新生儿沐浴

新生儿沐浴

❖ 新生儿沐浴的目的

❖ 婴儿沐浴前的准备

❖ 婴儿沐浴操作步骤

❖ 婴儿沐浴注意事项

 新生儿沐浴目的

➢ 清洁全身皮肤

➢ 预防感染，增强抵抗力

➢ 促进血液循环

➢ 有益于睡眠和促进新生儿的生长发育

➢ 使新生儿舒适，安静

➢ 全面观察新生儿全身情况

 新生儿沐浴前准备

 沐浴时间选择

1.出生后24小时以后

2.沐浴可选择一天中的任何阶段

3.喂奶前或者喂奶后1小时，防止呕吐和溢奶

4.新生儿不饥饿，不烦躁，不疲倦，处于清醒时

5.新生儿身体情况良好：无皮肤问题及疾病

6.全程过程5-10分钟内完成，避免其疲倦

 环境

1.关闭窗户，光线充足，保持温度相对恒定26-28℃，可根据天气选择暖气或者空调等取暖设备，避免使用会刺激宝宝眼睛的热源；

2.水温：38-42℃，使用恒温热水器制备热水,先放冷水再放热水。

 物品

1.大毛巾，小毛巾各一张，更换的婴儿服（纯棉质地、开胸、无纽扣）、，包被，尿不湿，沐浴盆，温水（38-42℃），婴儿专用肥皂和沐浴露；

2.脐部消毒护理：双氧水，按尓碘或者酒精；

3.其它：水温计，磅秤，梳子，润肤油，污物桶，炉甘石洗涤剂等。

 对操作者的要求

1.洗净双手，指甲不过肉际；

2.取下戒指手表及衣服口袋内的硬物；

3.整理好头发，保持愉悦的心情，围上防水围裙。

 新生儿沐浴顺序

 洗脸

将小毛巾由内而外，轻擦眼周皮肤，然后依次清洁鼻周、嘴唇周围及两侧脸颊。每清洁完一个部位后应换下再擦，防止污染。

 头部

先用浴巾包裹好新生儿，将其双腿夹在腋下，用手臂托其背部，手掌托住头颈部，并用拇指和中指向前轻折双耳廓，堵住外耳道，防止水渗入耳内，用另一手取婴儿洗发沐浴露，在手中轻搓，轻轻抚摩婴儿头部、颈部及耳后等皮脂腺分泌旺盛的部位动作一定要轻柔，直至将泡沫洗净，然后擦干，防止散热。如婴儿有“头垢，胎脂”，严禁用指甲抠刮，容易损伤头皮导致感染，可以用婴儿润肤油涂抹头垢部位，用毛巾包裹，使其充分软化，再擦拭。

 洗身体

（1）将新生儿双脚和双腿轻轻放入水中，在逐渐让水慢慢浸没臀部和腹部，呈半坐位，若浴盆里有浴网，可以直接将其放置浴网上；

（2）用前臂垫于新生儿颈后部，拇指握住肩部，其余四指插在腋下，另一手撩水，依次清洁婴儿颈下-腋下-前胸-上肢-腹部-下肢-生殖器等部位

（3）将婴儿翻转过来，使其舒适地趴于前臂。取沐浴露并用手搓揉（或溶解在水中），由上到下洗依次清洗婴儿耳后-发梢-背部-下肢-臀部。

 沐浴完毕

洗完后，双手托住头颈部和背部将新生儿抱出浴盆，放在平铺的清洁干燥大浴巾上，吸干全身水汽，尤其是耳后、关节和身体皱褶处，勿用力擦拭。

 脐部护理

1.双氧水，安尓碘或酒精，由内向外螺旋状擦拭，可上下左右抛动下。

2.沐浴后，可使用润肤露涂抹婴儿全身，可以有效防止水分流失，保持皮肤水合度和滋润度。

 清洗婴儿全身

1.婴儿臀部涂抹一层护臀霜或鞣酸软膏，形成透气保护膜，隔绝细菌，有效预防尿布疹。

2.夏秋季，在腋下、腹股沟，腘窝等身体皱褶处涂抹适量婴儿爽身粉，帮助吸收肌肤表面剩余湿气，让婴儿更加舒适。

 操作者注意事项

❖ 保持浴室相对恒定的温度。

❖ 注意水温，防止烫伤。

❖ 注意浴盆水不可过深，防止新生儿窒息，（6个月内的婴儿沐浴建议木

盆内水深5-8cm）。

❖ 洗澡过程中注意防止水进入新生儿口、鼻，免呛咳。

❖ 沐浴时，也要多和宝宝进行语言和眼神的交流，同时注意宝宝的反应

（面色，呼吸），如有异常，立即停止洗澡。

❖ 沐浴过程中，保持高度集中，始终用手掌托住新生儿的头颈部，防止

滑脱。

沐浴时注意皮肤皱褶的清洁，观察有无破损，脓点、红疹等。

 新生儿生理特点

✓ 体重

生理性体重下降，一般出生后2-4天，由于摄入少，经皮肤，呼吸，大小便排出水分相对较多，可出现生理性体重下降，下降范围一般不超过10%，4日后回升，7-10日恢复到出生水平。

✓ 乳腺肿大及假月经

由于受胎盘分泌的激素影响，新生儿出生后3-4日可发生乳腺肿大，2-3周后自然消退，女婴出生1周内，阴道可有少量白带及少量血性分泌物，1-2日后自然消失。

✓ 生理性黄疸

新生儿出生后203日出现皮肤、巩膜黄染，4-10日自然消退，由于新生儿肝内葡糖糖醛酰转换酶活力不足，不能使间接胆红素全部结合成直接胆红素从胆道排出，加之体内多红细胞被破坏，而至高胆红素血症，只能靠多吃（加强喂养2-3小时喂养一次，一餐水一餐奶，），多排（通过大便排出）。