准分子激光手术围手术期护理

发表时间：2016-01-25T13:50:19.280Z 来源：《健康前沿》2015年12月供稿 作者： 祁玉

[导读] 合肥市爱尔眼科医院安徽 准分子激光手术是目前治疗近视眼广泛应用的、最先进的技术之一。（合肥市爱尔眼科医院安徽合肥 230000）

【摘要】准分子激光手术是目前治疗近视眼广泛应用的、最先进的技术之一。LASIK 治疗近视具有手术安全、有效、快速、稳定，术后恢复快，手术创伤小，并发症少等优点，是现在屈光不正患者的理想选择。下面介绍一下准分子激光手术的围手术护理。 【关键词】 准分子激光；围手术期；护理

【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】9128-6509（2015）12-0022-01 1、术前护理

1．1患者的准备：热情接待来诊患者，放映幻灯片，发放宣传手册，详细向他们讲解波前像差引导手术的原理、方法、过程和注意事项以及与传统手术的区别。对患者提出的问题耐心、客观地回答．特别注意对患者的心理因素进行分析，加强与他们的沟通，建立良好的护患关系，让他们产生信任感、安全感。

1.2．1-2术前检查：协助医生筛选病人，在详细完成验光、裂隙灯、眼压、眼轴、眼底、角膜地形图、眼前节分析仪等常规检查后，进行波前检查。检查时调整好头位，选择重复性好、一致性好、虹膜图像清晰、图像质量高的结果，让手术医生合理设计参数后，存人U盘，到准分子激光机上进行激光切削。

1．3术前训练：医生和患者对LASIK术后视觉质量的要求较高，这就要求我们对患者进行固视训练，告知术中应始终注视注视灯，保持一定的头位、眼位，避免眼球转动。告知患者激光治疗时出现的连续的小爆破声以及焦糊味均属正常情况，不要因此转动眼球．使病人做到心中有数，从而更好地配合手术。

术后第1日晨摘除眼罩，由专业护士协助清洗眼部，检查裸眼视力，随后由医生在裂隙灯下检查角膜情况，出现异常情况及时报告主刀医生处理。[1] 2.术中护理

2．1 术眼护理患者人手术准备室后，更换消毒衣，戴鞋套、手术帽，充分冲洗结膜囊，并消毒术眼手术皮肤野。 2．2 核对再次核对患者姓名、性别、手术名称、眼别及病历，防止手术差错发生。

2．3 术中配合患者人手术室，护理人员安置患者成仰卧位，头部固定，嘱患者放松并睁开眼睛注视正上方的红色指示灯，尽量不要或减少转动眼球。手术过程中主动与患者沟通，并加以鼓励，使其消除恐惧，放松身心。术毕嘱患者缓慢睁眼，协助医师滴眼药水，然后将有孔的透明眼罩戴好。[2] 3、术后护理

3.1术后用药指导术后给予0.3%氧氟沙星滴眼液滴眼，Q.i.d，连用7天。同时滴用促角膜上皮生长剂泪然滴眼液，Q.i.d，连用7日。两种眼药水分别点滴，各间隔10min。

3.2 饮食指导嘱患者行清淡、易消化富含维生素的食物，忌烟酒和辛辣食物，以利于角膜营养，促进角膜上皮修复。[3]

3.3术后眼部特殊症状及其护理宣教:(1)疼痛、流泪、畏光、视力模糊:这种现象一般在术后1 小时内出现,其轻重程度和时间长短因人而异,一般持续3 ~4 小时后好转。此时应指导患者要待眼泪流出来后才擦眼泪,千万不要用纸巾或毛巾直接接触眼球,同时应尽量闭目休息,不要大幅度转动眼球和揉眼。如果疼痛剧烈且持续时间长要及时回医院检查。(2)结膜下出血:经常戴接触镜或者手术中过于紧张,配合不好的患者术后容易出现结膜下出血。出现这种现象时不必过于担心,它不会影响视力,也不需特殊处理,按时滴眼药水,一般1 ~3 周即可自然吸收消散。[4]

4、准分子激光近视手术后用眼的注意事项

4.1 术后2 天内请戴上挡风眼镜或太阳眼镜，睡觉时请戴上眼罩保护术眼以免外力导致角膜瓣移位。 4.2 术后1 周内不进夜总会及舞厅，不进食刺激性食物( 以免加重眼部不适)，1 周内饮食无特殊要求。 4.3 术后2 周内洗头洗脸时不宜将水溅入眼内，不宜揉眼。

4.4 术后1 月内不能游泳，不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。睡觉时最好戴上眼罩，为了减轻眼部不适，术后1 月内外出时可戴上挡风眼镜或太阳眼镜。

4.5 术后3 个月内请避免外力碰撞术眼。

4.6 术后初期，部分朋友可能视远和视近有一定困难，可能有双眼视力不匀或视物双影或雾视等症状，为了预防疲劳，可能需要戴低度镜片帮助看近。这些都是恢复过程中可能出现的正常情况，并且每人的症状各不相同，症状出现的早晚和持续时间的长短也各不相同，让患者不要为之担心。

4.7 术后请注意用眼卫生，避免长时间近距离使用眼睛的工作，避免长时间阅读、看电视等等，以免引起视力疲劳，影响手术效果。[5]

参考文献：

[1]杨岚.波前像差引导的LASIK 手术围手术期护理[J] 中国眼科杂志，2012，22(4)：201-302 [2]陈红霞.LASIK 术的配合及护理[J]中国中医药咨讯，2011，3(23):312

[3]郑绮华,赵刚平,陈玉冰.准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的护理临床护理[J]中外健康文摘,2011,8（25）:340-341 [4]王艳华,李追,虞林丽.飞秒联合准分子激光治疗近视的术后护理宣教[J]齐齐哈尔医学院学报,2013,34(17):2627-2628 [5]漆艳,张丽,石晶.高原地区准分子激光手术治疗近视的围手术期及术后护理[J]医药前沿,2012,11：224-225