2型糖尿病与脂肪肝、胆囊炎、胆结石和脂代谢的相关因素分析

维普资讯 http://www.cqvip.com ２００８年１月第５卷第３期　・论著・　２型糖尿病与脂肪肝、胆囊炎、胆结石和脂代谢的　相关因素分析　何举名．何青平　ｆ四川省岳池县人民医院，四川岳池６３８３００）　【摘要】目的：探讨糖尿病与脂肪肝、胆囊炎、胆结石和脂代谢的关系。方法：２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）住院患者１１２例，行　上腹部Ｂ超检查．将其伴脂肪肝、胆囊炎、胆结石情况与脂代谢异常、Ｔ２ＤＭ病程、年龄等临床相关因素进行分析，　抽样同期住院的３９例非ＤＭ患者作为对照进行对比。结果：Ｔ２ＤＭ患者上腹部Ｂ超检查阳性率明显高于非ＤＭ　组，Ｔ２ＤＭ患者中Ｂ超阳性组的血脂异常水平明显高于Ｂ超阴性组，亦明显高于非ＤＭ组。Ｔ２ＤＭ伴脂肪肝和（或）　胆囊炎、胆结石与ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ—Ｃ和ＡｐｏＢ呈正相关，与ＨＤＬ—Ｃ无显著相关性，与ＡｐｏＡ　、年龄和病程呈负相关。　结论：Ｔ２ＤＭ患者伴脂肪肝、胆囊炎和胆结石的发病率明显高于非ＤＭ患者，其发生与脂代谢异常关系密切。　【关键词】２型糖尿病；脂肪肝；胆结石；脂代谢异常；代谢紊乱　【中图分类号】Ｒ５８７．１　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７３—７２１０（２００８）０１（ｃ）一０１　１—０３　Ｔｈｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｎ　ｒｅｌａｔｉｖｅ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｏｆ　ｔｙｐｅ　２　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ　ａｎｄ　ｆａｔｔｙ　ｌｉｖｅｒ，　ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ，ｃｈｏｌｅｌｉｔｈｉａｓｉｓ　ａｎｄ　ｌｉｐｉｄ　ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ　ＨＥ　一　ＨＥ　Ｑｉｎｇ－ｐｉｎｇ　（Ｔｈｅ　Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｙｕｅｃｈｉ　Ｃｏｕｎｔｙ　Ｓｉｃｈｕａｎ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｙｕｅｃｈｉ　６３８３００，Ｃｈｉｎａ）　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｙｐｅ　２　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ（Ｔ２ＤＭ）ａｎｄ　ｆａｔｔｙ　ｌｉｖｅｒ，ｃｈｏｌｅｃｙｓ—　ｔｉｔｉｓ，ｃｈｏｌｅｌｉｔｈｉａｓｉｓ　ａｎｄ　ｌｉｐｉｄ　ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｏ　ｃｏＢｅｃｔ　１　１　２　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｈｔ　ｔｙｐｅ　２　ｄｉｂａｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ　ｗｈｏ　ｈａｄ　ｒｅ—　ｃｅｉｖｅｄ　Ｂ－ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｕｐｐｅｒ　ｂｅｌｌｙ，ａｎｄ　ａｎａｌｙｚｅ　ｒｅｌａｔｉｖｅ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｓｕｃｈ　ａｇｅ，ｃｏｕｒｓｅ　ｏｆ　ｄｉｓｅａｓｅ，ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ　（ｆａｔｔｙ　ｌｉｖｅｒ，ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ，ｃｈｏｌｅｌｉｔｈｉａｓｉｓ）ａｎｄ　ｌｉｐｉｄ　ｍｅｔａｂｏｌｉｃ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ，ｔｈｅｎ　ｃｏｎｔｒａｓｔ　ｉｎ　ｐａｒａｌｌｅｌ　ｗｉｔｈ　３９　ｎｏｎ—ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｐａ—　