中西医结合治疗干眼症38例

第ｌ２卷第ｌ７期・总第１９３期　２　０　ｌ　４年９月・上半月刊　◎寸　结肠炎疗效好，复发率低，值得临床推广。　参考文献　【１］中华中医药学会脾胃病分会．溃疡性结肠炎中医诊疗共识（２０ｏ９）［Ｊ】．中国中　西医结合杂志，２０１０，３０（５）：５２７—５３２．　［２］于海食，洪缨，王玉蓉，等．溃疡性结肠炎发病机制叨．实用医学杂志，２０１０，２６　（２）：３２３—３２５．　『３１柳汝明，吴斌，赵雨晋，等．美沙拉嚎与柳氮磺吡啶比较治疗溃疡性结肠炎　包含白头翁、蝉蜕、诃子、地龙、黄芩、秦艽、乌梅　等。白头翁、黄芩具有清热解毒、凉血止痢、解毒清　肠之功效；乌梅、诃子具有保护黏膜、减轻炎症的作　用：秦艽清热、蝉蜕疏散风热，地龙通血活络。诸药　共同作用可有效促进黏膜再生、溃疡愈合的作用。现　代药理学研究证明［５１，清热解毒的中药可调整机体免疫　功能，控制ＵＣ的再发生。本组研究中，采用自拟愈疡　疗效与安全性的系统评价叨．中国循证医学杂志，２０１１，１１（２）：１８１．１８６．　刘宏晶，刘茂坤，苗德芳，等．中药灌肠联合美沙拉嗪及布拉氏酵母菌治疗　汤灌肠联合美沙拉嗪口服治疗的观察组患者其总有效　率及复发率均显著优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），提示中药　灌肠可提高临床疗效．降低复发率。　综上所述．自拟愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性　溃疡性结肠炎３４例［Ｊ］．环球中医药，２０１３，６（１２）：９４３—９４６．　『５１程华，肖源，刘治智，等．美沙拉嗪１３服联合锡类散改良保留灌肠治疗老年　：溃疡性结肠炎的疗效『Ｊ】．中国医科大学学报，２０１ｌ，４ｏ（１２）：１１４２．１１４４．　（本文编辑：张文娟本文校对：徐建收稿日期：２０１４—０５一ｌ１）　中西医结合治疗干眼症３８例　万基敏　（江西省南昌市中西医结合医院眼科，南昌３３００００）　摘要：目的分析探讨中西医结合治疗干眼症的治疗效果。方法选取２０１２年３月至２０１３年１１月在我院接受干眼症治疗的患者　７６例。将其按照年龄、病情、性别等随机分为对照组和试验组两组，对照组患者３８例，试验组患者３８例。对照组患者采用单纯　西医玻璃酸钠治疗方式．试验组患者采用玻璃酸钠＋杞菊地黄丸联合药物治疗方式。比较两组患者的治疗有效率以及不良反应　发生情况。结果对照组患者的治疗有效率为７８．９５％，试验组患者的治疗有效率为９７．３７％，两组患者的治疗有效率比较差异明　显，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组患者的不良反应发生率较低，且不良症状轻微无需药物治疗，症状能够自愈不影响治　疗。结论干眼症患者采用中西医结合治疗方式能够有效缓解患者症状，且不良反应发生率低，可以在临床推广应用。　关键词：干眼症：中西医结合疗法；角结膜干燥症　ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１４．１７．０３４　文章编号：１６７２—２７７９（２０１４）一１７．００５３　０２　干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动　例，蒸发过强型２１例。７６例患者均出现眼干涩、烧　灼、痒等不适症状，部分患者伴有鼻干和口干症状。　两组患者的年龄、病情、性别等比较差异不显著，无　统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。　力学异常．导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和　（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称［１］。