新版业务终止单

合同编号:□□□□□□□-□-□□-□□□□□□□ 申请日期：__________________

业务终止申请单（预付费业务）

甲方： 乙方：中国联合网络通信有限公司上海市分公司

甲乙双方已于 年 月 日签订《 》（合同编号：_____________________，以下简称

“原协议”）， 年 月 日起正式使用乙方业务。现甲方提出对原协议申请终止，双方就业务终止达成如下协议： 一、合同信息

1、 业务接入地址：_______区_______________________________________ 楼宇：_________ 2、 联系人： 联系电话： 3、 产品类型： □DIA □Voice- VPN □普通数字中继线

□DPLC □IP语音专线 □IDC

□IPLC □30B+D □400/800

□MPLS VPN □DID

□FR/ATM □Centrex

□其它

4、 月租费： 元；一次性费用： 元；享受通话费优惠 ； 5、 业务具体信息：

_____________________________________________________________________________ 二、业务信息 1、 申请类别： 2、 终止原因： 联通原因：

□ 联通价格偏高 □ 帐务原因

□ 网络质量

□ 联通员工/代理商服务态度不佳

□ 网络/产品调整，不再提供原业务

□ 客户公司倒闭

□ 客户公司结构调整

□ 业务终止（业务已开通）

□ 退单（业务未开通）

□ 客户搬迁，新地址无资源，新址为

客户原因： □ 客户欠费逃逸（附物业证明）

□ 业务变更，原合同终止

3、 退单原因：

□ 客户端工程实施条件不具备 □ 客户端无资源

□ 联通内部重复签单

□ 开通延误 □ 物业阻挠

□ 施工服务质量不满足要求 □ 物业收取额外费用

□ 其他

终止原因详述：

□ 产品质量不满足要求

□ 其他

退单原因详述： 4、甲方申请终止使用乙方提供的业务，并按双方已签定的原协议之约定执行。 5、甲方申请业务终止日期： ___ 年 ____ 月 _____ 日。 代理商确认（如有）：

甲方代表签名（盖章）： 日期：

中国联通上海市分公司审核意见 客户经理意见： 用户是否流失： □ 是 □ 否 流失后选择的运营商______________________（移动、电信、其他） 签名： 业务部门三级经理意见： 业务部门总经理意见：

签名： 计费终止日

年 月 日 签名： 签名： 分管二级副总经理意见： 签名：