ｔｉｅｎｔｓ　ａｓ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ａｔ　ｔｈｅ　ｓａｍｅ　ｔｉｍｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｂ－ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｉｎ　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　Ｗａｓ　ｍｕｃｈ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｉｎ　ｎｅｇａｔｉｖｅ　ｏｎｅｓ．Ｌｉｐｉｄ　ｍｅｔａｂｏｌｉｃ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ　ｉｎ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｉｎ　Ｂ—ｕｌｔｒｓａｏｎｉｃ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｎｅｇａ—　ｔｉｖｅ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｍｕｃｈ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｎｏｎ－ｄｉｂａｅｔｉｃ　ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｔｙｐｅ　２　ｄｉｂａｅｔｅｓ　ｗｉｔｈ　ｆａｔｔｙ　ｌｉｖｅｒ，ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ　ａｎｄ　ｃｈｏｌｅｌｉｔｈｉａｓｉｓ　ｗｅｒｅ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ　ｔｏ　ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ—Ｃ　ａｎｄ　ＡｐｏＢ．Ｔｈｅｙ　ｗｅｒｅ　ｎｅｇａｔｉｖｅ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ　ｔｏ　ａｇｅ，ｃｏｕｒｓｅ　ｏｆ　Ｔ２ＤＭ　ａｎｄ　ＡｐｏＡＩ’Ａｎｄ　ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｎｏｎｅ　ｃｌｅａｒ－ｃｕｔ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　ＨＤＬ—Ｃ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｔｙｐｅ　２　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ａｐｐｅａｒ　ｍｏｒｅ　ｅａｓｉｌｙ　ｓｕｆｆｅｒｅｄ　ｆｒｏｍ　ｆａｔｔｙ　ｌｉｖｅｒ，ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ　ａｎｄ　ｃｈｏｌｅｌｉｔｈｉａｓｉｓ　ｔｈａｎ　ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｈｔ　ｎｏｎ—　ｄｉｂａｅｔｅｓ，ｗｈｉｃｈ　ｃｏｕｎｔｅｄ　ｆｏｒ　ｐａｒｔｌｙ　ｌｉｐｉｄ　ｍｅｔａｂｏｌｉｃ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｄｉｅｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ；Ｆａｔｔｙ　ｌｉｖｅｒ；Ｃｈｏｌｅｌｉｔｈｉａｓｉｓ；Ｌｉｐｉｄ　ｍｅｔｂａｏｌｉｃ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ　近年来．糖尿病合并脂肪肝、胆囊炎、胆结石的发病率和　出脂肪肝１９例，严重程度：Ｆ０度２例，Ｆ１度５例，Ｆ２度６　检出率有上升趋势，但其确切的病因尚不完全清楚。本文收　例，Ｆ３度２例，Ｆ４度４例。非ＤＭ患者３９例，年龄２６～８２岁，　集了２００４年１月～２００６年１２月在我院内分泌科住院的２型　平均５４．０７岁，查出脂肪肝１例，严重程度为Ｆ１度。　糖尿病（Ｔ２ＤＭ）病例３５４例．其中１１２例行上腹部Ｂ超检查．有　１．２方法　８５例显示脂肪肝和（或）胆囊炎、胆结石，并和同期住院的３９例　将１１２例行肝、胆Ｂ超检查的Ｔ２ＤＭ患者分为阳性组『Ａ　非ＤＭ患者进行比较。