工程竣工验收申请表
江门市滨江建设投资管理有限公司 :(建设单位) GD410□□ 单位(子单位)工程名称 滨江新区新南路东段(天沙河路~滨江大道)第二标段工程 工程地址 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 总承包施工单位 竣工验收条件具备情况 江门市滨江新区 江门市滨江建设投资管理有限公司 江门地质工程勘察院 北京市市政工程设计研究总院 江门市建设监理顾问公司 江门市政企业集团有限公司 结构类型/层数 建筑面积 开工日期 完成日期 合同日期 施工单位自检情况 已按设计和合同约定完成 资料齐全 报告齐全,已具备 已有 已按工程进度支付 已签订 砼路面、管道、涵洞、管线桥 道路全长:1483m 2010年12月01日 2013年01月25日 2011年10月03日 项目内容 完成工程设计和合同约定的情况 施工技术管理/质量控制资料 主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场复验报告/工程实体质量检验报告 施工安全评价书 工程款支付情况 工程质量保修书 工程质监机构令整改问题已整改完毕,并复检合格 的执行情况 已完成设计和合同约定的各项内容,工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准,特申请办理工程竣工验收手续。 总承包施工项目负责人签名及执业资格注册章: 总承包施工企业技术负责人签名及执业资格注册章: (施工单位盖章) 总承包施工法定代表人签名及执业资格注册章: 年 月 日 监理单位意见: 总监理工程师签名及 执业资格注册章: (监理单位盖章) 年 月 日
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