医院是医学系同学们进行社会体验的最佳场所,下面是美文网收集整理的医院实习周记范文,欢迎阅读与参考。
医院实习周记(一)
到海医附属医院实习才刚一周了,我的第一个科室就是在实习生中口口相传的好科室之一的呼吸内科。在这三周的实习时间里,在这个大科室里,我还是汲取了很多东西的。
首先,我要庆幸的是被给一个非常优秀的带教老师林老师,他是个很有耐心和责任心的训导主任,同时也很关心老师,无论我问出多么让人无语的各种问题,他都会非常耐心地给我解答,在查房的时候,有时碰到比较特殊的病例或者问题,他甚至会主动给我们讲解,而且最重要的是他会给我们动手实践的机会,这在实习带教的过程中实属难得呀!所以我真应该偷着乐呵乐呵,跟了这样好的带教老师,真是太给力了!
由于在呼吸内科实习的同学较为多,所以林老师一个人带郝五个老师,其中有一个全科医生、两个临床管理学的学生、一个影像专业的学生外加我一个预防专业的学生,他们都是比我大这届此届或几届的学长学姐,于是论资排辈儿起来,我就是最小的那个,理所当然我成了我们这个实习小组的小跟班。
小跟班就得手脚麻利点,态度积极点,开个化验单、整理个也病历首页就都演变
成了我的工作,偶尔还要被他们滑指使着去跑跑腿儿,说实话,心里有时候挺不服气,凭什么总是指使我做这些,还要摆出一副盛气凌人傲慢耍酷的貌似,可是想想还是罢了了,自己多干一些还可以多熟悉一下新的工作环境,这样也可以更好的进入在附院的实习状态何乐而不为呢。有时我真的发现自己的心态越来越好了,O(∩_∩)O哈哈~
在呼吸内科,大多数的病人都是年龄较医生大的患有肺部疾病的老年人,当然也以及一些肺部感染的病人。由于雷雨海南的雨雪渐渐地转凉了,所以时会很多患有慢性支气管炎或者哮喘的老人就会急性发作,导致原有的病情加重而导致静养,很多老人的病理都是COPD,雾化治疗,解痉平喘,控制肺部感染等就成了主要的治疗途径,但是老年人的体质较弱,一般都需要一个较长的恢复期。在呼吸内科,激素和抗生素的使用相对于其他科室来说用量较大,主要是为了抗菌抗感染的治疗而治疗宁愿使用,可是由于药物监督的使用新规定对抗生素的使用加以限制,所以每加用一种药时,都需要上级医生给予备案。关于抗生素的合理使用方法,我还学术了一节由广州中山医附属医院的老师讲授的课程听研讨会,其中关于抗生素的合理使用方法,我们应该遵循3R、2D、3M的原则,3R即right time,right antibiotic,right patients,2D即dose,duration,3M即maximal clinical outcome,minimal collateral damage。在最后的病例讨论环节,关于如何提高美平的药效,老师强调了两点,一是可以加大用药口服,二是延长滴注的时间,对于前者可能需要很大经济投入,要依据病人的个别情况来看,而后者则可在一定的药物用量基础上提高药效,更切实际。
辅导的过程不仅仅是一个学习的过程,更是一个发现自身不足而不断进步的。在呼吸内每周一次的英语角讲座中,我真是见识到了我们呼吸科大主任的呀厉害,那么大的年龄,思维还如此敏捷,非常重要的是那一口流利的英语真是让我佩服得五体投地呀!于
是提高英语口语水平比较很重要!不仅如此,院长给我的实习建议是,着眼于病人,将病人放在首位,同时将曾经学过的理论知识巩固,再将理论付诸于临床实践,这样才能更好地接触临床,得到更好的实习效果。
这就是我这一周来在呼吸内科的心得,做一个快乐的呼吸内科实习小跟班还不错哦!
