协议人：____，男，出生年月____，民族____，工作单位____，住所____，联系方式____
协议人：____，女，出生年月____，民族____，工作单位____，住所____，联系方式____
____与____于____年____月____日经登记结婚，现因感情破裂，故协议离婚如下：
一、子女及老人扶养条款：（应明确扶养对象，扶养人，扶养的金额、支付期限、支付方式。例如：女儿____由母亲____抚养，丈夫每月承担抚养费1000元，并承担其高中毕业之前所有费、医疗费等生活、教育费用的百分之八十。前述每月抚养费按年支付，每年1月1日前付清；其他费用双方协商后及时支付，如不能协商一致，由母亲决定支付方式与期限。）
二、探视条款：（应明确探视的、地点、以及费用等问题。如。父亲可于每月的第一个星期五晚上六点接儿子到其居住地生活四十八小时，于星期日晚上六点送回母亲居住地，如遇特殊情况可在协商一致的情况下，按协商结果办理。）
三、除房屋外的原共同财产的处理条款：（应该附加财产的分割）
四、住房的处理：（应该明确住房的所有权与使用权的分配，在所有权转移的情况下约定办理过户登记手续的办理期限。）
五、双方共同债权债务的处理条款。
协议人：（签名）
协议人：（签名）
__年__月__日
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