二旦四神汤

二旦四神汤

二旦四神

《辅行诀》：

“外感天行，经方（《汤液经法》）之治，有二旦四神大小等汤。

昔南阳张机，依此诸方，撰为《伤寒论》一部，疗治明悉，后学咸尊奉之。

山林僻居，仓卒难防外感之疾，日数传变，生死往往在三五日间，岂可疏忽。若能深明此数方者，则庶无蹈险之虞也，今亦录而识之。”

“（下）阳旦者，升阳之方，以黄芪为主；

（上）阴旦者，扶阴之方，以柴胡为主；

（左）青龙者，宣发之方，以麻黄为主；

（右）白虎者，收重之方，以石膏为主；

（前）朱鸟者，清滋之方，以鸡子黄（鸡属鸟纲）为主；

（后）玄武者，温渗之方，以附子为主。

此六方者，为六合（上下四方）之正精，升降阴阳，交互金木，即济水火，乃神明之

剂（神仙所授）也。

张机撰《伤寒论》，避道家之称，故其方皆非正名也，但以某药名之，以推主（君药）为识耳。”

两仪四象

两仪：冬至一阳（⚊）为阳旦，夏至一阴（⚋）为阴旦。

四象：

春-少阳（⚎）：内阴外阳，内虚外实，宜发汗，青龙汤主之；

夏-太阳（⚌）：两阳重叠，阴虚热症，朱鸟汤主之；

秋-少阴（⚍）：内阳外阴，里有热也，白虎汤主之；

冬-太阴（⚏）：两阴重叠，阳虚寒症，玄武汤主之。

阴阳升降

二旦四神升降图

升阳三方：阳旦、玄武、青龙。

扶阴三方：阴旦、朱鸟、白虎。

阳旦之君为桂枝、黄芪，其味辛甘（属阳），其气温升；

阴旦之君为黄芩、柴胡，其味苦（属阴），其气凉降，故柴胡是降的，不能直接升阳，所谓柴胡“疏肝”，是通过降胆气来实现的，肝胆经升降相因，胆气降则肝气升。而“肝主疏泄”本身就是错误的，详见《“疏泄”“条达”源流考》。

阴阳升降图

组方结构

一、二旦

二旦汤为中土剂，以甘草（甘）、大枣（甘）、生姜（辛）、芍药（苦）为底，恰为小补脾汤的结构。

1、阳旦

小阳旦汤：底药+桂枝

治天行病，发热，自汗出而恶风，鼻鸣干呕者。

大阳旦汤：小阳旦+人参、饴糖、黄芪

治凡病汗出不止，气息惙惙（chuò，疲乏），身劳力怯，恶风凉，腹中拘急，不欲饮食，皆宜此方。若脉虚大者，为更切证也。

2、阴旦

小阴旦汤：底药+黄芩

治天行病身热，汗出，头目痛，腹中痛，干呕，下利者。

大阴旦汤：小阴旦+人参、半夏、柴胡

治凡病头目眩晕，咽中干，每喜干呕，食不下，心中烦满，胸胁支痛，往来寒热者。

二、四神

1、青龙（7-3厥阴风木）

小青龙汤：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草

治天行病，发热恶寒，汗不出而喘，身疼痛，脉紧者。

大青龙汤：小青龙+干姜、细辛、半夏，芍药、五味子

治天行，表不解，心下有水气，干呕，发热而喘咳不已者。

2、白虎（6-2阳明燥金）

小白虎汤：石膏、知母、粳米、炙甘草

治天行热病，大汗出不止，口舌干燥，饮水数升不已，脉洪大者。

大白虎汤：小白虎+竹叶、麦冬、生姜、半夏

治天行热病，心中烦热，时自汗出，舌干，渴欲饮水，时呷嗽不已，久不解者。

3、朱鸟（9-5少阴热化）

心移热于小肠，故下血。

小朱鸟汤：黄连、黄芩、阿胶、鸡子黄、芍药

治天行热病，心气不足，内生烦热，坐卧不安，时下利纯血如鸡鸭肝者。

大朱鸟汤：小朱鸟+人参、干姜

治天行热病，重下恶毒痢，痢下纯血，日数十行，蠃瘦如柴，心中不安，腹中绞急，痛如刀刺者。

4、玄武（5-1少阴寒化，8-4太阳寒水）

真武汤只见于《伤寒论》少阴（肾）病篇与太阳（膀胱）病篇。

小玄武汤：茯苓、芍药（《神农本草经》言芍药利小便）、白术、炮附子、生姜

治天行病，肾气不足，内生虚寒，小便不利，腹中痛，四肢冷者。

大玄武汤：小玄武+人参、炙甘草

治肾气虚疲，少腹中冷，腰背沉重，四肢冷清，小便不利，大便鸭溏，日十余行，气惙力弱者。