医院实习周记(二)
实习第五周,心内科。
心内科有三个组,分布三个区,冠心组、高血压组、外周血管组。心想见习时跟过冠心组,于是我来到25区高血压组。虽然名为高血压组,但是收的病人各种各样,心肌病,心包积液,心律失常,也不乏冠心。带教是张祖杰老师,还有陈慧老师。张祖杰,一个特的平易近人的主治,就算对实习生也会勾肩搭背,一点架子都没有,也可以说是我至今为止遇过多年以来最没脾气的男医生。在心内科也是相对较为闲,因为跟班的多,但幸好我们组只一个跟班,相对会好点。但是提心吊胆的东西又来了,测晨起血压,这精神领袖又要牺牲生命牺牲睡眠时间了。周一,刚来报到,接到的命令是等下来个心包积液,去收一下。
其实,我发现只有亲自所收的病人,我才会我完完全全地了解积液是怎么一回事,否则假如通过看病例,纯音根本不知道心音低钝是什么东西.问好病史,当给病人体检时,我摸不到心脏搏动点,顿时我蒙了。听诊一下,心率100多次的低无齿的心音,唰唰的心
包摩擦音,这时才松了口气,我想我这辈子永远也忘不了那一刻的尴尬,忘不了心包积液。周三,陈慧主任查房,事先已经打听,英达主任又是第二个陈刚,所以我已经准备好狂轰烂炸。可天算不如人算,不问问题,让我汇报病史.我败给你了,现病史没问题,关键是那些辅修检查,自己收的我还会顺便关注,其他人的我哪记得住?从那时起,我便养成习惯,每晚自习都订阅一下化验单.周四,第一次参加死亡病例讨论,看到每位每位参加抢救医师不全是推脱责任,而是从这病例中看到自己处理还有哪些不足,要一个大主任低下头承认错误,需要多大勇气。周五至周天,张祖杰老师出差,但绝不代表可以焕散了,任务更大了,因为没头了,有些事不敢处理,也只能请教隔壁组吴主任。每天都盼望头早点回来……
医院实习周记(三)
来医院不孕症抓药的人,其实他们是不懂的,而大多数是我们推荐什么他们就要什么,所以专精一定要跟上才行,非常大而且一定要要药物有充份的理解,这样才能更好地给消费者才能推荐。
在工作的中处处也体现着我们的文明度, 有些虽说是小节, 但若没有真正意识并做到是很难取得别人的, 当然那样的话, 也做成就不了什么事了。例如递东西给对方时要用双手, 且要看着对方的嘴巴, 那才是尊重别人, 也能否得到对方的认可和信任, 这样顾客才会经常造访。
通过实际的工作, 切身接触社会才善于生活社会风气的艰辛, 更懂得珍惜的重要, 一分一里都来之不易, 最重要的还是懂得了学习的重要性, 只有不断学习才能不断进步。
医院实习周记(四)
实习第二周,适应很快,有了第一周基础,不再惊慌失措,就是感觉节奏太慢了,有点拖拉,一点都不像我的风格,什么时候练就这坏习惯,哎……
其实和同学交流下要,在内科都差不多,每天除干各种松栎:问病史,写病例,病程,出院小结,量血压,测血糖,描心电图,扎血气,上心电监护,插胃管及跑腿等外,就是看看书。
每一样都从不会到会再到熟练,需要一个过程,需要锻炼平台,机会总是自己去争取。
渐渐的,不再排斥值班,间隔相反觉得值班时间是收获最大,大家都回家了,这时候动手机会就多了,也不用碍于上级外科医生,可单独处理些问题,大不了挨批。同时可收集一系列搜集问题向老师请教,会发现一个晚上飞快地过去了。
一个大内科社会制度至今无法还无法形成,全都无法把整个大内科知识融合,我想我至少也应该把大内科都轮完,,大致了解,我才有可能办到。
每个科室我想都有它的精髓,我想不能把东西全学也应该学习它的精髓,算就像肾上腺胰岛素应用应该算一个精髓(个人觉得),假如一个糖尿病人给你,不知道要如何根据血糖调整胰岛素,上何种胰岛素,那么内分泌就白来了。
两周的消化系统实习很快,出科时林纬老师说有空或者值班常回来坐坐,至今仍
感动ing
明日轮综合内又是本日个新的挑战……
医院实习周记(五)
四年已经结束的学生时光就此结束了,又将迎来了八个月的实习工作,平时在听一些学姐们谈实习时,总有一种让人望而生畏的感觉——实习太累了!
但是我怀着对白衣天使的的崇敬和梦想来到了医院,密序开始了我的一月份实习工作!
