甲方：
乙方：
经____________正式全权委托乙方开展《____________》的广告业务。现甲乙双方经友好协商，达成如下事项：
1、甲方在乙方的《____________》上发布广告__年（止于__年__月__日）：
a、广告编码：______；广告规格：______；广告形式：______；
b、广告发布费：人民币（大写）__拾__万__仟__百__拾__元整，（小写）￥__；
c、广告制作费：人民币（大写）__拾__万__仟__百__拾__元整，（小写）￥___；
d、合计_____：人民币（大写）__拾__万__仟__百__拾__元整，（小写）￥__；
2、乙方保证《____________》的质量可靠合法，确保产品消费者能实现其管理功能和查询信息；
5、本协议履行过程中，如发生争议，由双方友好协商解决，协商不成，申请_____。_____地：广州市。在执行_____结果时____________承担连带责任；
6、本协议未尽事宜及实际操作中的具体问题，双方友好协商解决；
7、甲方所发布的广告内容必须符合广告法及地方法规，否则乙方有权拒绝发布；
8、本合同书一式两份，具有同等法律效力，经双方签字并加盖公章后生效；
9、其它条款：（另纸起草，作为本合同要约）。
甲_方：________________乙_方：
代表人：________________代表人：
电_话：________________电_话：
传_真：________________传_真：
日_期：___年__月__日_____日_期：___年_月_日
销售代理方：
代_表_人：
电___话：
传___真：
日___期：_年__月__日
声明：业务员在任何情况下收取现金均属违规行为！
企业广告发布登记确认表
单位名称：联系人：
单位地址：邮编：
联系电话：传真：
e－mail：
网址：
单位简介（___字，包括标点符号）
经营范围（___字，包括标点符号）
_____资料最好提供以电子存储形式的_____资料如：软盘、光碟等。如提供照片或其它形式的_____，图案必须清晰。以上资料请附后。
注：
1、以上信息必须属实，否则产生的.后果由甲方自负；
2、以上信息如因排版发布有误，乙方负责及时更改并延长发布期限（补偿期限为发布有误时间的两倍）；
3、信息发布按以上内容为准，如需更改，必须以书面形式提出更改结果，并需甲方负责人签名并加盖公章；
4、本表格作为双方所签署《广告合同书》的要约。
甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：
负责人签名：___________负责人签名：_
年__月__日_______年__月__日
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