现对其与Ｔ２ＤＭ的病程、年龄、血脂水平　组：Ｂ超提示脂肪肝和（或）胆囊炎、胆结石患者１和阴性组（Ｂ　的关系进行分析．旨在探讨Ｔ２ＤＭ患者脂代谢异常与脂肪肝、　组：Ｂ超提示无脂肪肝、胆囊炎、胆结石患者），将３９例非ＤＭ　胆囊炎、胆结石的关系，从而为临床防治提供理论依据。　患者作为对照组（Ｃ组）。血脂测定包括胆固醇（ＴＣ）、三酰甘油　１资料与方法　Ｇ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ—Ｃ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ—Ｃ）、载脂蛋　１．１资料　白Ａ１（ＡｐｏＡ　）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）。分别比较三组之间的血脂　２００４年１月～２００６年１２月住院的行上腹部Ｂ超检查的　水平和脂肪肝、胆囊炎、胆结石的发生率．以及Ａ组与Ｔ２ＤＭ　Ｔ２ＤＭ患者１１２例，其中，男性４８例，女性６４例；年龄２３～８５　病程、年龄、血脂的关系。　岁，平均５３．５６岁。２型糖尿病的诊断依据１９９９年ＷＨＯ诊断　１．３统计学方法　标准，脂肪肝的诊断依据２００２年非酒精性脂肪肝病的诊断　使用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行统计学分析。组问计数资料　标准Ｉｌ１。糖尿病患者的空腹血糖６．７～１５．７（１０．１±２．６１　ｍｍｏｌ／Ｌ，查　用ｘ：检验，三组间计量资料比较用方差分析，疾病与可能的影　ＣＨＩＮＡ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＨＥＲＡＬＤ巾国嚣药号掘１　１　维普资讯 http://www.cqvip.com ・论著・　３讨论　２００８年１月第５卷第３期　响因素之间的关系使用相关性分析。Ｐ＜０．０５为有统计学意义。　２结果　２．１检查结果　资料显示，糖尿病是脂肪肝的重要致病因素，临床上糖　尿病合并脂肪肝的患者并不少见，脂肪肝是肝脏脂质代谢紊　乱的结果，同时脂质代谢紊乱还可导致胆囊炎和胆结石的发　病率明显升高。　Ｔ２ＤＭ患者上腹部Ｂ超提示有脂肪肝和（或）胆囊炎、胆　结石的发生率为７５．８９％（８５／１１２），非ＤＭ组Ｂ超阳性率　为２３．０８％（９／３９）．有非常显著的差异（Ｘ２＝１０．２１２，Ｐ＜０．０１）。　２．２血脂检查结果比较　三组之间各项血脂检查指标的差异均有统计学意义（　０．００ｏ）。Ａ组的ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ—Ｃ和ＡｐｏＢ明显高于其他两组　（Ｐ＜０．０１）；ＨＤＬ—Ｃ和ＡｐｏＡ１与Ｂ组无明显差别（Ｐ＝－０．３４２和　０．２２１），高于Ｃ组（Ｐ＜０．０１），见表１。　表１三组血脂检查结果比较表ｆ妇　）　组别例数　ＴＧ　ＴＣ　ＨＤＬ－Ｃ　ＬＤＬ－Ｃ　ＡｐｏＡ１　ＡｐｏＢ　！　２　．ｆ　ｆ　ｉ　Ｌｊ　ｆ　Ａ组　８５　３．７９＋１．４４　５．６３＋０．６２　１．２９＋０．１４　３．５０￣０．４９　１．１３±ｏ．３２　０．８９＋０．２１　Ｂ组　２７　１．２５＋０．１５　４．５５￣０．５９　ｌ＿２６￣０．２１　３．１３＿＋０．６５　１．２２±Ｏ．２７　０．７８￣０．２９　Ｃ组　３９　０．９６￣０．１２　４．４０－ｚ０．６６　Ｉ．０４－．ｔ０．１２　２．７７￣０．３７　０．８３￣０．３７　０．５６￣０．１８　Ｆ值　１　１６．２１０　６４．８８５　３５．３１　１　３ｌ＿９９０　３２．５１４　８２．９５２　２．３　Ｔ２ＤＭ和非ＤＭ组脂肪肝、胆囊炎、胆结石发生率比较　Ｔ２ＤＭ病人中脂肪肝、胆囊炎和胆结石的发病率均高于　非ＤＭ患者（Ｐ＜０．０１），见表２。　表２　Ｔ２ＤＭ和非ＤＭ组脂肪肝、胆囊炎、胆结石发生率比较表（，１）　２．４　Ｔ２ＤＭ伴脂肪肝和（或）胆囊炎、胆结石与年龄和病程的关系　Ｔ２ＤＭ伴脂肪肝和（或）胆囊炎、胆结石与年龄和病程呈　负相关关系（ｒ：＝一０．２７９和一０．２４６，Ｐ＝－０．００３和０．００９），见表３。　表３　Ｔ２ＤＭ伴脂肪肝和，或胆囊炎、胆结石与年龄和病程的关系表　（％）】　２．５　Ｔ２ＤＭ伴脂肪肝和（或）胆囊炎、胆结石与血脂的关系　Ｔ２ＤＭ伴脂肪肝和／或胆囊炎、胆结石与ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ—Ｃ和　ＡｐｏＢ呈正相关关系（Ｐ＜０．０５），与ＨＤＬ—Ｃ无显著相关性（Ｐ＝　０．４４８），与ＡｐｏＡ１呈负相关关系（ｅ＝－０．０３１），见表４。　