广西玉林至铁山港高速公路
检表99
同步沥青碎石封层现场质量检验报告单
承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：
工程名称 桩号及部位 规定值 +允许偏差 ±0.5% 施工时间 检验时间 项次 检查项目 沥青总用量(kg/m2) 厚度(mm) 检验结果 检验方法和频率 每工作日每层洒布沥青按（T0982）查1次 1 2 ±10%H 每200m每车道1点 3 宽度(mm) ≥设计值 每200m测4处 水准仪：每200m测4个断面 4 横坡(%) ±0.5 结论： 检查人： 年 月 日 承包人项目总工意见： 签字： 年 月 日
专业监理工程师意见： 签字： 年 月 日
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