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“血糖平衡调节”的难点突破

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“血糖平衡调节 江苏省溧水高级中学 刘玉龙 用的目标,还存在着一定的困难,主要原因有三个方面: 一一的功能。  纛 潼 蔼 在复习血糖平衡的调节这部分内容时,我们发现这 能正常地随血液运输,造成狗血糖含量失常,多余的葡 些并不复杂的内容,同学们要想达到准确掌握并灵活运 萄糖随尿排出。班延的实验第一次证实了 是关于血糖调节的基础知识掌握得不够细致、不够完 (2)注射胰腺抽提液使狗的血糖浓度恢复常态,证明 的功能,为此他获得了诺贝尔生理奖。 解析本题介绍了胰岛素的发现与研究过程,只要 整;二是没有掌握引起血糖浓度变化的原因以及血糖浓 抽提液具有 度变化的具体过程;三是不同激素调节之间的关系,激 并随血液运 素调节与神经调节之间的关系没有理清楚。下面结合 理解胰岛素是由胰腺中的胰岛B细胞分泌,我在教学过程中的一些体会,谈一谈血糖平衡调节的复 输到身体各处起作用,其主要作用是降低血糖。 习策略。 一答案低血糖 (I)胰岛素胰岛素具有降低血糖(2)降 、熟练掌握基本考点 在血糖平衡的调节这部分内容中,基本考点主要 二、理顺胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素之间的 有:血糖的概念;血糖的作用;正常人的血糖浓度范围;.关系 血糖浓度变化的具体情况;血糖的来源和去路;胰岛素 血糖平衡的调节,实际上是当血糖浓度发生变化 的来源及生理作用;胰高血糖素的来源及生理作用;肾 时,在相关激素和神经的共同作用下,调节血糖的来源 上腺素的来源及生理作用;葡萄糖在什么条件下转化为 和去路,使体内血糖维持相对稳定。 糖原;血糖在什么情况下可转变为氨基酸、经过什么途 人体中血糖含量的正常值为0.8~1.2 g/L(人教 径转变;葡萄糖被氧化分解的具体过程;非糖物质在什 版)或80 ̄120 rag/dL或3.9~6.1 retool/L(苏教版), 么条件下可以转变为葡萄糖;肝糖原在什么条件下转化 与体内血糖维持相对稳定有关的激素主要是胰岛素、胰 葡萄糖;人在什么情况下会出现糖尿等。这些基本的考 高血糖素以及肾上腺素,且均为反馈调节。在人体内调 点同学们必须熟练掌握,否则,在解题时很难做到得心 节血糖含量的多种激素中,以胰岛素和胰高血糖素的作 应手。比如,血糖的来源和去向: 血糖的来源:食物中的消化吸收;肝糖原的分解;非 糖物质的转化。 用为主。 胰岛素是胰岛B细胞(分布在胰岛内)分泌的一种 蛋白质激素,其作用是一方面通过抑制糖原的分解和非 胞,并在组织细胞中氧化分解、合成糖原或转化为脂肪 血糖的去向:血糖氧化分解为COz、HzO和能量; 糖物质转化为葡萄糖;另一方面是促进血糖进入组织细 血糖合成肝糖原、肌糖原;转化为脂肪、某些氨基酸。 从而达到降低血糖、使血糖维持稳定的 例I 1921年加拿大青年医生班延和生理学家贝 及某些氨基酸,斯特在多伦多成功地给几条狗做了结扎胰导管的手术, 效果,并且要明确胰岛素是唯一能够降低血糖浓度的  结果狗的血糖含量急剧升高,尿中出现了葡萄糖,7月 激素。3O日午夜,他们给其中的一条狗注射了5mL胰腺抽提 胰高血糖素是由胰岛A细胞(分布在胰岛外围)分 泌的一种多肽激素,其作用是强烈促进肝糖原的分解以 液,结果这条狗尿液中的葡萄糖消失了,请分析: (1)结扎胰导管阻断了血流,使 不 及细胞内非糖物质转化为葡萄糖,从而使血糖浓度上 墼20 08. 01豁 嚼鬻。 维普资讯 http://www.cqvip.com 整簿整餐 肾上腺素是肾上腺髓质分泌的单胺类化合物,参与 机体的应激反应,可促进血糖浓度的增高,但效果没有 胰高血糖素明显。 始了,当血糖浓度超过正常范围时,促进胰岛B细胞活 低于正常范围时,促进胰岛A细胞活动增强,胰高血糖 三、弄清激素调节与神经调节之间的联系 血糖的平衡依赖于血浆中有适量的相关激素,适量 的相关激素又是通过复杂的神经调节和体液调节共同 血糖调节的中枢在下丘脑,其神经调节的简要过程 当血糖含量降低时,刺激下丘脑某一区域的有关神 当血糖浓度发生变化的时候,血糖平衡的调节就开 作用实现的。  动增强,胰岛素分泌增加,促使血糖降低。当血糖浓度 如下:素分泌增加,使血糖浓度升高。同时,在相关神经的作 经(交感神经),然后作用于胰岛A细胞,使其分泌胰高 用下,肾上腺髓质分泌肾上腺素的量增加,也使血糖浓 血糖素增加,从而升高血糖含量。 度升高。胰岛素与胰高血糖素两者间是拮抗关系,胰岛 当血糖含量升高时,刺激下丘脑另一区域的有关神 素与肾上腺素两者间也是拮抗关系,血糖含量的稳定, 经(副交感神经),然后作用于胰岛B细胞,使其分泌胰 主要是通过胰岛素与胰高血糖素的拮抗作用共同维持。 岛素增加,从而降低血糖含量。 在血糖平衡的具体调节过程中,当胰岛素分泌增加 维持血糖平衡的激素调节与神经调节之间的联系 _ 血糖升高 时,会抑制胰高血糖素的分泌增加,当胰高血糖素分泌 如下图: 增加时,会促进胰岛素的分泌增加。胰岛素、胰高血糖 素、肾上腺素三者之间相互作用的关系如下图: …~胰岛素.苎垫 望,胰高血糖素 拮抗 肾上腺素 咦岛B细胞lJ胰高血糖素 … ] 鳖 分泌增多l胰岛素l I胰岛 l 1 A细胞I }分泌增多l 圆 :一 例2下列关于人体血糖平衡调节的叙述中正确 的是 ( ) 面一 = 例3让一健康人和一糖尿病患者于空腹时同时 A.胰岛细胞产生的激素均能够降低血糖的含量 口服等量的葡萄糖,服用量按每kg体重1 g计算。随后 每隔一定时间,测定两人的血糖浓度和血液中的胰岛素 B.胰岛A细胞和胰岛B细胞协同调节血糖平衡 C.细胞内葡萄糖的氧化分解利用发生障碍,可导 浓度。 致血糖持续升高 D.糖尿病是由于经常摄入过量的糖所引起的 星300 0 解析本题考察激素对血糖的调节。人体血糖浓 彗200 00 度相对稳定在0.8~1.2 g/i (人教版)或3.9~6.1 eroolt/L(苏教版),受到多种激素的调节,但以胰岛A 细胞分泌的胰高血糖素(升高血糖)和胰岛B细胞分泌 姆 崮0 121服后时问m 的胰岛素(降低血糖)作用为主。血糖在人体中的主要 用减少的,可以导致血糖浓度的持续升高。经常摄入过 (1)两人的血糖浓度如上图,其中表示糖尿病患者 。 功能是被氧化分解提供能量,所以当人体内葡萄糖的利 的曲线是 (2)图甲~丁中能正确反映两人血液中胰岛素的 。 量的糖而不患糖尿病,是因为胰岛B细胞功能正常能够 浓度变化的是 分泌足量的胰岛素,而糖尿病的病因是由于体内胰岛B 细胞功能不正常,胰岛素分泌不足引起的。 往往 ,而血糖浓度 (3)从上述分析可知,糖尿病患者的胰岛素分泌量 。 黪照20 {}.8. 01 维普资讯 http://www.cqvip.com