干眼症　又称角结膜干燥症，常见的症状有眼睛干涩、容易疲　倦、眼痒、有异物感、灼热痛感、分泌物黏稠、怕　风、畏光、对外界刺激很敏感等。患者有时出现眼睛　太干。基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，造　成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、　角膜上皮破皮而有丝状物黏附．这种损伤日久则可造　成角结膜病变，并会影响视力回。干眼症是一种常见的　眼科疾病．近年来随着生活水平的改善．发病率呈逐　年增加趋势，严重影响着患者的生活和工作。采用西　医和手术治疗方式治疗干眼病，只能起到治标的作用　不能治本，不能实现根本上治愈患者。　１资料与方法　１．２治疗方法对照组患者采用单纯西医治疗方式，　每天１次采用玻璃酸钠滴眼液滴眼．每天滴５～６次，根　据患者的具体症状酌情增减。试验组患者在玻璃酸钠　滴眼基础上，加用杞菊地黄丸治疗，每天２次，每次　９ｇ。治疗１个月后，比较两组患者的治疗效果以及不　良反应发生情况　１．３评定标准患者症状消失，视力提高０．１以上，角　膜染色现象消退为痊愈；视力提高０．１以下，症状逐渐　减轻．角膜染色减少，多次　目液分泌试验测定泪液分　泌量增加为好转：症状以及体征无好转，角膜染色未　发生变化或染色现象增多，多次泪液分泌试验测定泪　液分泌量未出现增加为无效。　１．１一般资料选取２０１２年３月至２０１３年１　１月在我院接　受干眼症治疗的患者７６例，将其按照年龄、病情、性　别等随机分为对照组和试验组两组．对照组患者３８　例．试验组患者３８例。对照组患者中男性患者２１例，　女性患者１７例；年龄２１～７５岁，平均年龄４５．５岁；病　程１个月至２年，平均病程１．２年；泪液生成不足型２０　例，蒸发过强型１９例。试验组患者中男性患者１９例，　女性患者１９例；年龄２２～７２岁，平均年龄４２．４岁；病　程２个月至２年。平均病程１．４年；泪液生成不足型１７　１．４统计学处理采用ＳＰＳＳ１３．０软件进行统计学分析，　计数资料采用ｔ检验，组间比较采用卡方检验，Ｐ　＜０．Ｏ５具有统计学意义。　２结果　对照组患者的治疗有效率为７８．９５％。试验组患者　的治疗有效率为９７．３７％，两组患者的治疗有效率比较　差异明显，具有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０５）。详见表ｌ。　◎　表１两组患者治疗效果比较　（％）】　Ｄ远ＬＩＣＡ程］ＩＯｉ＇，￣Ｏ教ＦＣ怎　第２　０１　２１　４卷第１年９７月．期．总上第半１９月３期刊　短．若经常使用可能损害患者的眼表，破坏眼表的平　衡．若停药症状会重新出现，因此西医治疗干眼症无　法从根本上去除干眼症病因，影响患者的治疗。　玻璃酸钠ｆＳｏｄｉｕｍ　Ｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅ１又名透明质酸钠，　对照组患者有１例患者出现眼睑皮肤炎．１例患者　出现充血：试验组患者中有１例患者出现眼睑皮肤炎。　两组患者的不良反应症状较轻．患者能够耐受且都能　自行缓解．不影响继续治疗。　３讨论　是由Ｎ一乙酰葡萄糖醛酸反复交替而形成的一种高分子　多糖体生物材料　玻璃酸钠为关节滑液的主要成分，　是软骨基质的成分之一。在关节腔内起润滑作用，可　覆盖和保护关节软骨．改善关节挛缩．抑制软骨变性　变化表面，改善病理性关节液，增加润滑功能，而且　玻璃酸钠具有抑菌作用。对眼组织持续吸收药物具有　干眼症是临床中一种常见眼科疾病．通常表现为　眼睛泪液分泌异常、眼睛湿润度无法保持等症状。多　数干眼症患者大多是由于缺乏水液层，泪水分泌不足　或蒸发太快导致干眼病症状。近几年随着经济社会的　飞速发展．人们生活水平的不断提高圈．人们的生活和　工作环境发生很大变化，干眼症的发病率也越来越高。　积极作用ｔ４１。