宫颈癌术前术后健康宣教内容及注意事项
(一) 术前宣教
1、手术前一天请您不要外出,我们需要为您进行阴道擦洗、备皮、皮试等术前准备,医生下午还需要找您谈话、签字。也请您搞好个人卫生,如修剪指甲,有指甲油的患者,请用卸甲油自行清洗;也可以洗澡、洗头,但应避免受凉感冒。
2、手术前一天早中晚三餐正常饮食,晚餐应准备流质食物。但应该注意的是手术当天凌晨00:00以后不能进食水。如果在等待手术的过程中有头晕、心慌、冒冷汗等低血糖的症状出现应及时告诉我们,我们会给您静脉滴注葡萄糖。
3、术前一天下午17:00,我们会给您进行肠道准备,直至最终大便呈水样,请留一名家属协助上厕所。手术当天凌晨06:00仍需要灌肠,我们到时候需要叫醒您,请您配合一下。
4、物品准备:藕粉(流质食物,为手术后6h进食准备)、弹力袜(防止下肢静脉血栓形成)、口护棒(术后禁食禁饮期间用以润湿嘴唇,避免干裂)、腹带(促进伤口愈合,减轻伤口疼痛)、杯子、吸管、便盆(用以床上大小便、会阴冲洗等)、垫巾等。注意:以上物品均可在超市购买,弹力袜在购买前需测量患者小腿的尺寸,患者可以与家属一同下去购买。另外,垫巾买一包即可。
5、手术毕竟是一个创伤,所以一定要保存充足的体力来增加手术的耐受性。手术前一天尽量在病房及走廊内走动。减少白天的睡眠,晚上早点上床睡觉,如果不能入睡可通知医生给予患者相应处理。
6、手术当天早上07:00前,请更换整洁的病号服,并贴身穿。勿穿内衣裤,有假牙者取下假牙,所有首饰均取下交给家属保管。请勿化妆、戴隐形眼镜。手术当天请穿好弹力袜,去手术室时带上腹带。
7、手术后疼痛是不可避免的,如果您对疼痛比较敏感,需要使用止痛泵时在术前一天及时跟麻醉医师沟通。因为每个人对疼痛的敏感度、每个人个体情况等都不一样,所以止痛泵对有些人而言有用,然而对有些人是没用的。有些病人用了过后肠蠕动恢复比别人慢、也会出现皮肤瘙痒、恶心呕吐等副反应,请你们根据自己的情况恰当选择。
8、你们手术的具体时间我们也未知,如果是第一台的话,在08:00左右会送去手术室,其他不能确定。所以请您手术前在病房耐心等待,卧床休息,减少消耗。
9、宫颈癌手术我们科室医生已经做过几千几万例,没有1例出现过差错,所以请您放心,不要有太多的顾虑。
术前注意事项:
1、术前3-5天患者用1:5000高锰酸钾溶液坐盆,早晚一次,并用0.2%碘伏行阴道灌洗,必要时遵医嘱予阴道上药,动作轻柔,防止用力后宫颈出血。并且在宫颈癌手术前,阴道内填塞5氟尿嘧啶沙条。
2、术前1至3天进无渣半流质软食,并按医嘱给肠道制菌药物。
3、禁食、禁饮8小时,宫颈癌手术前晚上、早晨手清洁灌肠
(二)术后宣教
1、术后6小时为麻醉清醒期,6小时内床头不能摇高、不能垫枕头、不能翻身、不能进食,手脚可以动,头部可以左右动,家属也可以帮忙按摩。如果出现恶心呕吐请将头偏向一侧,做做深呼吸,呕吐后及时用清水漱口。
2、术后排气后,可以开始进食流质食物,如藕粉、米汤、蛋花汤、萝卜汤等,因肠子没有蠕动,如牛奶、豆浆、麦片等产气类食物不能吃,荔枝、桂圆等活血的水果不宜吃。三天后可以开始半流质饮食,并逐渐过渡至普食。
3、术后6小时后,鼓励你们多活动,活动越早,在自己能耐受的情况下活动越多,相对来说恢复要快。术后一天鼓励你们多床上翻身活动,翻身活动应注意技巧,如果您往左边翻,请用左手保护伤口,左腿伸直,右手拉左边的栏杆,右腿屈曲,家属适当协助。术后2~3天可以下床活动,首先嘱家属协助摇高床头稍作休息,再坐于床边,两脚下垂休息片刻,最后在家属的协助下站起稍休息后进行活动,如感觉头晕、心慌等不适应立即停止活动。手术后如果有咳嗽咳痰,可双手放于伤口两侧,向中间稍微挤压,松弛伤口皮肤,再深呼吸,
稍微咳嗽几下将痰聚于喉咙口,最后一下呛出。
4、术后一般会留置导尿管,在能喝水的情况下尽量多喝水,避免泌尿系统感染。
5、术后疼痛不可避免,我们主张有痛止痛。如果您感觉疼痛很厉害,
可及时告诉我们,我们会适当地提供止痛片或止痛针。
6、手术毕竟是一个创伤,有炎症反应,会出现术后吸收热,一般不会超过38.5℃,
请不 用担心。
7、术后应保证弹力袜穿15小时以上,可以穿穿脱脱,晚上睡觉穿好,一定要穿平整,前后面要注意区分。
8、您的手术做的很好,不用担心。子宫是产生月经和孕育胎儿的器官,性激素是有卵巢分泌的,所以您的女性特征不会受影响,也不会影响以后的性生活,所以不用太担心。术后应注意卧床休息,可适当做散步运动,避免重体力劳动,不能抱小孩、长期下蹲、抬举等动作,提重物不超过10公斤。少食多餐,避免刺激性食物。尽量穿宽松、高腰的棉质衣裤,在自己能耐受的情况下方可洗澡,禁止盆浴和性生活3个月,可淋浴。还应注意阴道流血的情况,如果出现滴滴答答少量的出血是没关系的,但如果大于月经量,应及时就近选择医院就诊。
术后注意事项:
1、常做有氧运动:做深呼吸,在氧气多的地方,微张开嘴慢吸气咽下,主要原因是癌细胞害怕氧气。
2、多注意摄入维生素c,有关资料调查表明,维生素C有十几种增强免疫的作用,包括对抗体的产生、促进免疫细胞的成熟速度。维生素C摄入量增加时,子宫颈癌危险降低。含维生素C多的蔬菜是:菜花、白萝卜、土豆、小白菜、油菜等绿色蔬菜。并且专家提醒,生活中一定要合理饮食,以植物性营养为主,定时,定量,千万不要暴饮暴食。
3、避免热气,健脾化湿破淤。健脾胃用山楂、麦芽、鸡蛋内金等。
4、避免多进食油炸、刺激性强的食物,及含色素、防腐剂、香精、糖精、淹酸、变质等垃圾食品。多吃豆制品,因为其中植物性雌激素可抑制子宫颈腺癌与鳞状表皮细胞癌的生长,抑制细胞分裂,能有效地阻止癌细胞侵犯或转移。
5、应多多在心里鼓励自己积极进行治疗,保持一个良好的精神状态,,保持充足的睡眠,提高治疗的效果。
岑影
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