主班护士实习心得体会

　　20__年急诊科在院部的正确领导及具体指导下，树立和落实“以人为本”的科学发展观，进一步深化“以病人为中心，提高医疗服务质量”，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在首位。开拓创新，艰苦奋斗，狠抓落实，在兄弟科室的密切配合及急诊科全体工作人员的共同努力下，使我科社会效益与经济效益稳步上升，取得了多方面的好评。

　　一、 科室的基本概况：

　　全科医护人员共22人：医师2 人、助理2人、无职称3人;护师1人、护士10人、无职称4人;“120”司机2人;清洁工2人：招聘1人、临时工1人。今年取得执业医师1人、护士1人;取得护师资格证1人。二楼内二科病区共有床位28张，一楼急诊科共设有4张抢救床、6张留观床，现我科设有清创室，清创缝合、换药、拆线、小包块切除术等都能在我科进行，减轻外科病房压力，保证了急诊急救病人的基本需求，方便群众就诊。

　　二、工作主要开展情况：

　　(一)业务工作开展情况：

　　1、现我科每天值班医师分白班和夜班，实行24小时值班，主班主要负责白天住院病人的就诊，夜班主要负责夜间急危重病人，保证随时有医师看病。副班医师主要负责“120”出诊，还负责清创缝合(副班没在，主班负责)

　　2、护士白天班至少有4个，夜班有2个，保证留观输液病人多时，让病人能及时得到输液，护士要求淡妆上岗，服装整洁，“七声、六心”服务，全天24小时都有护士值班，清除以往夜间看病，到处喊医生、护士的现象。

　　3、急诊大楼的搬迁，每天有固定的医师、护士和司机负责出诊，两辆救护车24小时在医院待命，保证救护电话铃响三声有人接电话随时出诊。杜绝以往有病人求救时，找不到司机出诊或等待时间太长的现象。自今年x月份以来，加强对救护车辆的管理，现规定救护车停在医院内，司机每天检查车辆状况，打扫车内外卫生，让救护车处于完好备用状态。重新树立“120”急救新形象，改变了老百姓对“120”的看法，社会效益不断提高。

　　综合以上因素，在全体医护人员的共同努力下，急诊科得到了社会的认可，就诊病人逐日增多，使我科全年共接诊住院病人856人次，出院806人次;急

　　诊1264人次，洗胃20例，抢救极危重病人51人次，“120”出诊共 242人次，。我科的经济效益和社会效益稳步上升。

　　(二)制定了各种制度并上墙，具体如下：

　　1、首诊负责制、各级医师职责、传染病报告制度、医疗安全制度、抢救室制度、洗胃室制度、清创室制度等;

　　2、完善了几种急危重症疾病的抢救程图：如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有机磷中毒等;

　　3、制定急危重症病院内抢救的绿色通道制度和抢救流程图;

　　4、制定了“120”院前院内急危重症抢救流程图和制度;

　　5、制作了急诊科的健康宣教宣传栏和急诊科的基本情况及医护人员的简介;

　　(三)抓思想政治教育，营造良好医疗安全氛围;

　　全科人员在理论上认真学习自治区党委第八届全会及克州第九次代表大会报告精神并撰写了读书笔记和心得体会，深刻理解曾存书记的讲话：《弘扬克州精神、创造克州效率 为实现跨越式发展和长治久安尔努力奋斗》，学习各种医疗法律法规(如执业医师法、护士法、传染病法制法、输血法等)。同时让全科成员通过参加医院组织的各种文体活动和义务献血活动，使全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观，不断提高思想道德修养，能够自觉遵守院内院外的各种法律法规和各种规章制度，在诊疗过程中按照医疗规则操作，避免医疗纠纷发生。

　　(四)加强业务技术培训，提高抢救能力。

　　急诊科是诊治和抢救病人的场所，所以，仅有良好的服务态度是远远不够的，更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力，对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，因此科内组织定期的业务学习和加强各种急救技术的培训，在科室形成良好的学习风气，相互交流，能及时了解先进的急救技术，以便提高急救能力。

　　五)加强管理，做好传染病及突发事件的防控工作。

　　近年来，新的传染病时有发生，旧的传染病又有死灰复燃之势，加强传染病的防治工作，是每位医务工作者都应该重视的，急诊科首当其冲，所以加强传染病

　　防治知识的培训，认真细致诊治每个病人，尤其是发热病人，才能确实做到及时发现、及时报告、及时隔离、及时治疗，并详细做好记录。所以科室多次学习传染病防治法。此外，根据上级卫生行政部门和县委，县政府的统一部置和要求，针对各种疫苗不良反应并做好详细登记及相关治疗工作。

　　(六)改善服务态度，提高服务质量，提升社会效益：

　　我科医护人员树立 “以病人为中心”的思想，把病人是否满意作为医疗服务的准则，切实做好“服务”这篇大文章。始终把病人的愿望作为第一信号，把病人的满意作为第一追求，把病人的利益作为第一目标，时时处处想病人所想，急病人所急，不断强化服务意识，充分尊重病人对服务便捷性，人性化沟通等方面的要求，开展“ 亲情化”、“人性化”服务，做到“六心、七声”的微笑服务。护士给病人打输液前，先给病人和家属作健康宣教、介绍医院的环境(如厕所、安全通道、饮水机的位置等)、在输液过程中如果有事请按铃。经环境改善和服务理念的转变后，病人对急诊科的服务比较满意，现我们科每天来住院的病人不断增多，说明我们的服务得到全县人民的认可，才使急诊科的社会效益不断提高。

　　三、存在的不足和整改措施：

　　1、病房和抢救室、留观室的环境卫生不够干净整洁，特别是在病人输液完拔针离开后，床上用品及地面垃圾不及时收拾整理，显得房间很乱，督促责任护士和清洁工每天致少3～4次巡视病房，保证病房时时处于干净整洁状态;

　　2、时有医师的处方书写不规范和交班本漏登;

　　3、抢救室没有得到充分利用;

　　4、急诊室护士太年轻化，应急急救经验不足，难以完成紧急救护任务，个别护士素质不高，无菌观念不强。

　　5、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

　　6、病房管理尚不尽人意。

　　一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。