杞菊地黄丸由六味地黄丸加枸杞子、菊花　而成，主要起到滋阴、养肝、明目作用，与玻璃酸钠一同　使用可以更好地发挥治疗作用。通过本组研究可以看　出．采用中西医结合治疗方式能够有效缓解患者症　状．且不良反应发生率低，可以在临床推广应用。　参考文献　［１】赵江浩，吴年亮．玻璃酸钠滴眼液对轻中度干眼病患者角膜表面规则性的　影响ｆＪ１．海峡医药，２０１０，４（４５）：６９—７０．　［２］杨代慧，张晓军，柯秀峰，等．人工泪液联合泪点栓塞术治疗眼干燥症的效　果观察【Ｊ】．眼外伤职业眼病杂志，２０１２，６（４７）：１８１—１８２．　【３］陈海兵，周慧萍，金洪，等．中西医结合治疗干眼症的疗效观察【Ｊ】．中外医学　研究，２０１３，１２（２３）：ｌ　１４０—１　１４１．　干眼症的发生与年龄、荧光屏的接触时间以及工作环　境等都有较大关系．干眼病患者大多表现为眼部干涩、　烧灼感强烈以及异物感等．干眼症较为严重的患者角　膜表面可发生磨损．降低患者的角膜透明度．造成视　力减退甚至失明。临床治疗中常采用西医治疗干眼症，　通过人工泪液、润滑剂等药物的使用对患者进行治疗，　可以缓解患者的症状．但此种方式药物的维持时间较　［４］张明明，庄增元，谢立科．中西医治疗干眼病的临床研究概况与评述［Ｊ］．中　华中医药学刊．２０１３．４（２６）：２３—２４．　（本文编辑：张文娟本文校对：张青收稿日期：２０１４　０５—２３）　盐酸氨基葡萄糖联合芍药甘草颗粒　治疗膝骨关节炎４０例　章小平王威　（江西省南昌市洪都中医院骨伤科，南昌３３００３８）　摘要：目的分析盐酸氨基葡萄糖胶囊联合芍药甘草颗粒剂治疗膝骨关节炎的安全性与有效性。方法选取我院２０１２年８月至　２０１３年８月收治的膝骨关节炎患者８Ｏ例．随机分成两组各４Ｏ例，即观察组与对照组。观察组服用盐酸氨基葡萄糖胶囊进行临床　膝骨关节炎的治疗．对照组服用盐酸氨基葡萄糖胶囊联合芍药甘草颗粒剂进行临床膝骨关节炎的治疗，两组疗程各５周，观察　两组患者在治疗前后的临床指标对比以及有无不良反应　结果两组在实施５周疗程之后临床疗效均得到了有效体现，对照组在　显效例数上多于观察组．两组不良反应例数有显著差异　结论盐酸氨基葡萄糖联合芍药甘草颗粒剂在治疗膝骨关节炎的临床　中能够有效缓解疼痛．恢复关节功能，无明显不良反应。值得在临床上推广。　关键词：盐酸氨基葡萄糖；芍药甘草颗粒剂：膝骨关节炎；痹证；中西医结合疗法　ｄｏｉ：１０．３９６９，（ｉ．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１４．１７．０３５　文章编号：１６７２—２７７９（２０１４）一１７—００５４—０２　膝骨关节炎是膝关节慢性退行性病变，其中主要　以软骨细胞逐渐减少．膝骨关节基质开始被破坏为病　察组与对照组。其中，观察组男１８例，女２２例；年龄　为４２￣６５岁，平均５５．８岁。对照组男１７例，女２３例；　年龄为４２－－－－６７岁．平均５６．４岁。两组患者性别与年龄　症主要特征．并且可能最终导致关节部分畸形以及关　节功能的丧失。盐酸氨基葡萄糖能够有效改善软骨组　织的代谢，进而修复已经受损的膝骨关节软骨组织．　等一般资料无统计学差异ｆＰ＞０．０５），具有可比性。　其在膝骨关节的治疗中已经得到了临床广泛认可　但　盐酸氨基葡萄糖初始疗程常在８周以上．本院联合芍　药甘草颗粒剂使用．可有效缩短初始疗程．标本兼治　加强疗效　１资料与方法　１．２诊断标准所有患者皆符合１９９５年美国风湿病协　会发布的有关膝骨关节炎分类诊断的临床标准［１］。８０例　确诊为膝骨关节炎．患者均不同程度符合以下四项指　标中的至少三项：①膝骨关节为主要部位；②关节一　１．１一般资料选取我院２０１２年８月至２０１３年６月收治　的膝骨关节炎患者８０例．随机分成两组各４Ｏ例．即观　直处于疼痛状态，在活动时疼痛更加明显；③膝关节　局部伴有肿胀：④医学征象明显例如：关节间隙位置　相互不对称、狭窄、软骨部分发生硬化等。两组患者　对同类药物均没有过敏史，两组患者中均无孕妇以及