姓 名 毕业中学 家庭详细地址 性 别 省 份 身份证号 高考报名号 邮政编码 父母收入情况 称谓 年龄 姓名 工作单位或地址 平均每月收入（元/月） 家庭经济困难情况说明 申请人签字： 日 期： 中学意见 签字（公章）： 日 期： 签字（公章）： 日 期： 高校意见
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