我实习地点是自己找的——省立儿童医院,这是安徽省很好的三甲滁州市中医院,听见著名字就可以知道,里面过夜的都是一些儿童,儿童是我们民族的花朵,是我们祖国的希望,是我们国家建设的后备军,所以护理好不为他们不是但是我工作的本分,更是用我用自己的价值来回报祖国!从而开始了我的实习处女秀。
我先要先被分到的是重症监护室:“护士是个累活,重症监护室的沙朗特”这里不仅上挂是技术上用的顶尖人才,更需要有爱心,耐心。ICU实行的是24小时无陪护制度,每位住进ICU的患者所有的治疗,护理以及喂饭生活照料全是由护士完成。这里发生的故事常常不动声色地体现着“以病人为中心”
这周星期一我来到了医院,早上我们到医院报到,下午我就开始上班,星期二是白班(早上八点到清晨八点)星期三星期四上了两天的夜班(晚上八点到早上八点),上班之
时我们还考了两次试,外头都是在忙碌中度过,对我这样没熬过夜的人来说,更是```!
在ICU工作的护士,都有一个愿望,正大光明要把我护理的病人管理的干干净净,病情逐渐好转,身体逐渐恢复!但我们经常遇到的是那些脏乱,爱哭爱叫,夜间还在嗷嗷叫的小孩!像这样的事在ICU里是再普通不过的,尽管我们也有过牢骚,也有过怨言,但是我们面对那在痛苦中煎熬的哭声,无望哀伤的眼神,又怎能不感伤,我们只想到知道我们有护理患者的责任,没有一点自私隐秘缘由,我知道今天所做的,明天就会被遗忘,但我们还是会做!无私的去做!是什么理想主义让我有如此坚定的信念,是自信我有冲劲努力病人的能力,既然穿上用了这身洁白的衣服,我就会勇敢的狂奔下去
医院实习周记(六)
实习第7周,风湿科。科室一个据说一群医生打蜘蛛人的科室。。。这周是比较凄惨的一周,清明节值班哪怕了,周六、周天还连续值班,实在是累。
本来以为风湿科应该都即使是一些病情比较轻的医护人员,但是一看却发现,一堆重病号,比其他科还多。而且风湿科的疾病无非就系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、血清阴性下肢关节炎、MCTD、白塞病,硬皮病。这些的风湿性疾病很多都是全身性疾病,导致全身性损害,病人就病情比较严重。甚至很多疾病都是第一次见,如MCTD、白塞病,硬皮病。。。
风湿科又是一个讨厌的科室,和内分泌一样,要测血糖,但还好,不会像内分泌那么频密。测血糖的很多不是因为原发的糖尿病,而是因为风湿性治疗过程中需使用大量
激素,需要检测血糖,还有很多的很多类固醇性肾病。
周一,来了一个MCTD的病人,主任让我去问下癫痫病,糟糕,图画没讲这个病呀,也不清楚这个病大概是什么情况,没对策硬着头皮过去问下,患者主诉:医生,我手怎么又变白、又变紫、又变红。OK,明白了,雷诺现象,参考资料后来查阅资料才知道原来雷诺现象常见于MCTD、硬皮病、类风关等疾病。
周二,主任查房,一个干燥综合征患儿,双飞布满湿罗音,翻下病历,一个抗感染药都没用,问下主任为什么没用?糟糕,又被批,这不是早起的湿罗音,这叫帛裂音,是干燥综合征招来的肺间质病变,抗感染是无效,要用激素冲击。自从被批以后,牢牢记住“帛裂音”这新名词。
周四晚上,过去科室写病程,刚到,护士喊到“10床在抢救,过去帮忙下”。从抽屉拿个口罩帽子和手套飞奔过去,只见病人早已没有自主呼吸,只靠气管切除术维持,烦躁不安,第一次感觉到抢救病人那紧张气氛,远比上次心内科给室颤病人除颤要来得紧张。戴好手套,拿起油压开始按压,护士一会吸痰,一会上亚宁定泵。就这样,压了半小时,平车来了,开始转ICU,一路上压过去,手都酸了,在ICU,看那群医生手脚确实真是麻利,10几个医生处理一个病人,一会儿呼吸机、心电、泵全上了,确实需要这样的平均速度,才能抢救病人,降低死亡率。
周天,跟一个很过分的硕士一起值班,这就是所谓的会打魔兽的那群人之一,今天中午来了两个病人,那可恶的本科生竟然躲在角落打魔兽,让我自己去写两份病历和首程,写到最后都快睡着了,我也需要午睡呀!
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