表４　２－ＤＭ伴脂肪肝和，或胆囊炎、胆结石与血脂的关系　１　２巾宣医药弓攉ＣＨＩＮＡ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＨＥＲＡＬＤ　本组１１２例Ｔ２ＤＭ患者Ｂ超检查阳性率高达７５，８９％　（８５／１１２），非ＤＭ组Ｂ超阳性率为２３．０８％（９／３９），其中１＇２ＤＭ　组脂肪肝发生率１６．９６％（１９／１１２），胆囊炎发生率４０．１８％（４５／　１１２），胆结石发生率１８．７５％（２１／１１２），都明显高于非ＤＭ患　者的发生率。有报道ＤＭ患者胆结石的发生率为３０．２０％闭，　非ＤＭ患者发生率为１１．６０％。国内王化东报道分别为　３５．４１％和１２．３９％￣３Ｊ。而且本组资料显示：三组之间各项血脂　检查指标均有明显差异。Ａ组的ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ—Ｃ和ＡｐｏＢ明　显高于其他两组：ＨＤＬ—Ｃ和ＡｐｏＡ　与Ｂ组无明显差别，高于　Ｃ组。由此可见Ｔ２ＤＭ患者存在明显的脂代谢异常，Ｔ２ＤＭ组　和非ＤＭ两组间脂肪肝、胆囊炎、胆结石的发生率也存在显著　差异性（Ｐ＜０．０１）。Ｔ２ＤＭ患者胆囊炎、胆结石的发生率高于一　般人群　，这主要是由于Ｔ２ＤＭ患者存在着糖、脂、蛋白质等　代谢紊乱和胰岛素抵抗等因素，加之糖尿病患者免疫力较正　常人低、容易感染而易患胆道并发症，并且常伴有自主神经　病变或伴有高脂血症、糖蛋白增高等，这些都是Ｔ２ＤＭ患者　并发胆结石的原因［３１。Ｔ２ＤＭ患者伴有的自主神经病变使胆　囊收缩不良，而高脂血症亦可出现胆囊收缩功能降低，从而　更易使胆囊排泄分泌减少，造成胆固醇结晶析出成结石。在　年龄方面，本组病例显示小于６０岁的Ｔ２ＤＭ患者合并脂肪　肝和（或）胆囊炎、胆结石的发生率随年龄增长相应增加，６０　岁以后随年龄增长合并脂肪肝和（或）胆囊炎、胆结石的发生　率有所下降，这可能与老年人的易感性下降和饮食等生活习　惯改变有关。在Ｔ２ＤＭ病程方面，胆结石以老年Ｔ２ＤＭ患者　多见，而脂肪肝以中青年多见，这可能与中青年饮食、抽烟、　嗜酒等多因素有关。研究表明脂肪肝是由于ＴＧ和脂肪酸在　肝细胞积聚，引起肝内脂肪变性所致，影响Ｔ２ＤＭ脂肪肝的　两个主要因素是ＴＧ和体重指数ｉ５１。脂肪肝形成的机制比较　复杂，但目前普遍认为与下列因素有关：①脂肪动员增加；②　肝脏对脂肪酸利用和氧化减弱；③脂肪酸合成增加；④脂肪　酸的分泌和排泄障碍；⑤脂肪酸酯化为ＴＧ增多［６１。Ｔ２ＤＭ由　于脂肪组织对胰岛素抵抗或胰岛素相对不足，脂肪组织的脂　肪酶活性增强，中性脂肪分解为ＴＧ和游离脂肪酸释放人　血，大量游离脂肪酸进入肝脏，另外Ｔ２ＤＭ多合并高胰高血　糖素血症，其在肝内不能抑制脂肪合成，但抑制极低密度脂　蛋白从肝中释放，如肝内ＴＧ的合成速度超过释放速度时，　大量脂肪在肝内堆积，是形成胆结石的重要相关因素，也是　ＤＭ并发胆囊炎、胆结石较正常人群增多的另一个原因。本　组资料显示。Ｔ２ＤＭ伴脂肪肝和（或）胆囊炎、胆结石与ＴＣ、　ＴＧ、ＬＤＬ—Ｃ和ＡｐｏＢ呈正相关关系（Ｐ＜０．０５），与ＨＤＬ—Ｃ无显　著相关关系（Ｐ＝－０．４８），与ＡｐｏＡ１呈负相关关系（Ｐ＝０．０３１）。　可见胆囊炎、胆结石、脂肪肝与脂代谢异常关系密切。　维普资讯 http://www.cqvip.com ２００８年１月第５卷第３期　・论著・　黄连解毒汤中三种成分在大鼠体内的药代动力学研究　肖学凤　，乔晓莉　，高岚　，张军平　，杜武勋　，孙瑜　，李存玉　（１　天津中医药大学，天津３００１９３；２．天津中医药大学第一附属医院，天津３００１９３；　３．天津中医药大学第二附属医院，天津３００１５０）　【摘要】目的：研究黄连解毒汤中盐酸小檗碱、黄芩苷、栀子苷在大鼠体内的药代动力学。方法：健康大鼠灌胃给予黄　连解毒汤。收集不同时间的含药血浆。采用ＨＰＬＣ法测定大鼠血浆中盐酸小檗碱、黄芩苷、栀子苷三种成分的血药浓　度，运用３Ｐ９７药代动力学软件拟合房室模型，计算其药动学参数。结果：黄连解毒汤中盐酸小檗碱和黄芩苷在大鼠　血浆中的药一时过程属于一室开放模型．栀子苷在大鼠血浆中的药一时过程属于二室开放模型。结论：建立了ＨＰＬＣ　法测定黄连解毒汤中三种成分血药浓度的方法，为黄连解毒汤的合理用药提供了药代动力学数据，同时也为中药　复方的药代动力学研究提供了可借鉴的方法。　【关键词１黄连解毒汤；盐酸小檗碱；黄芩苷；栀子苷；药代动力学　【中图分类号】Ｒ２８５．