护士交接班质量检查标准

护士交接班质量检查评分标准

科室：

工程

可编辑可修改

年

检 查 内 容

月 日

总分

分 值 2 4

扣分标准 一处不合要求 -1 一处不合要求 -1

扣分原因

得分

1、护士接班者提前 15 分钟上岗

2、交接班护士应精神饱满、着装整洁、标准，严肃认真，挂牌上岗

晨间集 体交接 突出

班 〔 16 分〕

5、交接流程正确

3、宣读交班报告声音洪亮、口齿清楚、语速适宜、交班内容全面、重点

4

一处不合要求 -1

4、接听交班者应站姿端正，严肃、认真，交班会上禁止接听私人

2

一处不合要求 -1 一处不合要求 -1 一处不合要求 -1 一处不合要求 -1

2 2 2

6、交接班站位符合要求 1、交接班站位符合要求

2、新入院患者：交接病人入院后的心理、

床头 交接班

精神状况，有无焦虑及恐惧及

相关的原因，本班病人病情、治疗、睡眠及大小便情况，查问病人对医

4

院的环境及住院患者的规章制度、主管医生及护士了解情况及对所患病

少交接一项 -1

〔 22 分〕 情的了解、对治疗和护理的依从情况

3、危重患者：

交代患者的病情、治疗、护理、用药

心理状况、检查

4

完成情况，接班护士对交班的重点及病人情况进行检查、确认

一项不合格 -1

1

护士的交接班质量检查标准

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4、术前术后患者

：术前重点交术前准备完成情况， 生命体征及睡眠情

况。术后交手术的开始和结束时间、

麻醉的方式、 意识状态、 生命体征、

4

一项未做到 -1

伤口敷料情况、各种管道、功能锻炼以及用药情况，目前仍存在的主要 护理问题和给予的护理措施及效果

5、皮肤：交接顺序为：头枕部、耳后、

骶尾部、会阴、内外踝、足后跟。 4 一项顺序错误 -1

6、管道：顺序为从上至下，从无菌到有菌，主检查管道的插入深度，是

4 顺序错误 -1 ，一项未交接 -1

否固定、通畅，引流液的颜色、量及性质

1、交班报告： 全日患者流动情况，包括外出请假和外出检查患者，

重点

2 一处漏交接 -1

患者的重点病情、主要治疗、护理措施、目前存在问题及心理状态

书面

2、医嘱单：查看有无新开医嘱、医嘱是否执行，有无留待执行的医嘱

交接

2 一处漏交接 -1

〔 8 分〕

3、护理记录： 查看重症护理记录是否记录完整、标准、病情描述是否准

2 一处漏交接 -1

确、有无遗漏或错误

4、电脑：查看各项检查、治疗录入情况，有无少收多收现象

2 一处漏交接 -1

1、办公班：办公用品数目是否正确，有无损坏，否符合消毒标准，是否

2 一处漏交接 -1

物品

处于备用状态

交接

2、责班：检查上一班为下一班所做的物品准备是否齐全

2 一处漏交接 -1

〔 8 分〕 3、治疗班：清点各种医疗器械、仪器的数量，检查是否清洁完好并处于

4 一处漏交接 -1

备用状态；清点无菌物品数量，检查有无过期；清点其他日常用品的数

2

护士的交接班质量检查标准

可编辑可修改

量，并检查是否清洁，有无破损

药品 交接

1、责班：检查当日长期注射药是否已备齐，药品是否完好

2、治疗班：检查当日长期注射药品是否准备齐全，清点备用药品、毒麻

4

一处漏交接 -1

4

一处漏交接 -1

〔 8 分〕 药品的数量是否正确，已用毒麻药品要求交接空药瓶及麻醉处方

1、责班：所管病室床单位是否整洁，物品摆放是否有序，符合要求，晨

环境

2

晚护是否达标

一处漏交接 -1

交接

2、治疗班：医疗垃圾是否严格按标准分类放置，是否及时倾倒更换；治

〔 4 分〕

2

疗室地面、治疗台、水池是否清洁

一处漏交接 -1

中、夜班 负责整个病区的所有护理工作，办公班、责班、治疗班三班交接内容均 交接

必须交接 10 一处漏交接 -1

（ 10 分〕

1、检查体温单记录情况，有无错误及遗漏

2、查看转科前所有医嘱的执行情况，查是否有转科医嘱并已执行

转科患 者交接

3、查看患者是否已经从转出科室出科

4、核对患者姓名、 性别、 年龄、诊断，交待转科原因， 目前患者的病情、

2 2 2

一处漏交接 -1 一处漏交接 -1 一处漏交接 -1

4

一处漏交接 -1

〔 14 分〕 治疗、护理、用药、心理状况、检查完成情况

5、交代患者在转出科室已领取未用，需转入科室继续使用的药品名称、

2

剂量及用法

一处漏交接 -1

3

护士的交接班质量检查标准

可编辑可修改

6、检查所有医疗文件是否齐全，

患者的物品有无遗漏， 转科记录内容是

2

一处漏交接 -1

否填写完整，是否双方签字确认

1、手术室护士持患者信息卡与病房护士持病历共同核对患者各种信息 2、床头再次将患者信息与腕带信息进行核实，

手术患

准备情况是否合格；了解术前准备情况

者交接

3、贵重物品应取下由病房护士或家属保管，

〔 10 分〕

2

一处漏交接 -1

检查患者手术部位、 皮肤

4

一处漏交接 -1

一律不得带到手术部， 带齐

患者的病历、 X 光片，手术中所需的特殊药品和其他必需用品，与病房 护士认真做好交接，交接记录内容是否填写完整，是否双方签字确认

4 一项未做 -1

4