委托单位 工程名称 样品名称 生产厂家 检测依据 环境条件 试验室地址 报告编号 检测编号 工程部位 规格等级 送样日期 检测日期 邮政编码 检 测 内 容 检测项目 断裂拉伸强度N/cm 低温变折性 不透水性 撕裂强度,N 性 能 要 求 试验结果 单 项 评 定 综合结论 检测说明 批准: 校核: 主检: 检测单位(盖章) 签发日期:
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