龄对老年人的自理能力也起到最直接的影响。年龄越大的老人的身体状况也就越容易下降，从而导致了更加的需要社区居家养老服务的呵护。 （二）受传统个人文化观念的影响

受到我国传统文化以及社会环境的影响，老年人经历了很多的国家困难时期，对于老年人来讲，受到当时社会环境的影响很多的老年人都养成了勤俭朴素的生活习惯。这些勤俭朴素的思想以及为儿女着想的慈爱心里直接导致了老年人对城市社区居家养老服务的需求减少。具有这种思想的老人还有很多。在对老人进行的养老金用途的调研中我们发现，很多老人的养老金的首选开支就是为子女做一些生活上的帮助。而考虑自身养老需求的老人非常少。所以说，老年人的传统节俭的性格品质以及为子女着想的心里直接导致了老年人对社区居家养老需求的降低。

（三）经济条件以及自身社会地位的影响

购买的能力以及购买的意愿统一的情况之下才会发生需求的产生。购买能力直接决定的需求是否成立。老年人的经济状况也直接制约着养老服务需求是否成立。我国老年人存在的普遍现象就是未富先老，这也是我国老龄化的基本国情。很多老年人对社区的居家养老服务需求下降主要受到了经济能力的制约。相对经济能力好一些的老人相应的社区居家养老需求也会增

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加。不仅如此，经济条件好的老人其社会的地位也会相应的提高，附带的一些福利也会增加，像医疗保障方面就是最真实的体现。很多的国家干部以及从事部队工作的城市老年人的医保情况就相对其他的老人较为理想。 （四）家庭环境因素的影响

家庭环境主要包括儿子数量、女儿数量、居住安排以及子女的孝顺程度等方面。子女对城市社区家居养老服务的需求具有着直接的影响。子女为家庭养老提供了最重要的支持。但是，由于儿子和女儿在养老服务中的角色不同所起到的作用也是有一定的区别的。老人的婚姻状态对老人的物质和精神生活都产生了非常重要的影响，配偶除了照顾老伴的物质生活需求外，对其精神生活也是至关重要的。子女的孝顺程度对老年人的社区居家养老服务也产生了很多影响。孝顺的子女比较注重老人的晚年生活品质，会积极的帮助老人购买一些社区居家养老服务，来照顾老人的同时丰富老人的日常生活，但是，相对不是很孝顺的子女这方面做得就相对差一些，导致了对社区居家养老服务需求的降低。 （五）不同居住方式对养老服务需求的影响

居住方式对居家养老服务的需求产生了很多的影响。老年人的居住方式大概有和儿女同住、夫妻两人单独居住、独居等方式。总的来说，具备独自居住条件的老人都降低了对社区居家养老服务的需求。由于受到儿女和配偶的照顾，这类老年人的生活还算比较幸福，减少了对城市社区居家养老服务的需求。 三、推进社区居家养老发展的对策

随着我市老龄化越来越严重，城市人口结构趋向老龄化的现状，城市社区养老必将成为衡阳市解决养老问题的趋势。针对这一现状，要积极的针对衡阳市养老服务所存在的问题探寻解决的方法。

（一）加大资金投入力度，引入市场机制

在城市社区居家养老服务的构建以及完善过程中，资金的投入是非常重要的环节。像前期养老机构硬件设施的建筑，后期机构运行等环节都需要大量的资金作为养老服务发展和正常运行的保障。这些资金的来源仅仅依靠政府单一的投入是很难满足项目需求的。积极地改变资金投入方式，将政府单一投入转为建立政府资金为引导，社会投入为主体、公益金以及慈善捐赠为辅助的多元化投资机制。强化社区居家养老服务保障。同时，将城市社区居家养老服务机制中引进市场经济概念。根据我市养老服务现状，在养老服务中落实市场经济概念创新服务机构运行模式。通过运营市场经济模式来提高养老服务水平，满足老年人需求，有利于社区养老服务的发展。

（二）加速政府职能转变速度

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我国社会长时间的行政化和官僚化导致了在公共养老事业中存在“社区服务一把抓”的现象。社区作为行政机关，很多社区对社区养老服务不是十分了解，这就直接阻碍了社区居家养老机构的发展，同时严重影响了社会组织的参与。同时，政府作为行政机构对社区养老事业也是采取指导和命令的的方式，这也阻碍了社区养老服务的发展。因此，改变社区定位，积极促进政府转型都是十分必要和紧急的。社区要将自己的职能权力下放给社会组织，由社会组织来提供专业的居家养老服务。社区主要从事监督中介的工作，协调好养老机构和老人之间的矛盾，促进社区养老机构的健康长久发展。政府要加快由“管理型政府”向“服务型政府”的转变，做好自己的角色调整工作。开展好政策和老人之间的沟通工作。让老人能够清楚地了解政策以及相关的养老信息，鼓励老人积极的参与社区养老，并为社区养老的健康发展出谋划策。政府要重视社会组织的养老工作展开，并给予充分的信任，让社会组织成为社区养老服务的主导。通过以上的一系列政府职能转变来保障和支持社区居家养老服务的健康发展。 （三）加强社区居家养老服务工作人员队伍的建设

加强从事社区居家养老服务工作人员的培养，对社区居家养老服务的发展至关重要。从事养老服务的工作人员是社区居家养老服务的实践者，他们的服务能力以及服务水平对整个居家养老服务行业的健康发展起到了关键的作用。加强居家养老服务的人员培养和队伍建设，是解决和保障社区居家养老服务发展问题的基本保障方式。对于加强社区居家养老人员的培养，主要从以下这几方面努力：首先，改进招聘渠道，大范围的招收专业的、有经验的服务人员，实现队伍数量的扩大来择优录用，保障服务队伍的专业性；其次，对从业人员展开文化水平以及专业技能方面的培训，并进行考核，来检查培训效果，提升服务队伍总体的素质。最后，建立和完善养老服务从业人员监督、考核以及反馈机制，实现提供养老服务的人员“持证上岗”。鼓励先进，处罚落后。通过这样的方式来构建优质的社区居家养老服务体制。 四、结语

综上所述，对于社区居家养老服务体制的构建、队伍的建设都离不开社区以及政府职能部门的支持和引导。建立和完善社区养老服务的基本体制，培养和提升服务人员的综合能力，协调和宣传好社会组织与老人之间的沟通，从而加快城市社区居家养老服务机构的建立，保障城市社区居家养老服务的全面展开。 参考文献：

[1]蔡中华，安婷婷，侯翱宇.城市老年人社区养老服务需求特征与对策——基于吉林市的调查[J].社会保障研究，2013（04）.

[2]姜向群，郑研辉.城市老年人的养老需求及其社会支持研究——基于辽宁省营口市的抽样调查[J].社会科学战线，2014（05）.

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[3]王莉莉.基于“服务链”理论的居家养老服务需求、供给与利用研究[J].人口学刊，2013（02）.

[4]刘艺容，彭宇.湖南省社区居家养老的需求分析——以对部分老年人口的调研数据为基础[J].消费经济，2012（02）.

*基金项目：衡阳市社会科学基金项目《“互联网+”背景下衡阳市智慧社区建设研究》（2016D093）；湖南省国情决策咨询课题《湖南“互联网+”智慧社区居家养老服务模式研究》（16JCD044）。

（作者单位：湖南财经工业职业技术学院）