５　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７３—７２１０（２００８）０１（ｃ）一０１３—０４　Ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃｓ　ｏｆ　ｔｈｒｅｅ　ｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ　ｉｎ　Ｈｕａｎｇｌｉａｎｊｉｅｄｕ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｒａｔｓ　ＸＩＡＯ　Ｘｕｅ－ｆｅｎｇ　，ＱＩＡＯ　Ｘｉａｏ－ｌｉ　，ＧＡＯ　Ｌａｎ　，ＺＨＡＮＧ　Ｊｕｎ－ｐｉｎｓ￣，ＤＵ　Ｗｕ－ｘｕｎ３，ＳＵＮ　Ｙｕ　，ＬＩ　Ｇｕｎ－ｙｕ　（１，Ｔｉａｎｊｉｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　ＴＣＭ，Ｔｉａｎｊｉｎ　３００１９３，Ｃｈｉｎａ；２．Ｔｈｅ　Ｆｉｓｒｔ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｔｉａｎｊｉｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｉａｎｊｉｎ　３００１９３，Ｃｈｉｎａ；３．Ｔｈｅ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔｌａ　ｏｆ　Ｔｉａｎｊｉｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｉａｎｊｉｎ　３００１　５０，Ｃｈｉｎａ）　．　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｐｈａｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃｓ　ｏｆ　ｔｈｒｅｅ　ｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ（ｂｅｒｂｅｒｉｎｅ　ｈｙｄｒｃｏｈｌｏｒｉｄｅ，ｂａｉｃａｌｉｎ，ｊａｓｍｉｎｏｄｉｎ）ｉｎ　Ｈｕａｎｇｌｉａｎｊｉｅｄｕ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｒａｔｓ　ｐｌａｓｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｆｔｅｒ　ｔｈｅ　ｒａｔｓ　ｗｅｒｅ　ａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄ　ｂｙ　Ｈｕａｎｇｌｉａｎｊｉｅｄｕ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ＨＰＬＣ　ｗａｓ　ｕｓｅｄ　ｔｏ　ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ　ｔｈｅ　ｔｈｒｅｅ　ｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ（ｂｅｒｂｅｒｉｎｅ　ｈｙｄｒｃｏｈｌｏｒｉｄｅ，ｂａｉｃａｌｉｎ，ｊａｓｍｉｎｏｄｉｎ）ｉｎ　ｂｌｏｏｄ　ｐｌａｓｍａ　ａｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｔｉｍｅｓ，３Ｐ９７　ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ　Ｗａｓ　ｕｓｅｄ　ｔｏ　ｐｒｏｃｅｓｓ　ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ－ｔｉｍｅ　ｄａｔａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｗｈｏｌｅ　ｂｌｏｏｄ　ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ—ｔｉｍｅ　ｃｏｕｒｓｅ　ｏｆ　Ｂｅｒｂｅｒｉｎｅ　ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ　ａｎｄ　ｂｍｃａｌｉｎ　ａｆｔｅｒ　ｏｒａｌ　ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ　Ｈｕａｎｇｌｉａｎｊｉｅｄｕ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｗａｓ　ｆｉｔｔｅｄ　ｔｏ　ｂｅ　ａ　ｏｎｅ－　ｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔ　ｍｏｄｅｌ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｓａｍｅ　ｃｏｕｒｓｅ　ｏｆ　ｊａｓｍｉｎｏｄｉｎ　Ｗａｓ　ｆｉｔｔｅｄ　ｔｏ　ｂｅ　ａ　ｔｗｏ～ｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔ　ｍｏｄｅ１．