单位工程名称： 工程编号： 司 仪： 仪器名称： 日 期： 记 录： 仪器号码： 天 气： 施工水准施工水准水准基点实测误 允许误 水准基点施工水准点初测 点复测 精 度 高 程 差 值 差 值 编 号 点 编 号 高 程 高 程 评 定 （m） (mm) (mm) (m) (m) 水准点平面布置简图： 验收意见 年 月 日 工程技术负责人 质 检 员 监 理 代 表 建设单位代表 其 它 代 表 说明：1.现场施工水准点应设置两个以上，其技术要求按港工工程测量技术规范有关要求。 2.现场测量记录应按三、四等水测量表格填写。
深圳市港口工程质量监督站监制
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