乌拉地尔用于高血压脑出血的价值探讨

摘要】 目的：探究乌拉地尔用于高血压脑出血的价值。方法：选取2018年4月—2019年8月我院收治的80例高血压脑出血患者进行研究，随机分成对照组

（n=40）和观察组（n=40）。对照组给予硝普钠治疗，观察组给予乌拉地尔治疗，观察两组患者治疗前后血肿变化情况以及不良反应发生率。结果：治疗后观察组血肿量（8.3±2.4）ml低于对照组（11.4±2.5）ml，差异显著（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率（5.00%）低于对照组（25.00%），差异显著（P＜0.05）。结论：乌拉地尔用于高血压脑出血效果良好，安全性高，值得临床应用。

【关键词】 乌拉地尔；高血压脑出血；价值

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）12-0082-02

高血压脑出血是一种急性脑血液循环障碍疾病，具有发病急、致死率高等特点，临床症状主要表现为局部神经缺失，随着人们生活水平的提高，饮食结构的不合理，高血压脑出血的患病率逐年提高，严重影响了患者的生活质量[1-2]。临床治疗高血压脑出血主要以抗水肿、抗血压的方式为主，有研究指出硝普钠、卡托普利、乌拉地尔等药物均可用于高血压脑出血的治疗中，本文对我院收治的80例高血压脑出血患者进行研究，旨在探究乌拉地尔用于高血压脑出血的价值，报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料

选取2018年4月—2019年8月我院收治的80例高血压脑出血患者并对其进行研究，随机分成对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组中男23例，女17例，年龄53～74岁，平均年龄（63.2±9.4）岁，血肿量22～36ml，平均（28.6±6.2）ml；观察组中男22例，女18例，年龄54～73岁，平均年龄（63.8±8.9）岁，血肿量23～35ml，平均（29.2±5.4）ml。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 纳入及排除标准

纳入标准[3]：经CT和手术病理均确定为高血压脑出血的患者；既往有高血压病史；临床病理资料完整。

排除标准：严重肝肾功能障碍患者；多灶性脑出血患者。 1.3 治疗方法

两组患者在入院后均进行吸氧、降颅内压、纠正水电解质平衡等常规治疗。在常规治疗的基础上，对照组给予注射用硝普钠（悦康药业集团股份有限公司，国药准字H20058959）治疗，初始剂量为0.5～1.0 ug/（kg·min）微量泵持续输入，治疗过程中根据患者病情的具体情况调整进药速度，观察组将20ml乌拉地尔注射液（黑龙江福和制药集团股份有限公司，国药准字H20040501）稀释至50ml静脉输入，药物浓度最大为4mg/ml，初始速度为2mg/min，随后根据患者血压变化情况进行调整进药速度。两组患者均治疗1个月。 1.4 观察指标

观察两组患者治疗前后血肿变化情况以及不良反应发生率。血肿量的计算采用ABC/2法；不良反应包括心率失常、肝功能异常、体位性低血压以及血小板减少等。

1.5 统计学方法

采用SPSS26.0进行分析。计量资料以（x-±s）表示，用t检验分析；计数资料以%表示，用χ2检验分析。以P＜0.05表示差异有统计学意义。 2.结果

2.1 两组患者治疗前后血肿变化情况

治疗前两组患者的血肿量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组血肿量（8.3±2.4）ml较对照组（11.4±2.5）ml更少（P＜0.05），见表。

表 两组患者治疗前后血肿变化情况（x-±s，ml） 2.2 两组不良反应发生率比较

治疗后，观察组出现1例心率失常，1例体位性低血压，对照组出现2例体位性低血压，2例心率失常，3例肝功能异常，3例血小板减少。观察组的不良反应发生率（5.00%）低于对照组（25.00%），差异显著（P＜0.05）。 3.讨论

高血压脑出血是由血管压迫脑组织导致颅内压升高的脑部病变，脑出血后形成的血肿容易产生凝血酶以及血红蛋白等代谢产物，从而损伤脑组织，造成患者偏瘫、活动障碍甚至死亡，严重威胁患者的生命安全[4]。血肿是由于血压的骤升引起血管破裂所致，因此降低颅内压对降低血肿具有重要意义，目前临床上治疗高血压脑出血的药物种类繁多，其中硝普钠和乌拉地尔在临床上较为常用。硝普钠属于血管扩张剂，具有减少血管阻力，降低血压的作用；乌拉地尔属于α受体阻断剂，具有外周和中枢神经系统双重降压的作用[5]。

本次研究通过对我院收治的80例高血压脑出血患者进行随机分组并分别给予硝普钠、乌拉地尔进行治疗，得出如下结果：治疗后观察组血肿量（8.3±2.4）ml低于对照组

（11.4±2.5）ml，差异显著（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率（5.00%）低于对照组（25.00%），差异显著（P＜0.05）。分析其原因是，硝普钠虽能在一定程度上降低患者的血压，但是在治疗后会增加心肌耗氧量，此外，硝普钠降压幅度较大，疗效不易掌控，而乌拉地尔主要通过阻断突触后膜的α受体来降低患者血压，药物起效快，降压效果较为缓和，安全性更高[6]。

综上所述，乌拉地尔在治疗高血压脑出血时能够更加有效的减少血肿，降低不良反应的发生，安全性高，在临床上具有较高的应用价值。

【参考文献】

[1]王希佳.依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血对神经功能和血肿及水肿的影响[J].河北医药,2016,38(04):547-549.

[2]林少云,毛淑云,李惠仪.延续护理对高血压脑出血患者出院后生活能力和心理、社会适应状况的影响[J].中国当代医药,2017,24(05):188-190，193.

[3]汪奇柏,郑超,何建国,等.高血压脑出血的高危因素调查及应用研究[J].中国临床医生杂志,2017,45(02):50-53.

[4]双跃华,毛振立,于林.醒脑静注射液在高血压脑出血患者微创血肿清除术后康复中的应用效果观察[J].山东医药,2017,57(12):93-95.

[5]陈瑞莲,陈新东,黄彦真.乌拉地尔与硝普钠对高血压脑出血早期活动性出血的效果[J].河北医学,2018,24(02):332-336.

[6]胡克.乌拉地尔治疗脑出血急性高血压患者的临床应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(15):146-147.