科室
项目 姓名
操作要领 分数
评分 3 4 3 日期
扣分标准 一项不符合要求扣1分 缺一件用物扣0.5分，物品放置不合理扣1分 不符合要求扣3分(口述) 未查对评估、未解释各扣2分，未口述扣3分 扣分 1.着装符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩 2.物品准备齐全，放置合理、有序 治疗车上层:备冰袋及冰袋套、热水袋及热水袋套、大用物毛巾1个、小毛巾2个(大、小毛巾可由患者自备)，体准备温计，手消毒液，必要时备清洁衣裤一套小脸盆内盛25% 10分 35% 乙醇200 300ML,温度30C，或盛放32 \"34\"C温水，2/3满弯盘，手消毒液 治疗车下层:便盆 3.环境整洁、安全、安静 解释评估5分 核对医嘱无误，将用物至床旁，查对床号、姓名，评估患者患者身体状况，是否有乙醇过敏史，局部组织状态，皮肤情况，向患者解释操作的目的及配合方法。酌情关闭门窗，保持室温21-24\"C, 拉隔帘遮挡患者(口述)，松开床尾盖被，必要时给便器，患者体位舒适 5 1.头部置冰袋，足下置热水袋 5 2.助患者脱去近侧衣袖，松开腰带，露出一上肢，反折10 盖被，下垫大毛巾，将浸有乙醇的小毛巾拧至半干呈手 套式缠在手上，以离心方向边擦边按摩，两块小毛巾交 替使用 3.顺序 (1)双上肢:患者取仰卧位，露出一侧上肢，按顺序 5 擦拭: ①颈外侧斗上臂外侧+手背 5 ②侧胸→腋窝→上臂内侧-→肘窝+手掌心同法擦拭另5 操作一上肢 步骤(2)腰背部:嘱患者侧卧，露出背部，下垫大毛巾。用同5 60分 样手法自颈下至背、臀部擦拭。再用大毛巾拭于，擦浴 毕穿好上衣 (3)双下肢:患者取仰卧位，协助患者脱去近侧裤子，露5 出一侧下肢，垫大毛巾 ①外侧:髂骨(髂前上棘)→大腿外侧+足背 5 ②内侧:腹股沟→大腿内侧- +内踝 5 ③后侧:股下→大腿后侧-→胭窝→足跟同法擦拭另一5 下肢，擦浴毕穿好裤子 4.观察:操作过程密切观察患者病情变化，有无寒战、3 面色苍白、脉搏、呼吸异常等，询问患者的感受(口述) 5.取下热水袋，整理好盖被 2 未置冰袋、热水袋各扣2分， 部位不正确扣2分 体位不合适，铺大毛巾方法不正确各扣2分 小毛巾过湿过干、大毛巾使用不当、顺序不对一处各扣2分 手法不正确、时间不足各扣3分 拖拉患者、用力不得当、 不注意保暖各扣5分 擦洗后根据床单浸湿的不同程度扣5-10分 未观察口述扣3分 不符合要求扣2分 1.30分钟后复测体温，并记录在体温单上，如体温降至38.5\"C以下，应取下头部冰袋 2.与患者有效沟通(如您的体温降下来了,请不要着急，安静休息。有什么需要帮助，请及时按呼叫器，我也会整理随时来看您) 交代指导患者:告知患者在高热期间摄入足够的水分。指导10分 患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖 3.拉开隔帘，开窗通风(口述)整理床单位，整理用物按消毒原则处理 4.协助患者取舒适卧位，整理床单元 5.洗手，记录:时间、效果、反应 关键温度适宜，擦拭部位、手法、顺序正确 缺陷 1.操作方法正确，动作熟练、轻稳，准确节力 整体2.体现人文关怀，与患者适时沟通，患者舒适 印象3.时间无不足，每侧(四肢、背腰部)各3分钟，全过程10分 20分钟以内
3 3 2 2 3 3 4 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 根据情况进行评分，扣10-40分 不符合要求扣1--3分 不符合要求扣1一-3分 时间不足扣4分
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