锁定加压钢板应用于四肢骨折患者临床治疗中的价值分析

锁定加压钢板应用于四肢骨折患者临床治疗中的价值分析

陈 荦 章培峰

浙江省诸暨市第二人民医院骨科，浙江 诸暨 311811

摘要：目的：探讨四肢骨折患者经锁定加压钢板治疗的临床应用价值。方法：选取我院在2013年3月至2015年3月间收治的102例四肢骨折患者的临床资料，将患者随机分为两组，每组各有病例51例。对照组给予普通接骨板治疗，观察组采用锁定加压钢板治疗，比较两组患者的功能恢复情况与并发症发生率。结果 ①观察组关节功能恢复优良率为96.08%，对照组关节功能恢复优良率为82.35%，对比有统计学意义（P<0.05）。②观察组并发症率为3.92%，对照组并发症率为17.64%，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：四肢骨折患者经锁定加压钢板治疗能够取得理想的疗效，可提高患者的功能恢复优良率，控制并发症发生风险，值得临床推广应用。 关键词：四肢骨折；锁定加压钢板；应用价值 中图分类号：R687.3206 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）19-0206-01

四肢骨折在临床中较为常见，且这类患者伴有并发症多、病情严重等特征，若采取治疗措施后，患者恢复效果不够理想，则会对其生活质量产生严重影响。在以往的治疗中，临床通常采用闭合复位、接骨板内固定、夹板等方式对四肢骨折患者进行治疗，尽管可取得一定疗效，不过术后并发症

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率较高。为了提高手术治疗的安全性，近几年，临床采用锁定加压钢板内固定治疗，有利于取得理想的疗效。本文主要分析四肢骨折患者经锁定加压钢板治疗的临床应用价值，选取我院收治的102例病例进行研究，现作如下报道。

1 资料与方法 1.1 一般资料

以我院在2013年3月至2015年3月间收治的102例四肢骨折患者为研究对象，将患者随机分为两组，每组各有病例51例。对照组给予普通接骨板治疗，男性27例，女性24例，最小年龄18岁，最大年龄72岁，平均年龄（38.31±4.52）岁，平均病程（5，19±2.43）h。观察组采用锁定加压钢板治疗，男性28例，女性23例，最小年龄18岁，最大年龄73岁，平均年龄（39.46±4.37）岁，平均病程（5.25±2.26）h。两组患者在一般资料上无太大差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者入院后，接受常规的尿常规、血常规、肺功能、心电图等检查，判断患者病情，观察血管神经是否存在损伤，若骨折部位存在肿胀，则需采取消肿措施。

对照组：给予普通接骨板治疗。手术实施过程中，需常规切开复位钢板内固定，患者术后均给予常规的抗生素，行抗感染治疗，待病情稳定后，指导患者进行功能锻炼。

观察组：采用锁定加压钢板治疗。实施全身麻醉，选取仰卧位，将骨折部分充分暴露，利用C型臂机进行指导，对骨折骨骼大小、旋转角度、长度进行观察，实施手法复位矫正操作。经C型臂机观察，了解到患者复位满意后，则可取克氏针（2枚）临时固定。选取骨折远端、近端部位，行手术切口，并对骨膜、肌肉钝性分离，对组织通道进行制备。选用合适的锁定钢板，经组织通道，将锁定加压钢板植入，利用C型臂机对钢板位置进行观察，经观察发现钢板位置满意后，可取螺丝钉（3-4枚）拧入，必要情况下，可利用双皮质锁定螺丝钉拧入，经固定满意后，实施清洗、缝合操作，完成手术。

1.3 观察指标

观察患者的功能恢复情况与并发症发生率，功能恢复情况评价标准：利用Johner-Wruh功能分级标准[2]进行评估，优：不存在血管、神经损伤，四肢关节活动无异常，无感染、疼痛等情况，可基本实现生活自理；良：患者的血管、神经存在轻度损伤，日常生活能力受到一定限制，四肢关节活动度在75°以上；差：患者发生重度感染、疼痛，无法实现生活自理，四肢关节活动严重受限。

1.4 统计学方法

收集四肢骨折患者的临床资料，经统计软件（SPSS19.0）分析数据资料，计数资料利用X2检验表检验，P<0.05表明有统计学意义。 206 2015年19期

2 结果

2.1 患者关节功能恢复情况

通过研究了解到，观察组有49例患者关节功能恢复情况较好，总优良率为96.08%。对照组有42例患者关节功能恢复情况较好，总优良率为82.35%。观察组关节功能恢复效果优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。

患者关节功能恢复情况（表1）

组别 观察组 对照组 X2 P

例数 优 51 51 / /

36 30 1.07 P>0.05

良 13 12 0.00 P>0.05

差 2 9 4.99 P<0.05

优良 49（96.08%） 42（82.35%） 4.99 P<0.05

2.2 患者并发症率分析

观察组有2例并发症病例，发生率为3.92%，对照组有9例并发症病例，发生率为17.64%。观察组并发症率低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。

两组患者并发症发生情况（表2）

组别 观察组 对照组 X2 P

例数 51 51 / /

骨不连 1 3 1.04 P>0.05

内固定松动 1 4 0.84 P>0.05

骨髓炎 0 2 0.51 P>0.05

总计 2（3.92%） 9（17.64%） 4.99 P<0.05

3 讨论

四肢骨折是临床中常见的一种骨折类型，发病率较多，大部分患者因坠落伤、交通伤等原因所致，目前，四肢骨折发生率呈现为逐年上升趋势，通过采取有效的手术措施对患者进行治疗，可促进患者术后四肢关节功能的恢复，缩短骨

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折愈合时间，提高患者生活质量。

锁定加压钢板是一种新型内固定材料，在四肢骨折手术治疗中的应用效果较好，可经钢板自身内在交锁结构，获取满意的内固定效果，可防止钢板、骨两者间发生摩擦，不会对患者造成太大创伤，可确保骨折端不被暴露，对神经、血

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管、软组织等具有保护作用，可使骨折愈合时间缩短。通过本次研究发现，观察组经锁定加压钢板治疗后，患者的四肢关节功能优良率明显提升，且并发症率低于对照组，这表明锁定加压钢板的治疗具有较高的可靠性与安全性。

综上所述，锁定加压钢板在四肢骨折患者的治疗中应用效果较为理想，可以改善预后，使患者痛苦减轻，对其术后四肢功能的恢复具有促进作用，临床应用价值较高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]蒋家正，胡文雄，张恒林，等.锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中的临床应用价值探讨[J].现代预防医学，2011，38（18）：3848-3849.

[2]张立军，王秉文.锁定加压钢板在四肢骨折患者中的应用及临床价值分析[J].中国伤残医学，2013，21（12）：80-81.