4.3土料吹填筑堤单元工序质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 6 7 施工单位自评意见 工序编号 围堰修筑工序 △土料吹填工序 单元工程量 施工单位 施工日期 年月日～年月日 工序质量验收评定等级 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序监理单位占%，且主要工序达到等级。 复核单元工程质量等级评定为： 意见 （签字，加盖公章）年月日 注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 注3：表中带“△”的工序为主要工序。

表4.3-1围堰修筑工序施工质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 质量标准 符合表5.0.5-2的要求；允许偏差为 -5.0～0cm 工序编号 施工单位 施工日期 检查(测)记录 年月日～年月日 合格数 合格率 1 铺土厚度 主控项目 2 围堰压实 符合设计要求和5.0.7条中老堤加高培厚合格率要求 一般项目 2 围堰取土坑距1 铺填边线超宽值 人工铺料大于10cm；机械铺料大于30cm 堰、堤脚距离 不小于3m 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集施工单位自评意见 中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合监理单位复核意见 格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日

表4.3-2土料吹填工序施工质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 质量标准 工序编号 施工单位 施工日期 检查(测)记录 年月日～年月日 合格数 合格率 1 主控项目 2 吹填干密度 a符合设计要求 吹填高程 允许偏差为0～+0.3m 一般输泥管出口1 位置 项目 合理安放、适时调整，吹填区沿程沉积的泥沙颗粒无显著差异 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中施工单位分布。 自评意见 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格监理单位点不集中分布。 复核意见 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日 注：a：除吹填筑新堤外，可不作要求。