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｉｓ　ｅｓｓａｙ　ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｓ　ａ　ｍｅｔｈｏｄ　ｆｏｒ　ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ　ｔｈｒｅｅ　ｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ　ｉｎ　Ｈｕａｎｇｌｉａｎｊｉｅｄｕ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｒａｔｓ　ｐｌａｓｍａ，ｐｒｏｖｉｄｅｄ　ｔｈｅ　ｐｈａｒｍａ—　ｃｏｋｉｎｅｔｉｃ　ｐ￣ａｍｅｔｅｒｓ　ｏｆｒ　ｒａｔｉｏｎａｌ　ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｈｕａｎｇｌｉａｎｊｉｅｄｕ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ，ａｎｄ　ｌａｓｏ　ｐｒｏｖｉｄｅｄ　ｔｈｅ　ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃ　ｓｔｕｄｙ　ｍｅｔｈｏｄ　ｏｆ　ｃｏｍｐｏｕｎｄｓ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ｈｕａｎｇｌｉａｎｊｉｅｄｕ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ｂｅｒｂｅｒｉｎｅ　ｈｙｄｒｃｏｈｌｏｒｉｄｅ；ｂａｉｃａｌｉｎ；ｊｓａｍｉｎｏｄｉｎ；ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃｓ　黄连解毒汤出自《外台秘要》，由黄连、黄芩、黄柏、栀子　随着药动学研究的兴起，对于单味药的药动学分析研究较　组成，具有抑菌、降压作用ｌｌ＿，其中主要成分有三大类：生物碱　多　，但同时研究复方中多成分的药动学几乎未见报道。我　类（黄连、黄柏），黄酮类（黄芩），环烯醚萜类（栀子）隅。近年来　们采用ＨＰＬＣ法，在不同色谱条件下检测黄连解毒汤中三种　作者简介：肖学风．女，天津人，天津中医药大学中药学院副教授，从事　成分的血浆药物浓度，以说明其在大鼠体内的吸收过程．从　中草药药物动力学研究。　而为黄连解毒汤的合理用药提供理论及临床依据。　通过本文对比分析，进一步阐明了Ｔ２ＤＭ易并发脂肪　肝病诊断标准叨．中　肝脏病学杂志，２００３，１　１（１）：７１．　肝、胆囊炎、胆结石的原因及脂代谢异常与Ｔ２ＤＭ和相关并　［２】童书云．糖尿病与胆结石『Ｊ］．辽宁实用糖尿病杂志，２０００，８（３）：３７—３８．　发症的关系。因此，临床医生在对Ｔ２ＤＭ患者的治疗和并发　【３】王化东，盛谨年．糖尿病患者胆结石与高脂血症的关系分析『Ｊ】．安徽　症防治过程中，尽可能防止高胰岛素血症。控制血糖以减少　医学，２００２，２３（１）：３５—３６．　『４】叶山东．糖尿病诊断治疗学ｆＭ】．合肥：安徽技术出版社，２０００．１７９．　胰岛素抵抗；对肥胖患者还要建议其增加体力活动、控制体　［５］邓宏明，肖常青，潘海林，等．２型糖尿病患者合并脂肪肝的多因素分　重、维持正常的脂质代谢；对有烟酒嗜好者，应戒烟戒酒。这　析ｍ．临床内科杂志，２００３，２０（１）：２２—２５．　些措施均有助于改善血脂，对预防和减少Ｔ２ＤＭ患者脂肪肝　［６】Ｐａｒｓｅ　Ａ，Ｔｒｅｓｓｅｒｒａｓ　Ｒ，Ｎｕｎｅｚ　Ｉ，ｅｔ　．Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｆａｃｔｏｒｓ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｔｏ　和／或胆囊炎、胆结石等并发症的发生具有十分重要的意义。　ｔ　ｈｅ　ｐｒｅｓｅｎｃｅ　ｏｆ　ｆａｔｔｙ　ｌｉｖｅｒ　ｉｎ　ａｐｐａｒｅｎｔｌｙ　ｈｅａｌｔ　ｈ　ａｄｕｌｔ　ｍｅｎ　．Ｍｅｄ　Ｃｌｉｎ　【参考文献】　Ｂａｒｃ，２０００，ｌ　１４：５６１—５６５．　『１１中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组．非酒精性脂肪性　（收稿日期：２０ｏ７—０９—１７）　ＣＨＩＮＡ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＨＥＲＡＬＤ巾国医药导掘１３