新药采购申请表
药品通用名 主要成分 剂型 主要用途 用法用量 医保情况 药品生产厂家 现有同类产品 参考零售价 规格 商品名 甲( ) 乙( ) 自费( ) 申 请 理 由(请着重描述与在用品种比较的优势) 申请科室 申请医生 华金怀 科主任审批 药剂科意见 主管院长意见 年 月 日 年 月 日 年 月 日 药事委员会意见 年 月 日 备注 本表由药剂科制作，盖章有效。
部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容