甲 ’ 乙 丙 横坐标表不口服后时间(单位:h) 丁 B.肾上腺分泌肾上腺素增加 C.胰高血糖素抑制了胰岛B细胞分泌胰岛素 (4)下列有关胰岛素生理功能的叙述中,正确的是 ( ) D.胰高血糖素促进非糖物质转化为葡萄糖 2.目前治疗糖尿病的有效方法是 A.修复受损的胰岛B细胞 B.调节和控制饮食,结合药物方法治疗 C.基因治疗 篱 篝 A.提高组织细胞摄取和利用血液中葡萄糖的能力 BI促进肝糖原的分解 ( C.促进糖原合成,抑制脂肪等物质转变成糖类 D.抑制葡萄糖转变成脂肪 (5)当健康人血糖浓度偏低时,可通过胰岛分泌的 使血糖浓度升高。 D.口服胰岛素治疗 3.切除狗的胰脏则狗排出的尿液常常会吸引许多 蚂蚁,这是因为 A.尿里会有氨基酸 ( ) 解析本题考查血糖浓度的变化与胰岛素、胰高血 糖素的关系及胰岛素的生理功能。胰岛素调节糖类代 谢,降低血糖浓度,促进血糖合成糖原,抑制非糖物质转 化为葡萄糖;而胰高血糖素的作用正好相反,它的主要 作用是促进肝糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖,从而 使血糖升高。糖尿病患者缺乏胰岛素,其血糖浓度总是 比正常人偏高,且血糖浓度不易下降。当正常人体内血 糖浓度升高时,胰岛素分泌增加,以调节血糖浓度,当血 糖浓度下降后又可反馈调节,使胰岛素分泌减少;而糖 尿病患者胰岛素分泌不正常,其分泌量的变化不明显。 人体对血糖的调节受胰岛素、胰高血糖素的拮抗作用, 当血糖浓度偏低时,胰岛素的分泌减少,胰高血糖素的 ——B.肌糖原分解,使尿糖升高 C.狗尿中含有糖原 D.胰岛素缺乏,使狗出现糖尿 4.右图是血糖升高后,体内发 生的调节过程示意图,请据此回答: (1)高血糖是指血糖高于 mg/dL。 (2)①②③④中,由体液起作用 的是 由神经起作用的是 (3)胰岛素分泌增加时,胰高血糖素分泌 参考答案 1.C 2.B 3.D 4.(1)120(2)①②③(3)减少 分泌增加,进而促进糖原分解,促进非糖物质转化为葡 萄糖,使血糖浓度升高。 答案降(1)B(2)丙(3)不足;过高,且经久不 (4)AC(5)胰高血糖素 ④ 堑20 08 01 .黼 

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