1主题内容和使用范围
为贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，强化安全管理，使新英加油站生产安全工作安全、健康有序进行，确保我站安全生产奋斗目标的实现，依据安全生产“五同时”以及我站安全生产责任制的要求，各级部门及各类人员必须明确安全生产责任，并建立层层落实的责任机制。现制定本责任状，并共同遵守以下条款:
2职责与权限
2、1职责:明确安全生产责任，并建立层层落实的责任机制。
2、2权限:双方协商同意签订责任状。
3管理内容与方法
甲方:________加油站
乙方:________加油站班组成员
甲方做到:委予乙方管理职权和管理范围，提供安全生产条件，对乙方进行经常性的监督、检查和指导，提出改进工作的意见和建议，并对乙方按中规定的内容实行目标责任考核。
3、1考核单位:
3、2考核内容:轻伤、重伤、“六大事故”(重大人身伤亡事以1人起算)。
3、3奖励:凡具备下列条件的班组和个人，可由加油站安全生产领导小组推荐讨论给予一次性表彰和奖励。
3、3、1发现重大事故隐患，及时采取措施，避免了事故发生。
3、3、2在重大隐情或者重大事故中，为抢救国家财产或者员工生命财产的有功人员。
3、3、3采用先进技术或管理办法为改善劳动条件，实施安全生产效果显著者。
3、3、4对安全生产提出了合理化建议，采纳后效果显著者。
3、3、5对在创建安全合格班组活动中，达到安全优秀班组的按加油站规定标准奖励。
3、4处罚:
3、4、1发生“六大事故”的班组和个人按的具体规定处罚。
3、4、2对违反安全生产规章、制度的处罚:
(a)员工一般违章行为每人次处罚100元。
(b)违章人员认识态度恶劣或违章情节严重的称为严重违章;凡是在一年内出现第二次违章行为的称重复性违章;以上两种情况每人次处罚200元，并实行停产学习教育，情节严重的还应给予行政处分，停产学习期间按待岗规定处理。
(c)在自己身边有人违章而不制止，一经发现视同违章处罚100元。
(d)凡本年度有过违章行为的人员，年终不得授予各种荣获称号和物质奖励(技术创新和抢险救灾除外)。
(e)各岗位员工必须按本岗位的规定劳保正确穿戴使用，如检查时发现未正确穿戴劳保及防护用品的100元/次。
(f)凡上级部门检查时发现违章违纪现象被处罚的班组和个人，处罚金额由当事人员和班组承担。
(g)凡车间、厂部、公司及上级主管部门下发的“隐患整改通知书”逾期不按规定整改的，如果属于班组自身原因，每次处罚班组500元。
(h)各专业部门检查考核所罚款项，属于自身原因，由班组自己承担。
(i)凡被处罚的单位或个人由厂部安全员开具“班组违章违纪处罚通知单”依据，到财务交纳罚款，凡接到处罚单据在3日内不主动交纳罚款金的，每天递增20%的处罚。
乙方做到:
(a)坚持站长/班长负责制，完成加油站安排的各项生产经营任务，认真履行安全生产责任制，检查落实班组成员的安全生产职责。
(b)认真贯彻落实党和国家的安全生产方针、政策、法规及上级有关安全生产的指示，加强安全生产的领导和管理，做到思想到位，责任到位，工作到位。
(c)严格按照加油站的安全生产管理办法，结合实际，认真组织开展工作，把各项工作、制度、要求落到实处，保证安全目标实现。
(d)乙方按按时缴足风险抵押金。
(e)乙方有隐瞒事故不报的，一经发现，扣除当年的全部抵押金。
签证部门发现甲乙方有不遵守中条款的有权制止，并要求立即纠正。
甲方:________
乙方:________班组员工
甲方代表签字:________乙方代表签字:________
签字时间:________年________月________日
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